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癌症成美籍亚裔人士主要死因了解肺癌的最新进展

时间: 2017-2-27 12:41| 查看：7150|评论: 0 发表评论分享到微信

摘要: 过去几年以来，肺癌诊断和治疗有了重大进展。肺癌是美籍亚裔族群的第一大癌症死因。东南亚裔罹患肺癌的比例比总人口高出18%。华裔肺癌死亡率最高，越南裔肺癌发病率则在所有亚裔中最高。一般来说，较晚期确诊肺癌 (第三和四期) 的病人存活率不高，但较早确诊 ...

过去几年以来，肺癌诊断和治疗有了重大进展。肺癌是美籍亚裔族群的第一大癌症死因。东南亚裔罹患肺癌的比例比总人口高出18%。华裔肺癌死亡率最高，越南裔肺癌发病率则在所有亚裔中最高。

一般来说，较晚期确诊肺癌 (第三和四期) 的病人存活率不高，但较早确诊的病人痊愈的可能比较高。科学界在了解肺癌的生物学和基因差异方面有很大的进展。科学家透过研究肿瘤 DNA，已经能够查出不同基因突变 (或基因改变，也称为生物标记) 引致的特定肺癌类型。

因为对这类突变有进一步的了解，医生现在可以提供更详细的诊断，有助于判定最适合个别非小细胞肺癌 (NSCLC) 病人的疗程。这就是所谓的「个人化治疗法」，一开始先做生物标记检测，理想情况是在病人刚被诊断患有肺癌后就进行。生物标记检测可由肿瘤科医生或胸腔科医生嘱咐，需要做肿瘤活组织切片检查。

在纽约曼哈顿唐人街和布鲁克林执业的林坚锐医师指出，「如果确诊罹患肺癌，病人应该立即向医生查询有关生物标记检测的信息，帮助确定其肺癌是否有基因突变，这样才能接受适合的治疗」；「生物标记检测对亚裔族群意义尤其重大，因为这个族群有太大比例的人受到肺癌影响。」

Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. 致力帮助亚裔族群了解肺癌，因此开发了在线资源 – FACELungCancer.com，透过这个网站提供肺癌、生物标记检测和治疗选择方面的信息，网站有英文版本，以及中文、韩文和越南文三种亚洲语言版本。

检测可提供关键信息

过去几年期间，癌症基因研究获得许多进展。现在许多医生都会检测两种生物标记，分别是表皮生长因子受体 (EGFR) 突变和间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 突变。事实上，高达 50% 的亚裔肺癌病人是因为 EGFR 基因突变引致癌症，与吸烟无关，相较之下，整体人口 EGFR 突变的比例为 10-15%。至于 ALK 突变，亚裔和整体人口的发生率类似，大约 2-7%。病人是否有EGFR 突变，是决定最适合病人的治疗选择时的关键因素。遗憾的是，在 Boehringer Ingelheim 委托进行的全球问卷调查中，受访的美国肿瘤科医生回答，超过三分之一的 NSCLC 病人做治疗决定时都不晓得自己是否有 EGFR 突变。

林坚锐医师指出，「被诊断患有肺癌的病人，一定要晓得自己是否有肺癌突变，如果有的话，也一定要透过生物标记检测查明是哪种突变」；「及时和适当的生物标记检测结果，可让医生在知道更多信息的情况下提供病人诊断结果，也有助于决定适合病人的抗癌治疗方法。」

风险因素和症状

肺癌可以由遗传因素、生活方式、环境因素和基因突变引起。肺癌基因突变 (例如 EGFR 或 ALK 突变) 并非来自父母遗传，而是在出生后才出现的。常见引致肺癌的环境因素包括吸烟 (一手烟或二手烟)、石棉和接触到氡气5。有关肺癌最大的误解包括吸烟是唯一病因，但我们现在知道，在所有亚裔肺癌病人中，半数是因为 EGFR 突变才患有肺癌。

肺癌的征兆和症状可能经过几年才会出现，而且经常会与流感或支气管炎等较不严重的病况混淆。慢性咳嗽可能是肺癌早期症状。其他症状可包括：咳血或红棕色痰，呼吸短促，肩膀、背部、胸部或手臂疼痛 / 酸痛，声音嘶哑和 (或) 声音改变，以及反复发生肺炎或支气管炎。有各式各样的诊断检测可用来确认或排除肺癌诊断。刚开始会进行一般检验，接着再做若干额外检测。

治疗选择

根据肺癌期数和类型，病人有多种治疗选择可独立使用或合并使用，其中可能包括外科手术移除癌症、放射治疗、化疗和口服标靶药物治疗。口服标靶药物的作用是扰乱癌细胞繁殖所必需的特定蛋白质，进而阻断癌细胞生长和扩散。化疗可能同时消灭健康细胞和癌细胞，而标靶疗法则是集中对抗癌细胞，比较不会损坏正常细胞。林坚锐医师表示，「确诊肺癌后立即进行生物标记检测，医生就有机会找出适合病人特定癌症的治疗方案」。这种针对特定肺癌进行个人化的治疗法，帮助病人更有机会战胜特定癌症。