新政府领导白宫之际，联邦健康安全网面临风险

少数族裔媒体服务中心 (Ethnic Media Services, EMS) 于 12 月 6 日组织了新闻发布会,  关注 “ 新政府领导白宫之际，联邦健康安全网面临风险 “。随着新总统特朗普准备就职，由于新政府力图降低通货膨胀和债务，一些联邦医疗项目可能面临预算短缺。削减的预算可能针对医疗补助、儿童健康保险计划（CHIPS）和补充营养援助计划。这些项目总共为美国 8500 多万人提供服务。发言人将讨论预算削减对这些关键医疗安全网的影响。还将讨论随之而来的扣押程序，该程序允许总统直接停止向国会批准的项目提供资金。 

根据美国卫生与公众服务部少数民族健康办公室的数据，大约 28% 的 65 岁以下亚裔美国人享有医疗补助。乔治城大学麦考特公共政策学院基金会, 儿童和家庭中心执行主任兼研究教授,  Joan Alker 说, “ 如果我们确实看到医疗补助大幅削减，这将影响各州预算的所有领域，而不仅仅是医疗预算。在当选总统特朗普上任之前，医疗补助计划就可能被削减，共和党控制的新众议院和参议院, 很可能会在 1 月份迅速通过预算决议。大幅削减医疗补助计划, 将给无法填补缺口的州政府, 带来严重问题, 这种削减将对美国老龄化人口产生深远影响。这些削减将分 10 年实施。国会通常非常善于思考如何构建此类削减, 以便不会立即感受到痛苦。可能会增加新的繁文缛节，从而延迟符合条件的人及其子女的入学。那些接触大量低薪工人的医疗保健提供者，尤其是那些在农村社区的低薪工人，很可能面临报销削减。因此如果我们看到医疗补助大幅削减，所有这些不同的群体, 儿童、老年人、残疾人、低薪工人, 都将面临风险。医疗补助在选民中非常受欢迎，民意调查结果仅次于联邦政府最受欢迎的项目之一医疗保险。选民不希望看到医疗补助大幅削减。这是关于家庭的成本问题，选民当然不想支付更多的医疗费用。”

儿童伙伴关系主席 Mayra Alvarez，讨论了联邦削减对儿童的影响。她说, “ 2025 项目中的几项提案, 预计将成为特朗普第二任期的剧本, 将对儿童的健康和福祉造成不可挽回的伤害。儿童绝对需要医疗保健服务，以及加州 Medicaid 或 Medi-Cal 等保险所提供的保障。但他们也需要安全网和获得营养、经济支持等服务的机会，儿童健康保险计划、补充营养援助计划、贫困家庭临时援助，甚至学校午餐计划都面临被削减或取消的风险。SNAP，也称为食品券，为 4000 万人提供支持。这是我们国家抵御饥饿的第一道防线，新政府已提议在 5 年内削减该计划 40 亿美元。此时，食品杂货价格在 2020 年至 2023 年间上涨了 24%，而工资却没有相应增加。特朗普政府可能会终止低收入家庭能源援助计划（也称为 LIHEAP），该计划旨在帮助低收入家庭支付能源费用。因此担心，妇女、婴儿和儿童计划（WIC）的资金将减少。有资格获得联邦医疗支持的家庭, 可能会像特朗普第一届政府那样，出于对公共负担规则的恐惧, 而自行取消注册。特朗普在其第一任期内, 试图援引公共负担，威胁如果申请人享受过联邦福利，他将拒绝调整移民身份。这在移民社区中产生了寒蝉效应。”

预算与政策优先中心高级研究员 Richard Kogan 讨论了扣押问题，这是总统可以采用的一种很少使用的程序，用来简单地阻止国会分配的资金流动。但他表示，扣押违宪。特朗普在几次竞选集会中暗示, 他打算使用扣押权。Kogan 52 年前开始研究扣押的合法性，当时前总统理尼克松, 利用这一程序拒绝向社会福利项目提供资金。尼克松面临九起诉讼，但全部败诉。1974 年国会批准了《扣押控制法案》，试图限制总统采取类似的行动。他说, “ 总统必须服从国会, 公众对扣押的讨论大多非常混乱，或者经常完全错误。关键是总统从未拥有国会赋予的扣押资金的一般权力，国会即使想这样做, 也不能授予总统这种权力。首先美国宪法没有赋予总统扣押资金的权利。宪法规定，国会决定将钱花在什么地方以及花多少钱，而总统的职责是‘确保法律得到忠实执行。1996 年国会批准了《分项否决法案》，赋予总统对拨款法案中的分项进行选择性否决的权力。分项否决实际上是一种扣押，除非国会制定新法律禁止，否则将生效。但最高法院以 6 比 3 的投票结果, 裁定该法案违宪。我担心国会可能会做出的削减，取消或减少对几千万人或数千万人的医疗保健、食品援助、教育援助或住房支持。但国会的职责是制定预算法，总统的职责是忠实地遵守这些预算法。这不是可选择的。”