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投票是实现健康公平的关键工具

时间: 2024-12-10 06:15| 查看:862|评论: 0  发表评论 分享到微信

摘要: 《健康事务》最近的一项研究发现,在 2014 年至 2023 年期间, 通过的 534 项美国州公投和宪法修正案投票倡议中,63.5%与医疗保健有关, 最常见的是涉及堕胎和医疗补助。

少数族裔媒体服务中心 (Ethnic Media Services, EMS) 于 11 月 22 日组织了新闻发布会,  关注 “ 投票是实现健康公平的关键工具“。事实证明,投票措施是选民做出有关改善健康状况决定的有力方式,包括堕胎权和带薪病假、最低工资和清洁水获取等。 2023 年,州立法机构提出了 75 项法案,旨在改变规则,使选民更难利用投票措施程序, 来推动他们关心的问题。到目前为止,2024 年已有 103 项法案攻击投票措施程序,预计明年还会有更多法案出台。


仅在 2024 年 11 月的选举中,就有七个州的选民通过了保证其州宪法中堕胎权的投票措施;内布拉斯加州、阿拉斯加州和密苏里州的选民, 通过了批准带薪工人病假的措施;密苏里州人投票将最低工资提高到每小时 15 美元;限制投票措施程序在亚利桑那州和北达科他州失败了。罗伯特伍德约翰逊基金会 (Robert Wood Johnson Foundation), 临时执行副总裁 Avenel Joseph 强调了通过投票措施, 支持更好健康结果的政策。她说, “ 投票措施是一种跨越党派界限的直接民主形式。它们让选民对他们关心的问题, 做出有意义的改变, 即使这些问题, 没有在州立法机构得到解决, 尤其是健康问题。通常制定这些限制, 是因为立法者表示这将保护州免受外部政治或金钱的影响。但民选官员往往比他们所代表的社区,  更有可能促进企业或党派利益,而社区正在聚集​​起来收集这些签名,  而限制投票措施的努力, 通常来自党派特殊利益集团。例如今年 11 月在佛罗里达州,尽管超过 57% 的选民同意保护怀孕 24 周内的堕胎权,但该措施未能通过,因为 2004 年的宪法修正案,  得到了共和党和支持商业利益的支持,该修正案将通过宪法修正案的门槛从 50% 提高到 60%。每当我们不仅听到社区的声音,而且将其付诸实施时,就会出现创造性的反弹,比如提高门槛。这是因为直接有利于普通人的政策,比如密苏里州的带薪休假和最低工资措施,可能对企业没有那么有利。”


密苏里州正义就业组织 (Missouri Jobs with Justice) 政治主任 Richard Von Glahn 表示, “ 投票表决程序在密苏里州已经存在了 100 多年,它是对我们立法机构的重要制约,特别是在立法机构无法满足人民需求的年份。在 2024 年 11 月通过的 A 号提案之前,该提案保证到 2026 年实现带薪病假和 15 美元的最低工资。这也是获得医疗保健的一部分。如果你有保险,但你连一天不工作都负担不起,那么这份保险对你来说就毫无价值,因为你无法使用它,  只能靠工资过活。根据麻省理工学院生活工资计算器的数据,在密苏里州,一名全职最低工资工人, 目前每周税前收入不到 500 美元。为了将提案 A 列入选票,近 900 名密苏里州志愿者, 收集了超过 210,000 个签名;在选举的最后 10 天,超过 1500 名志愿者, 敲开超过 15 万户门,向人们宣传这项措施,该措施以 58% 的多数票通过。超过 500 家企业(其中大部分是小型企业)支持提案 A,因为他们知道被安全、公平对待的工人, 是推动经济增长的因素,他们会将收入用于当地经济。”


投票倡议战略中心 (Ballot Initiative Strategy Center Foundation, BISC) 基金会执行董事 Chris Melody Fields Figueredo 表示说, “ 仅仅因为我们在选举日赢得了某些东西,并不意味着工作就结束了, 尤其是在接下来的几个月里,通过 BISC 投票中心,全国范围内都会跟踪投票措施、趋势和攻击。将一项措施列入选票的过程, 这个过程因州而异。虽然我们确保这些措施得到很好的实施,但我们也可能面临重大挑战,例如: 提高通过措施所需的门槛百分比的法案;需要更复杂的语言才能将措施列入选票;或者引入限制性地理分布要求,使获得签名变得更加困难,特别是对于资金不足的农村社区基层组织而言。例如今年 11 月,第 1 号提案一项俄亥俄州的措施,将成立一个公民委员会, 来划分国会和州立法区,从而使重新划分选区变得更加困难,  以 46% 的得票率未能通过,  而门槛为 50%,这主要是由于选票语言混乱。同样在本轮选举中,佛罗里达州使用纳税人的钱, 来反对一项已获批准的投票措施,派警察到签署了支持修正案 4 的有效请愿书的人家中,这项投票措施将推翻该州为期六周的堕胎禁令;尽管大多数选民支持该修正案,但该措施未达到 60% 的门槛。在其他任何州,57% 的得票率都是绝对多数。我们预计其他州也会遇到类似的阻力,许多投票措施的表现,  都超出了民选州官员的表现,  因为人们在看待这些问题时,没有看到党派’D’或’R’的标签,于是会想我正在努力维持生计, 我想提高最低工资,这是理所当然的。这反映了我们现在对政府机构的不满。人们首先信任自己和他们的社区,而投票措施可以成为恢复对民主机构信任的桥梁。”


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