医学专家聚焦疫苗的加强剂

少数族裔媒体服务中心（Ethnic Media Services） 10月1日举办记者会, 议题关注疫苗的加强剂。 目前科学界对发达国家的加强剂量意见不一，而一些国家甚至未能为其一半人口接种疫苗。而美国和其他富裕国家, 则为每个居民储备了五剂疫苗。两位嘉宾在本简报会上发表自己的观点，然后与记者进行热烈的问答。

· Ben Neuman 博士，德克萨斯农工大学全球健康研究中心的首席病毒学家

· Monica Gandhi，医学博士，公共卫生硕士，加州大学旧金山分校医学院医学教授

德克萨斯农工大学的首席病毒学家, 本纽曼 (Ben Neuman) 说, “ 根据原始数据，我想说普遍加强，可能是三到四剂，对于减缓 COVID-19 病毒的传播, 和更快结束病毒非常有益。接种疫苗后随着时间的推移，保护量下降到 50% 左右, 五个月后，对死亡的保护量保持在 90% 左右。无论年龄组如何，疫苗的加强剂好处都非常大。在接种第二剂疫苗后进行加强免疫，人们最终会产生多达 50 倍的抗体。” 

传染性 Delta 变体及其 11 个突变, 现在是主要的病原。 疫苗的有效性在 65 岁以上的人群中降低了 5% 到 10%。对于病毒学家来说，公共卫生政策应侧重于通过疫苗接种来终结冠状病毒，因为其死亡率为 2%。换句话说，每 50 名感染 COVID-19 的人中, 就有一人可能会死亡。尽管脊髓灰质炎和天花等病毒, 在经过多年的人类传播和多样化后被疫苗消灭，但由于其突变能力，新冠病毒可能是一个更大的挑战， 本纽曼说, “ 最终将是一个更难解决的问题 ”。

加州大学旧金山分校医学院医学教授, 甘地博士 (Monica Gandhi) 有些不同的观点, 她说，” 冠状病毒是地方性的，不可能根除。将 COVID 从流行病降低为地方病，以便在不给医院或其他医疗资源造成负担的情况下进行管理，这将允许社会恢复正常。尽管疫苗产生的抗体, 会随着时间的推移自然而然地下降, 但它们会让 T 细胞和 B 细胞进入你的记忆，并以一种非常持久的方式对抗病毒,  这些细胞产生高水平的中和抗体，并调节对疾病严重程度和病毒所有变体的保护。”

她解释说，由于病原体的固有特性，SARS-CoV-2 无法根除：在动物体内具有宿主、高度传染性、症状与其他呼吸道疾病重叠、感染时间长，会在有症状的携带者和无症状感染者之间传播。

根据疾病预防控制中心的数据，1.83 亿美国人完全接种了疫苗，其中有 4,000 人死亡。在死者中，86% 的人超过 65 岁，根据甘地的说法，这个数字表明，虽然疫苗的有效性不是 100%，仍有人在接种后会出现有症状的感染，但是科学证据显示，疫苗是避免染病最安全有效的方式，也保护民众免于住院和死亡等重症。

那么谁需要额外的疫苗加强剂? 甘地支持 “选择性加强策略”，其中绝对免疫功能低下的患者、65 岁以上的患者、和高度暴露于该病毒的卫生工作者, 应该优先接种第三剂。甘地说, “ 我们想防止美国人感染，但我们卻让世界其他地方的弱势群体和医护人员死亡，所以促进全球疫苗公平性的讨论也很重要。”  在全世界施用的 60 亿剂中，只有 2.2% 用于低收入国家，而美国等富裕国家为每个居民储备了 5 剂。美国每增加一剂剂量，世界另一处的剂量就可能减少一剂。

美国日前在联邦先核准 Pfizer-BioNTech 的加强针后，FDA 10月20日已经又分别授权娇生 (Johnson & Johnson) 与莫德纳 (Moderna) 两种新冠疫苗的补强针，同时也已授权完全接种这三种药厂的疫苗后，可以混打不同药厂的加强针。65岁以上的长者、长照机构的住民，65岁以下患有慢性病者都可施打。18岁至64岁因为工作或住所导致染病风险更高者也可接种。同时据报道, 联邦也正在评估, 可能将可以接种加强剂的年龄放宽至40岁，预计可在下个月定案。

Ben Neuman 博士，德克萨斯农工大学全球健康研究中心的首席病毒学家

Monica Gandhi，医学博士，公共卫生硕士，加州大学旧金山分校医学院医学教授