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药剂师警告这些药品短缺即使有呼吸机也没法用

时间: 2020-4-10 15:54| 来源: 美国中文网|评论: 发表评论分享到微信

摘要: 美国中文网综合报道，随着医院向全国各地甚至全世界搜寻呼吸机，来治疗受到新的冠状病毒感染的重症患者，药剂师开始发出警报，这和呼吸机短缺同样紧迫：由于需求激增，与呼吸机配套使用的药物越来越紧缺。美国卫生系统药剂师协会的迈克尔·加尼奥（Michael Ga ...

美国中文网综合报道，随着医院向全国各地甚至全世界搜寻呼吸机，来治疗受到新的冠状病毒感染的重症患者，药剂师开始发出警报，这和呼吸机短缺同样紧迫：由于需求激增，与呼吸机配套使用的药物越来越紧缺。

美国卫生系统药剂师协会的迈克尔·加尼奥（Michael Ganio）表示，即使医院已经停止将其用于一般性手术，纽约大型医院对药物的需求量在过去一个月也飙升了600％。该协会首席执行官保罗·阿布拉莫维茨（Paul Abramowitz）在4月1日致副总统迈克·彭斯（Mike Pence）的信中说：“如果没有足够的药物供应，这些呼吸机将变得毫无用处。”

在全国范围内，对这种药物的需求激增了3月，根据Vizient，Inc.的药品专家奇斯纳Dan Kistner的说法，供应并没有跟上步伐。奇斯纳说：“尝试在没有这些药物的情况下运行呼吸机就像试图在没有汽油的情况下发动汽车一样。”

当临床医生将危重病人放在呼吸机上时，他们通常依赖于三类药物：镇静剂，止痛药，有时还包括麻痹剂。

马萨诸塞州总医院首席药剂师克里斯·佛提尔（Chris Fortier）解释说：“您的喉咙基本上是一根管子，可以帮助您呼吸。” “我们需要药物来安抚您并缓解您的疼痛，有时甚至让您喉管处于瘫痪，以免您拉扯呼吸机并损害肺部。”

犹他健康大学药物信息服务主任艾琳·福克斯（Erin Fox）说，需求激增是因为全国各地的医院都在试图同时进行库存。福克斯说：“我只是害怕我们不会得到我们需要的药物。这种担忧让我彻夜难眠。”

佛提尔说，由于新冠患者通常上呼吸机10到14天，这比典型患者的时间更长，因此也增加了药物的需求。佛提尔说，目前，马萨诸塞州的物资供应并不算严重不足，但这种担忧非常强烈，医院工作小组全天候监控着物资。他说：“我们有一个团队，每周7天，每小时一次，每小时一次进行监控。

专家说，如果药品用完了，医生还有其他选择，可能不是他们的首选，或者药物的剂量不理想。

“芬太尼有不同的大小，”基斯特纳说，他描述了一种情况，如果手头没有大剂量，临床医生可能不得不为单个患者使用几小剂量。 “那将增加很多工作，而且效率很低。”

低效的特定药物包括阿片类镇痛药芬太尼，吗啡和氢吗啡酮；镇静剂咪达唑仑和丙泊酚，以及麻痹剂Pancuronium，罗库溴铵和琥珀酰胆碱。

美国药品监督管理局已经宣布将2020年阿片类药物的生产上限提高15％。

辉瑞公司是可注射药物的顶级制造商，是新配额所涵盖的美国几家制药商之一，该公司的发言人金伯利·本克尔（Kimberly Bencker）表示，该公司正在增加用于呼吸机患者的芬太尼，吗啡，氢吗啡酮和其他药物的生产。

甚至在冠状病毒大流行之前，一些药物就已经供不应求，由于仿制药的利润率相对较低，因此，一些制造商已经停止生产它们。而且，由于药物是注射剂，因此必须经过无菌测试，该过程可能需要数周的时间。奇斯纳说：“你不能说，‘你们要提高产量了，明天就运到那儿去。”

这就是为什么一些药剂师担心药品短缺可能在黎明来到前显著恶化。