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疫情开支大健保公司警告若无补助明年保费大涨

时间: 2020-4-14 16:06| 来源: 美国中文网|评论: 发表评论分享到微信

摘要: 美国中文网综合报道健康保险公司和雇主正在游说国会寻求财务帮助，并警告说新冠病毒的治疗和检测可能会导致明年保费大幅增加。健保公司已经要求国会在下一个新冠疫情法案中进行资助，这将帮助保险公司和其他雇主，他们承担了与疫情相关的高额索赔费用。“毫 ...

美国中文网综合报道健康保险公司和雇主正在游说国会寻求财务帮助，并警告说新冠病毒的治疗和检测可能会导致明年保费大幅增加。

健保公司已经要求国会在下一个新冠疫情法案中进行资助，这将帮助保险公司和其他雇主，他们承担了与疫情相关的高额索赔费用。

“毫无疑问，雇主在面对新冠危机时面临着巨大的未知数，而与此同时，他们自己也面临着财务压力。”美国福利委员会（American Benefits Council）负责健康政策的高级副总裁伊丽丝·舒曼（Ilyse Schuman）说。该委员会代表了“自筹资金”健保计划而不是为员工购买私人健保的大公司。

“他们别无选择，只能在明年用更高的保费形式将成本转嫁给员工。”她补充说，“这就是我们要求国会介入并保护雇主赞助健保的真正原因。”

在保险公司开始考虑明年的保费价格时，疫情已经给医疗保健系统注入了不确定性。目前尚不知道疫情将持续多长时间，或者多少人需要进行检测或住院。

一项分析估计，保险公司和雇主可能会面临与新冠检测、治疗和护理相关的340亿至2510亿元的成本。

该分析是由加州的保险市场“Covered California”委托进行的。分析称，明年私人计划的保费可能仅仅因为新冠病毒相关费用就增加40%，这取决于多少美国人需要进行检测和治疗。

有61%的雇员面临保费增加风险最大，他们通过自费计划投保，雇主通常是为工人支付医疗保健费用，而不是为其购买保险的大公司。

这些计划受到的州监管机构年度费率审查与其他健保计划的不同。新冠病毒的高成本还可能导致减薪或工资停滞，因为雇主不仅在经济增长放缓的情况下挣扎，而且在工人生病时也要为之付出高昂的医疗健保费用。

在美国，约有1.7亿民众参加私人健保，他们通过雇主或奥巴马健保的市场投保。

美国福利委员会（American Benefits Council）要求国会资助再保险或风险走廊计划，以通过联邦政府的付款来稳定保费。

“这是国会需要解决的紧急需求。”舒曼说。

凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）的一项分析发现，2018年的雇主计划为患有与新冠肺炎症状相似的严重肺炎住院病人平均支付20,292元。

保险公司的主要贸易组织美国健康保险计划（AHIP）和蓝十字蓝盾协会在上周的一封信中敦促国会领导人提供临时的“联邦减轻风险计划，以支持健保项目的财务稳定性，其正遭受因新冠疫情导致的异常的、计划外的2020年和2021年支出。”

但是，一些健康专家认为，保险公司不一定会因疫情而赔钱。当成千上万的人接受病毒的治疗和检测时，大多数州都推迟了非必要的手术，例如膝关节和髋关节置换术，以便在医院为新型冠状病毒的患者腾出空间。

“很明显，新冠疫情对医疗健保的需求增加了，但是在该行业的许多其他领域的医疗健保需求却在减少。”凯撒家庭基金会副总裁兼奥巴马健保计划负责人辛西娅·考克斯（Cynthia Cox）表示。

不过，如果健保公司预计大流行及其相关的医疗费用会持续到2021年，则可以提高保费。

如果保险公司预计明年将面临更高的成本，包括患者重新安排在2020年被取消的不必要的手术，那么保险公司也可以提高保费。参与个人和小团体市场的保险公司将于6月提交其初始费率报告。

但费率知道秋天才能最终确定，并且可能因为更多有关疫情爆发的信息而改变。

根据华盛顿大学的预测，到8月份，美国的新冠疫情将导致6.1万人丧生。一些公共卫生专家认为，第二波可能会在秋天袭击美国，导致更多的病例和死亡。

个体市场中的大多数消费者都不会受到保费上涨的影响，因为他们会从联邦政府获得补贴。但是，新冠病毒可能导致美国整体医疗保健成本增加。这一成本在2018年就达到3.6万亿元。

考克斯说，“风险走廊计划”可以激励保险公司将保费增长保持低于没有联邦政府援助的情况下。

众议院民主党人在一项新型冠状病毒应对法案中包括了一条风险走廊条款，但条款在到达川普总统的办公桌前被剔除。一位民主党高级助手说，这项规定仍然是该党在即将到来的新冠纾困措施中的优先事项。