CVS改革处方药定价 引领药店支付体系简化
摘要: 全美最大的药店连锁企业正着手改革其现有的处方药定价机制，转向一个更简单的模型，这一改变可能会重塑整个全美药店的支付体系。在这项新计划下，CVS的约9500家零售药店将基于其购买药品的实际成本，从药品福利管理者和其他支付方获得报销。 ... ... ...
图片来源：美联社 美国中文网报道 全美最大的药店连锁企业CVS正着手改革其现有的处方药定价机制，转向一个更简单的模型，这一改变可能会重塑整个全美药店的支付体系。 在这项新计划下，CVS的约9500家零售药店将基于其购买药品的实际成本，从监管药品福利的政府部门和其他支付方获得报销。 这一新模式还包括对药品加价及收取固定服务费，用于覆盖处理和配送处方的相关服务。这与目前药店常用的、并非基于具体药品购买成本的复杂报酬机制形成了鲜明对比。 这种被称为“成本加成（Cost plus）”的支付模型，目前已由企业家马克·库班（Mark Cuban）等人推广，他们认为这种模式为药品定价带来了更大的清晰度和问责性。 据华尔街日报（Wall Street Journal）报道，该计划将于2024上半年开始分阶段实施，并大规模的推广该支付方式，使其成为全美药品供应链核心的一部分。 研究药品供应链的药品渠道研究所（Drug Channels Institute）首席执行官亚当·费因（Adam Fein）表示，这代表了药房服务定价方式的根本性变革，也是向定价透明度迈出的合法一步。 对消费者、雇主及健康保险公司来说，这一变革将带来复杂的影响。CVS高管表示，某些药品价格可能下降，而其他药品则会上涨，但总体上，降价药的数量预计将超过涨价的药。 此举旨在稳定CVS的零售药房业务，该业务在其核心职能，即分发处方药方面长期面临利润率停滞的问题。同时，CVS也在应对来自立法者、雇主团体、患者，甚至国会议员对药品购买和销售复杂性及不透明性的批评。 购买者商业健康集团（Purchaser Business Group on Health）首席执行官伊丽莎白·米切尔（Elizabeth Mitchell）说。“基于药品实际成本的透明和明确的直通式定价正是我们希望市场所做的。”该公司的举措似乎正朝这个方向迈进，但我们还希望了解更多计划细节。关键问题是，这能否让药品更加负担得起？” CVS表示，新定价将更紧密地反映药房购买药品的实际成本。这一转变可能消除了诸如有保险的患者使用药品折扣卡以现金支付比通过保险更低的情况。CVS将这种新支付模型命名为CostVantage。计划在明年推出时，新定价将首先提供给使用药品折扣卡付现金购买处方的消费者。 到2025年，这一模式将被纳入CVS药房与药品福利管理者之间的合同，涵盖雇主计划下支付的药品。高管们表示，他们计划将这种新的零售药房支付模型扩展到政府支持的覆盖范围，如Medicare计划。 费因表示，随着时间推移，新模型可能意味着零售药房能够扭转处方利润缩减的趋势，保持较高的利润率。该公司未透露药品涨价或固定费用的目标范围。 一位CVS发言人表示，其药房会将所有药品节省下来的价值转移给药品福利管理者和其他支付方，主要包括CVS Caremark，它是CVS零售药房部门的姐妹公司。 目前，药房通常根据一种复杂的机制获得报酬，这个机制基于整体药品组而非单独药品。在这种模型下，药房可能通过某些药品的较高费率支付来补贴其他处方的亏损。不过，在“成本加成”的新结构下，这种做法将不再普遍。 此外，CVS将为其药品福利管理方CVS Caremark的客户提供一个名为TrueCost的新产品，这将与新的零售药房支付计划相结合。 TrueCost基于药品的净成本和明确的费用结构，雇主和其他客户可以自主选择是否使用TrueCost。 然而，雇主可能不太愿意接受TrueCost计划的部分操作。该步骤涉及将药品福利管理者从药品制造商那里获得的回扣应用在特定药品的处方上。 目前，患者通常根据更高的、回扣前的价格支付自费部分。雇主和保险公司有时会使用这些回扣来抵消其他医疗费用。 其他药品福利管理者也在努力提高透明度和清晰度。例如，Cigna集团旗下的Express Scripts最近推出了一个叫做ClearNetwork的新模式。 （实习编辑：西平） |
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