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2024.8.8
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解除抑郁,提高生活品质
一、抑郁情绪的严重性
在温饱基本解决、事业取得成功之后,如何提高自己的生活质量?这就成为了每个现代人都十分关注的最大个人发展问题。
随着生活节奏的加快,社会竞争日趋激烈,人们工作和生活的压力也在日趋增大,焦虑和抑郁情绪成为了困扰人们心身健康、影响工作和生活质量的最为普遍的心理问题。生活有幸福感于是成为维护心理健康和提高生活质量的第一要义。
抑郁就是没有快乐!
在美国,抑郁症的患病率大致为10%,抑郁症的终生患病率为17.1%(1994),其中男性为12.7%,女性为21.3%,恶劣心境为6%(Kessler,1998)。
在中国,三十年前,抑郁症的患病率为0.76%;近年来,我国的抑郁症呈上升趋势,深圳康宁医院2006年做的一次调查统计显示,深圳人的抑郁症患病率达到7%,今年深圳富士康公司员工的系列跳楼自杀行为,引起了全社会的广泛关注。
抑郁障碍涉及的心理社会功能损害包括:不能上班,工作能力下降、婚姻不和谐以及亲子关系问题等。最重要的是,抑郁障碍患者的自杀、自伤、甚至杀害亲人的危险性增高,2/3抑郁症患者曾有自杀想法与行为,15%~25%抑郁症患者最终自杀成功。
在我国,每年死于交通事故的人数达十万人以上,而每年约29万人死于自杀。
二、抑郁的主要心理表现
根据抑郁的严重程度,抑郁障碍可以分为重症抑郁和轻症抑郁。重症抑郁,俗称“抑郁症”,分为单相和双相障碍,轻症抑郁叫做“恶劣心境”。
1、抑郁症的临床表现
情绪低沉,持续时间会超过两个星期,患者感到悲观、抑郁、忧愁,无助、无望、无价值感,思维和言语速度缓慢,言语动作减少,呆坐不语、唉声叹 气,闭门不出、不与人交往,甚至卧床不动,生活难以自理。具有疑病观念,自责自罪,生活缺乏快乐与乐趣,缺少内在的生活动力与热情,食欲、性欲减退,身体 乏力,入睡困难或早醒,严重的自杀观念,或多次发生的自杀行为。
抑郁情绪往往会具有晨重晚轻的特点。
大约有三分之二的病人会伴有明显的焦虑、恐惧情绪。
2、恶劣心境属于轻度的抑郁障碍,这类人在现实生活中很常见(所以抑郁症患病率高达5%,其中本类型病人占主要比例)。这类病人由于外表上无异 常,忧郁性情绪埋在内心深处,本人不一定会自我识别,周围人包括自己的家属亲人又无法能理解和认识,常常使疾病长时期耽误,得不到解决,不仅造成本人沉重 的痛苦,影响功能发挥,更重要的导致疾病恶化和原本可避免的轻生行为。
轻度抑郁(恶劣心境)的重要特点是存在“内苦外乐”的症状。这类病人在举止仪表、言谈接触,外表看来无异常表现,如不深入地做精神检查和心理测定,忽视精神抑郁的实质,甚至可以给人一种愉快乐观的假象。如果深入地做精神检查和心理测定,可发现患者内心有痛苦悲观、多思多虑、自卑消极、无法自行排 除的精力、体力、脑力的下降和严重顽固的失眠,多种躯体不适等征象。这类病人常有原因不明的躯体不适感,自己难以排除,虽然服用中西药物或休息病假、疗养、娱乐、喝酒等方法亦无法消除。
恶劣心境的人还会具有社会功能下降、长期顽固的失眠等特点,病程超过两年,缓解时间不超过两个月,他们内心痛苦,多次求医,做各种身体检查,花费很多精力和钱财,却没有得到有效的帮助。
三、抑郁的成因
双相抑郁症(躁狂抑郁症)具有明显的家族遗传性。除了生物学及遗传学的原因外,抑郁症,特别是恶劣心境往往与如下心理因素有关。
心理应激:约50%的病人在首次得病时,曾经受到过严重的心理打击,如工作不顺、晋升提职、朋友背叛、亲人去世等。
人格特点:个性刚直,热情开朗,富有理想,雄心壮志,做事谨慎,追求完美,道德高尚,严于律己,缺乏安全感,自信心和自尊心低,内向、不善人际交往等。
幼年经历:幼年往往曾有被遗弃、被忽视、被粗暴批评、性虐待等心理创伤经历。
