北京此轮疫情已持续近两个月。据北京市卫健委消息,11月26日,北京新增747例本土确诊病例和3560例无症状感染者,数量已突破4000。感染病专家11月27日介绍,此轮主要流行的BF.7毒株是目前国内奥密克戎家族中传播力最强的新冠变异株,增加了防控难度。 北京此轮疫情中,感染者数量仍居高不下。采取了同样的甚至更大力度的防控措施,为何防控效果不如此前明显? 北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾介绍,北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF.7。作为奥密克戎变异株的一种,BF.7的传染性太强,德尔塔的R0是5-6,奥密克戎超过了10。且奥密克戎免疫逃逸能力更强、喜欢在上呼吸道繁殖,这些意味着感染者能够通过说话、咳嗽,感染给更多的病例,周围的人更容易传染上,奥密克戎轻症较多,也容易降低警惕性。 即便和奥密克戎其他变异株相比,如与年初的BA.1、BA.2和前段时间很多地方流行的BA.5变异株相比,BF.7传播速度更快,传播能力更强,是目前国内奥密克戎家族中传播力最强的新冠变异株。 此外,奥密克戎感染后1天就可排毒,两三天就可出现第二代病例,因此依以前的检测频率可能漏掉一些人,阳性的时候已经造成了传播;一旦流调慢一些,人数也可能迅速增加。 虽然感染性增强、代际时间变短,但从临床收治情况看,患者感染后转阴的时间仍在7-10天,并没有缩短。李侗曾解释,这些特点都造成了防控的难度增加。 “阳性居家隔离不送方舱”是否可行?专家分析 近日有居民在小区群里转发一则倡议接龙,内容为同意邻居阳性后居家隔离、不送方舱,类似处置目前是否可行?感染病专家11月27日进行了分析。 北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾表示,对于无症状感染者或密接本人来说,大多数人是愿意居家观察的,但是还需要考虑家庭以及社区。 从家庭的角度,奥密克戎传染性太强,家庭成员有老人、孕妇一定要小心;在临床看到,新冠给每个家庭带来的影响千差万别,一些老人感染后会成为重症、危重症病例,基础病加重。如果家里没有高危人群,那么邻居家是否有?他们是否有顾虑? 讨论这个问题时可以看到两种观点。有的群体同意,也有的居民在邻居阳性后很关心何时转走,担心影响到自己的家庭。 如果能够做到精准,一家一策、一人一策,当然是最好的,但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等,确保周围是安全的。现实是还没有可靠的评估方法,很多社区也做不到这一点,采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。将来怎么调整,要做好预案。 4名死亡病例均为新冠轻症,为何仍强调接种疫苗? 北京此轮疫情已报告4名死亡病例,均为高龄老人,合并多种基础病,且新冠本身均为轻型。在这种情况下,强调接种疫苗是否还有意义?11月27日,一名参与了北京新冠救治工作的感染病专家进行了释疑。 北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾介绍,从总体信息上看,目前的死亡病例都有严重的基础疾病。从临床看到的一些偏重病人看,一种是本身基础病就很严重,另一种可能是感染新冠后加重了基础病。 对于接种疫苗的问题,根据全世界的反馈,疫苗可以降低重症的发生率和病死率。完成疫苗接种的人群,重症、病死率明显低于完全没有接种的人群。 对于疫苗犹豫这个问题,其实疫苗非常安全,包括很多老人担心的慢性病等,只要处在疾病稳定期,不用过于担心。很多老人完成了全程和加强接种,结果非常安全。目前疫情形势严峻,冬季又是呼吸道疾病高发季节,呼吁老年人尽快完成加强接种。 |