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气候无常滥用抗生素恐伤胃肠

时间: 2015-12-29 16:19| 查看：10331|评论: 0 发表评论分享到微信

摘要: 真菌性食管炎的预防 —正确使用抗生素周苏医生专栏家住布碌仑的一位男子，总是呕吐，在8大道一带辗转就诊半年，未见好转，呕吐严重时到不能正常上班，后来到7大道长荣医疗中心就医，发现系真菌性食管炎，经过该诊所胃肠专家的诊治，一周后呕吐问题全部 ...

真菌性食管炎的预防

—正确使用抗生素

周苏医生专栏

今年是暖冬，气候变化无常，衣服穿脱频繁，令人容易染上感冒。不少人忙于工作，没有时间就医，感冒了就自己吃一些消炎药，岂不知，随便吃消炎药，也许治好了感冒，恐怕又令胃肠受损，一不小心，有可能真菌性食管炎就跟着来了。

家住布碌仑的一位男子，总是呕吐，在8大道一带辗转就诊半年，未见好转，呕吐严重时到不能正常上班，后来到7大道长荣医疗中心就医，发现系真菌性食管炎，经过该诊所胃肠专家的诊治，一周后呕吐问题全部解决。经追问病史，这位病人说，因为经常感冒，喜欢吃消炎药。真菌性食管炎是由什么原因引起的？跟乱吃消炎药有关吗？了解一下它的发病原因就明白了。

(一)发病原因

念珠菌存在于正常人体的皮肤和黏膜，当机体全身和局部抵抗力降低或大量使用广谱抗生素，使其他微生物的生长受到抑制时，念珠菌便会大量生长而致病。因此，念珠菌食管炎多见于：

1.肿瘤患者，尤其是晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者。

2.长期接受抗生素或类固醇激素治疗者。

3.某些慢性病，如糖尿病或再生障碍性贫血患者。

4.反流性食管炎，食管黏膜有明显糜烂或溃疡者。

5.艾滋病或艾滋病病毒携带者等免疫缺陷性疾病患者。

(二)发病机制

正常口腔中的念珠菌是与之竞争的细菌控制之下，只有在宿主(宿主是指能给病原体提供营养和场所的生物，包括人和动物)的抵抗力被削弱或用抗生素杀灭了细菌，才使真菌侵入食管上皮产生坏死的、烂皮样的假膜。假膜中含有纤维蛋白、坏死组织的碎屑和念珠菌的菌丝体。假膜脱落，黏膜面充血、溃疡。总之，溃疡和假膜是特征性所见。

胃肠专家提醒，预防真菌性食管炎的最有效的方法就是要正确使用抗生素等药物。尤其是对免疫力低下的人，不要一感冒就是消炎药。如果患有食管或胃的肠上皮化生，要提高警惕，请及时跟胃肠科医生复诊，可能是癌前病变。在饮食方面尤其要注意，不吃腌渍食品，像豆腐乳、酱菜、皮蛋、咸菜、腊肠等。

周苏医生说，他有个朋友的朋友是南方人，平时喜欢吃腊肠，后来患上了肠癌，做完手术又接受放化疗，受了不少罪，他对医生说，如果早知道管住自己的嘴，今天也不会受这么大的病痛折磨，希望能给大家一个警示。

真菌性食管炎早期症状有哪些？

据长荣医疗中心胃肠专家介绍，其主要症状为咽疼、吞咽疼和咽下困难。其症状的轻重与炎症发生的缓急和程度有关。可有厌食、呕血甚至出血。婴儿常伴发口腔鹅口疮，成年人念珠菌性食管炎可以在没有念珠菌性口炎的情况下发生。

主要依靠内镜检查，结合真菌检查。有上述严重的原发病、长期接受抗生素或类固醇激素治疗者及免疫缺陷患者，出现不同程度的吞咽疼痛和吞咽困难等症状，应及早行内镜检查。

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