四、抑郁的解决方案
严重的抑郁症,特别是具有自杀倾向的抑郁症患者,应该早期发现、及时就医、早期诊断和药物联合心理治疗,一般都能取得比较好的治疗效果,可以减少自杀的发生率,提高治愈率,降低致残率。
恶劣心境患者,也应该注意提早识别,即使就医,主要应该进行心理治疗,特别是人格的自我完善,面对并有效地处理生活中的各种压力和应激。
“上医治未病”。具有抑郁情绪的人,应该是积极采取“预防为主”的原则,防患于未然。当我们焦虑而尚未出现明显抑郁的时候,我们就应该注意进行自我心理的调节,平时多学习一些心理保健的知识,并在自己的生活中得以应用。
五、抑郁情绪的团体心理治疗
心理治疗,可以分为个体心理治疗与团体心理治疗。
具有抑郁情绪的人往往存在一些个性方面的特点,存在着环境应激因素和消极思维及应对方式方面的心理问题。个体心理治疗,可以通过与心理治疗师的 长期合作,一起探讨这些心理问题的成因及有效解决办法。但是,在个体心理治疗过程中,治疗师成为来访者唯一的交流对象,来访者往往会产生移情,或者,治疗师的个人资源是有限的,其交流会受到很大的局限性。
近年来,抑郁障碍的团体治疗,越来越受到重视,很多研究表明,团体治疗是解除抑郁的快捷、经济、有效的治疗方式。团体治疗,能够让具有抑郁情绪 的很多人组成一个小组,形成了一个极为丰富的资源宝库,在团体沙龙中,每个人可以安全地与其他人相互沟通、交流,每个人以其他成员作为了解自己的一面镜 子,了解自己的个性特点和心理症结,可以让自己在讨论互动中逐渐培养积极的人际交往模式,形成积极的看待事物的方式和解决问题的有效应对方式;让我们在团 体沙龙中学习,促进个人成长。
六、对于抑郁情绪的几条基本建议
1、 多一些快乐的方式和来源。抑郁就是没有快乐!抑郁就是曾经让我们获得快乐的那些方式,现在变得突然失效,而我们还没有找到更多新的获得快乐的方式。比如, 一个人,从小到大,如果学习优异是他获得快乐的唯一来源的话,一旦他的成绩下降或者大学毕业,他就容易陷入抑郁状态。如果在学习工作之外, 我们还有与朋友聊天、旅游、摄影、钓鱼、晒太阳等更多快乐方式,当工作和学习方面遇到压力的时候,当心情有些抑郁的时候,我们可以通过其它方式获得快乐, 可以对抑郁情绪进行自我调节。
2、多一些知心朋友。快乐的来源,一个重要的途径就是来自朋友之间的交往,与朋友们一起活动,互相关心,互相帮助,分享快乐,分担忧愁。朋友多一些,抑郁情绪发生的可能性就会少一些。
3、 完善个性,转变消极思维。人生活在这个世界上,最重要的是适应环境,而不单纯是沉醉在自己的美丽幻想中。美丽的幻想,闭上眼睛想一千遍、一万遍,虽然美 丽,令人陶醉,但是睁开眼睛时,我们会发现,这一切都是空想。现实总是不完美的,愿望和理想往往是难以实现的。我们不能抱怨现实和他人,也不能因为理想和 愿望总是无法实现就总是想到各种危险和坏的结局。如果一个人总是想到坏的结局而无法享受到生活的乐趣,因为内心的不安全感而无法在内心想到希 望和光明的话,这就是抑郁障碍者常有的消极思维。在生活中,我们要注意告诉自己,不能单凭愿望和理想去做事,而要善于认识社会和尊重现实,接纳现实的不完 美和残酷性,生活如常又无常。我们要逐渐学会顺其自然、为所当为。
4、积极行动。当抑郁情绪出现的时候,由于消极思维的作用,我们往往会想得多、做得少,越是行动少,就越是抑郁,就越会感到自己没有能力、没有价值。因此,在抑郁情绪出现的时候,我们应该如何调节我们的行为呢?建议大家,无论是否具有抑郁情绪,我们平时就要“讷于言、敏于行”,与其想得多,想到 很多坏的结局,还不如在没有想完善的时候,就先去行动,以行动带动自己的思维,边行动、边思考、边完善。告诉自己,每天要多做一些自己力所能及的、很简单 的事情(如刷碗、种花等),做自己平时想做而没有时间去做的事情,做幼年曾经给我们带来快乐的事情,做自己喜欢的事情,做自己从未做过的事情。因为,人高级在于有思维,人伟大在于有行为。行动,只有行动,才是改造世界和改造自身的唯一最有效的力量。