为世界接种疫苗的必要性 - 这项艰巨任务的挑战是什么?

由少数族裔媒体服务中心举办的媒体会,  5月14日探讨 ”为世界接种疫苗的必要性，为什么这样做符合美国的最大利益，以及这项艰巨任务的挑战是什么? ” ,  参与的嘉宾有: 哈佛大学公共卫生学院传染病学教授, 马克·利普西奇( Marc Lipsitch) 博士； 非营利组织公共公民 (Public Citizen) 获取药品小组主任, 彼得·迈巴杜克 (Peter Maybarduk)，公共公民获取药品小组主任； 德克萨斯农工大学全球健康研究中心的首席病毒学家, 本·纽曼 (Ben Newman) 博士； 巴西马兰豪 ( Maranhao) 联邦大学, 病理学系生物与健康科学中心, 罗珊·格拉 (Rosane Guerra) 博士。

疫苗是结束新冠大流行的关键部分, 联合国世界卫生组织 (WHO) 支持开展的 “新冠疫苗获取机制” （COVAX）的目标是公平分配疫苗, 到2021年底为贫穷国家约四分之一的人口提供 20亿剂疫苗。迄今为止，全世界只有 3.4 亿人已完全接种疫苗，不到世界人口的 5%。

虽然美国新的每日感染率和 COVID-19 死亡人数有所下降，但世界大部分地区仍在遭受令人震惊的 COVID 爆发。目前世界卫生组织批准的疫苗有: 辉瑞、莫德納、阿斯利康、强生和国药。专家倡导全球疫苗生产, 实现全球接种疫苗, 需要采取协调一致的方法, 来确保所有人获得充分保护, 而不仅仅是富裕国家的民众。

公共公民 (Public Citizen) 主任迈巴杜克 (Peter Maybarduk) 表示，政治领导人，尤其是发达国家的领导人，现在必须推动共享可以增加疫苗生产的技术。他说, “ 世界上许多人可能要到 2023 年才能接种疫苗，因为国家领导人没有为此制定计划。”他表示，COVAX 只能运送 6400 万剂，距离实现投资目标还有约 200 亿美元。

迈巴杜克补充说：“美国正在优先考虑自己获得原材料的机会，这使得国外生产商更难快速将疫苗投入生产, 并向世卫组织证明其安全性和有效性。” 解除生产垄断将需要暂时放弃 TRIPS（与贸易有关的知识产权)，以便任何国家都可以进口疫苗技术而不必担心专利问题。但即使取消专利限制，其他国家也需要获得疫苗配方、处理化学品的机密信息, 以及在这些设施工作的工程师, 后续步骤可能会更加复杂。    

这使得像巴西这样的第三世界国家, 不仅面临疫苗不足的问题，而且还面临治療 COVID 最严重症状的药物短缺。自从 1 月份开始接种阿斯利康疫苗以来，巴西仅对其 17% 的人口进行了免疫接种，而快速传播的变异, 使其与印度并列成为感染人数最多的国家之一。

巴西马兰豪 ( Maranhao) 联邦大学, 病理学系格拉 (Rosane Guerra) 博士说，巴西亚马逊州首府马瑙斯市的情况最令人担忧。她说：“那里大约 70% 的人 COVID 检测呈阳性。我们知道超过 50% 的病例, 是由 PI 变异引起的，并且它在血管水平上比其他谱系更暴力。当我们有很多人被感染时，出现新变种的可能性每天都在增加。马瑙斯的物资、氧气、重症监护病房床位, 和个人防护设备极度短缺。”

而且，格拉博士补充说，” 因为卫生部长不了解情况，没有采取果断行动, 情况更加恶化。”  此外，巴西总统贾尔·博尔索纳罗（Jair Bolsonaro）尽管被感染，但认为该病毒是一种“小流感”,  坚称 COVID大流行并不严重，因此 “他每天都告诉人们, 不用戴口罩出门，并使用未成功的药物控制疾病。”

与此同时，在美国，疾病控制中心表示，在大多数情况下，完全接种疫苗的人可以停止戴口罩，专家对此持谨慎态度。哈佛大学公共卫生学院传染病学教授利普西奇( Marc Lipsitch) 博士认为，CDC 的新指南, 将面临许多实施挑战，因为在美国 “ 个人的疫苗接种状态是私事。对注射疫苗的犹豫态度, 仍然是一个需要解决的问题。”

然而，利普西奇博士补充说，”鉴于有些人们不愿接种疫苗, 作为一个国家，我们极不可能达到实现群体免疫所需的 85% 或 90% 的覆盖率。但希望是，如果我们能够为真正脆弱的人群, 保持足够高的疫苗覆盖率，那么损害的规模就会小得多。”  他认为，现在美国为 12 至 15 岁的儿童接种疫苗是 “ 使用稀缺疫苗物資，而南亚等其他高风险地区, 事实上则更需要这种疫苗。”

对于德克萨斯 A&M 大学全球健康研究中心的首席病毒学家纽曼 (Ben Newman) 博士来说，另一个全球解决方案 - 是在特定窗口内（例如六个月或一年）为整个人群接种疫苗。纽曼博士在他的实验室中对病毒进行测序，最近发现在世界其他地区发现的 44 种最具传染性的变种中，有些在德克萨斯州。他说 “随着人们开始知道更多这些基因组，我们将看到病毒正在以意想不到的方式发生变化。因此我们必须集体采取疫苗接种，而不是只有部分人接种，就像我们迄今为止所做的那样, 是逺逺不够的。” 

为世界接种疫苗面临挑战, 困难重重,  造成这种现象的部分原因是, 有关新冠病毒的种种不实信息。全民接种疫苗的倡导者认为，美国不能继续处于泡沫之中，阻止全球传染病爆发趋势的唯一方法, 是投资于疫苗的生产能力。同时树立对疫苗的信任，接种疫苗可以挽救生命。