加州努力让 Medi-Cal 参保者获得保险

少数族裔媒体服务中心 (Ethnic Media Services) 与加州非裔媒体（California Black Media)  于 8月 15 日组织了新闻发布会,  关注 ” 审查 1550 万人的医疗保健福利 - 加州努力让 Medi-Cal 参保者获得保险 ” 。2023 年 6 月至 2024 年 5 月期间，超过 1500 万 Medi-Cal 会员（占加州居民的三分之一）的资格将被重新确定。这是「联邦医疗补助计划」（Medicaid）正在全美进行的投保人「大调整」工作的一部分。加州卫生保健服务部和加州全保的发言人,  向记者介绍加州为确保所有符合条件的加州人, 获得持续保险而采取的最新措施。在前线工作的非营利组织领导人,  也分享有关对黑人、拉丁裔、亚太裔和美洲原住民参与者（尤其是老年人和儿童）有影响的信息。

加州健保服务厅（California Department of Health Care Services，简称 DHCS）健保福利与资格部门（Health Care Benefits and Eligibility）副总监 Yingjia Huang, 对 8月 7 日公布的 6 月资格重新审核数据做出了说明。她表示 6 月是退保工作进行的第一个月，在需要续保的 100 多万名加州人当中，有 21%的投保人（共22万5231人）遭到退保。 DHCS 估计到 2024 年 5 月为止，每个月都将有约 100 多万人需要续保。在 6 月被退保的人当中，超过一半是西语裔，16%是白人，6%是非裔，2%是亚太裔。不过 87% 遭到退保的人, 是因为程序问题被取消资格，例如会员没有寄回续保文件。根据规定被退保者有90天的时间（到9月30日止）可以寄回文件重新恢复资格。透过加州去年 6 月启动的一项计划，一些因为收入变高被退保的人士，将会被自动纳入「加州全保」计划（Covered California）。

「加州全保」执行长 Jessica Altman 表示，有三分之一从 Medi-Cal 被自动转入「加州全保」的人, 无需缴交保费, 其余三分之二的人, 每月保费不到10美元, 而且近九成的人, 可收到医疗保险补助金。她表示 DHCS 同时也进行了宣传、以19种语言在全加州透过平面和数位媒体分享 Medi-Cal 最新资讯,「加州全保」也不断以西班牙语、普通话、粤语、韩语、越南语等各种语言，在电视、广播、社群媒体、数位和平面媒体上, 详细分享如何从 Medi-Cal 过渡到「加州全保」的讯息。

「儿童伙伴」（Children's Partnership）总裁 Mayra Alvarez 表示，未成年人是最容易受到资格重审影响的群体之一，因为全加州有近60%的未成年人依赖 Medi-Cal，其中近 70% 是少数族裔儿童。根据 DCHS 的估计，在200万到300万可能失去 Medi-Cal 投保资格的加州人当中，有高达100万人是未成年人。她指出尽管程序上的退保人数是明确的，但退保原因大部分是不明确的。她表示语言等沟通问题, 阻碍了家庭和青少年继续享有医疗保险，社区组织正是在基层负责解决这些问题的关键，同时州政府也正在协助避免有任何加州人被遗漏。例如 2022 年 8 月通过的 AB 2402 法案确保 0到 5岁儿童的保险续保一次可使用多年，同时消除了医疗护理程序上的障碍，但法案要等到 2025 年才会正式生效。她说, “ 我们有 1500 万人依赖Medi-Cal，其中一半以上是儿童。就算是一个家庭、一个孩子或一个人不必要地失去保险，都是不可接受的。要防止加州人被遗漏，需要大家共同努力。”

加州农村医疗原住民董事会（California Rural Health Indian Board，简称CRHIB）代表加州19个原住民部落，营运长 Rosario Arreola Pro 表示，医疗需求未受到保护造成的影响，对加州原住民来说尤其重大。虽然 CRHIB 手上目前没有关于原住民的投保资格重审数据，但部落诊所30%到60%的病人都是 Medi-Cal 投保人。因此他表示，实施确保原住民享有健保的措施刻不容缓。现在主要进行的措施包括：透过简讯、电话、社群媒体、电子邮件发送宣导活动讯息，提醒客户更新联络资料并阅读信件；确保部落诊所的电话就诊费仍可报销, 并派驻人员在这些地区传送文件。

加州公共卫生厅 5 月公布的数据显示，西语裔在新冠确诊病例中占44%，在新冠死亡病例中占42%。健康加州西语裔联盟（Latino Coalition for a Healthy California，简称 LCHS）执行董事 Seciah Aquino 补充说, 我们的社区并不是一个单一群体, DHCS 的宣导活动是否能成功, 关键在于他们是否能获得这些群体的详细资格重审数据。 如果人们能保持健康，经济就能保持健康。西语裔民众对 Medi-Cal 资格重审恐惧和困惑。数据显示到目前为止，53.2% 被退保的人是西语裔。他说, “ 这个数字还会继续上升，这对西语裔民众来说是糟糕的，因为我们还未走出疫情困境，我们的健康还很脆弱。人们了解这些改变即将发生，而且会持续，但他们不知道该采取哪些行动，以及我们能提供他们哪些帮助。” 代表加州四成以上西语裔民众（超过1600万人）的 LCHS 发现，尽管对全加州西语裔人口进行了宣传活动，对于该做些什么，人们还是有很多恐惧和困惑。语言服务和数据分类的问题，加剧了沟通差距。

洛杉矶县社区诊所协会（Community Clinic Association of LA County，简称CCALAC）执行长 Louise McCarthy 表示，洛杉矶县拥有加州近三分之一人口，是加州最先嗅到投保资格重审危机的「矿坑金丝雀」（canary in the coal mine）。洛杉矶县社区诊所协会, 由133个非营利组织组成, 服务洛杉矶县189万人口, 当中有64%的人使用 Medi-Cal。他说, “ 加州的数据与本地发生的情况相符。尽管进行了宣导活动，许多洛杉矶县社区诊所协会的客户仍未递交文件, 通常是因为疫情发生后搬了家、住址变更了的缘故。”  加州卫生官员与社区组织领袖,  要确保加州人能继续享有医疗保险，以及评估资格重新审核案对 Medi-Cal 投保人产生了哪些影响，尤其是要減低对弱势人口的影响。