Ethnic Media Services 特约编辑 SUNITA SOHRABJI 报导【旧金山讯】 美国老年人在新型冠状肺炎(COVID 19)疫情中的高感染率和高死亡率,暴露了他们所处的困境。 根据美国疾病防治中心(Centers for Disease Control,简称 CDC)公布的数据,美国新冠肺炎死者80%是65岁以上的老年人,70%的住院者是85岁以上的老人。 感染新冠肺炎同时也会增加老年人罹患忧鬱症和其他疾病的风险。 虽然美国只有0.06%的人口住在疗养院,但4万3000名以上的新冠死者和21万以上的确诊者都是住在长期护理中心的病人,这些死者佔美国新冠死者总人数的40%。 旧金山加大老年学家和护理学教授哈灵顿博士(Charlene Harrington)在少数族裔媒体服务中心(Ethnic Media Services)6月12日举行的会议上说:「如果你现在能将你的亲人从疗养院接出来,就再好不过。」 旧金山加大内科教授阮清东(Tung Nguyen)说:「疗养院是新冠疫情的重灾区。」 阮清东指出,超过20%的疗养院表示,由于美国卫福部(Department of Health and Human Services)和联邦紧急事务管理署(Federal Emergency Management Agency)承诺的防疫物资迟迟未送达,他们现在只剩下够一星期用的个人防护装备。 虽然住在疗养院的大部分是女性长者,但男性长者死于新冠肺炎的比例较高。全球卫生5050(Global Health 5050)的研究报告显示,美国年龄介于65岁到74岁的老年人当中,男性每10万人有75人死于新冠肺炎,女性每10万人有39人死于新冠肺炎。 哈灵顿表示,过去20年来,疗养院的服务品质每况愈下,70%的疗养院都是牟利机构。哈灵顿说:「在疫情爆发之前,美国四分之三的疗养院注册护士人数不足,63%有违反感染控制规定的纪录。所以,当病毒一出现在疗养院,当然是野火燎原般一发不可收拾。」 哈灵顿表示,疗养院的医护人员和病人的病毒检测率都偏低,而且,将近一半的新冠感染者都是无症状患者。她指出,疗养院的工作人员大部分都是低收入人士,他们没有医疗保险,也没有有薪病假,因此生病了也不愿留在家中,而且许多人还身兼其他工作,是病毒如此迅速传播的原因。 对于一些州给予疗养院新冠肺炎相关诉讼的豁免权,哈灵顿并不同意。她指出,疗养院人员不足和控制感染不力,「在许多情况下绝对存在疏失」。 洛杉矶加大拉斯肯公共事务学院(Luskin School of Public Affairs)政策研究中心(Center for Policy Research)主任托雷斯吉尔博士(Fernando Torres-Gil)表示,许多医院在疫情初期有故意歧视老年病人之嫌,把如呼吸器等稀有资源先给较年轻的病人使用。 托雷斯吉尔说:「那些年龄较大、患有各种残障疾病的人被排在后面接受治疗,这是明显的年龄歧视。」 担任加州州长纽森(Gavin Newsom)老龄化社会整体规划(Master Plan for Aging)谘询委员会委员的托雷斯吉尔表示,为了确保今后不再发生年龄和残障歧视的问题,该委员会正在制定新的护理标准。 委员会也正在草拟提桉,希望将资源分配给一些可以让老年人留在家中的社会服务,让他们不要继续住在疗养院。 托雷斯吉尔说:「我希望,美国能开始了解,我们确实有需要大幅扩展以家庭和社区为基础的长期护理,同时要教育年轻人,有一天他们也会变老,也会面对各种生理上的限制和障碍。」 德州农工大学(Texas A&M University)医学院(Farida Sohrabji)神经科学与实验治疗系董事教授暨代理系主任索拉布吉(Farida Sohrabji)谈到感染新冠肺炎对忧鬱症的影响,以及新冠肺炎增加罹患其他疾病的风险。 索拉布吉指出,疗养院的病人现在都被迫自我隔离,多项研究发现,社交隔离是心血管疾病的危险因素,包括心脏病和中风。 主要研究女性健康和中风问题的索拉布吉说,社交隔离会使自身免疫性疾病的症状变严重,还会增加皮质醇(cortisol,一种压力荷尔蒙)的产生。 索拉布吉指出,原本用来分解病毒的细胞因子(cytokines),会因此改杀染疫细胞以外的其他物质。 索拉布吉还说,有些透过鼻腔进入人体的新冠病毒会进入大脑。她说:「病毒可能停留在大脑中,尤其是称为嗅觉系统的特定部分,这个系统与忧鬱症有非常、非常大的关联。」 和哈灵顿一样,索拉布吉也建议民众将老年人带出社交隔离的环境,如果他们实在无法离开疗养院,最好透过像Zoom这样的平台和他们互动。 洛杉矶「市中心女子中心」(Downtown Women’s Center)计划长哈特曼(Erika Hartman)表示,年长的无家可归妇女在新冠疫情受到的冲击很大。 最近几个月,年长的无家可归者人数增加了20%,尤其是年长的少数族裔妇女,她们的贫穷率几乎是白人妇女的两倍。 哈特曼表示,女性如果成为无家可归者,预期寿命会明显缩短。一般女性的平均寿命现在为83岁,但无家可归女性的平均寿命只有48岁,无家可归男性的平均寿命只有51岁。 |