感恩节因为牙齿问题，我没能吃上火鸡。感恩节过了，我的求医故事也该继续了。有位朋友看了我的博客后特意去问了他认识的美国一位德高望重的牙医（离纽约太远，否则我真想直接奔过去），回来告诉我说我描述的医生医德确实比较差，属于明显缺乏职业道德，同时也违反了保险公司的协议，如果我上诉，该医生有被踢出保险公司list甚至吊销执照的可能。昨晚，有几个朋友到我家聚会，其中两位分别是纽约和新泽西的内科和外科医生，他们听了我的故事，都鼓励我起诉。

       起诉不起诉，主要看最终是不是给我造成了不良后果以及我手中掌握证据的有力程度。我整理一下我医生的主要问题：

一，不道德至少是不专业的治疗过程。

      我开始治疗以来，没有收到过任何医生开出的有关费用或病情的证明（不知道这样是否正常），因为当时对拔牙存疑，我就以随便丢掉牙齿在我家乡被认为不吉利为由要求保留我拔掉的牙齿。通过我保留的牙齿，可以证明一颗牙齿完全没问题（不急于拔），一颗牙齿问题非常大,但不疼（不应该这个时候拔，因为可能会拔断）。而我实际要治疗的不是这两颗牙齿，也就是说医生将我要治疗的牙齿没有治完，先行给我拔牙，虽然我在协议上签了字，但我作为非专业人员，根本不知道我两颗牙齿的状况，也不可能主动要求拔牙。在拔牙之后才发现，因为拔掉不必要立刻拔的牙齿，不但造成了保险额度用光，后面的必要治疗没有了保险，而且因为应该治疗的发炎牙齿和被拔断牙齿相邻，拔断牙齿后的牙根取出过程给我应该治疗牙齿造成很大感染机会。在拔牙之前，医生已经拍了非常多的X光片，又让我跑到另外一家三维X光扫描设备医院拍了牙齿的三维CT，可以有理由相信，医生已经掌握了足够多的资料对是否应该给我拔掉那颗坏掉可能拔断但不着急拔掉牙齿做出合理科学的判断，对增加我正在急于治疗牙齿的感染风险做出风险评估。医生的不必要拔牙措施直接导致的后果是我在完成必要治疗前保险额度用完且在本来就已经很严重的牙痛基础上增加了我的痛苦和感染机会。我有理由推断，作为专业医师，该举动有强迫我必须继续自费完成必要治疗的嫌疑。同时，该举动也给我造成了巨大心理压力，让我在本以为自己保险够用的情况下突然无故处于无保险状态，甚至出现焦虑，紧张，失眠的情况，可以说对我造成了心理损伤。

　   如果因保险额度不够导致我因费用问题最终牙齿治疗不及时，从而引发的牙齿必须拔掉的结果（医生曾这么恐吓我：这颗牙必须及时治，不然可能保不住。涉嫌有意提前用光我保险额度的也是他，可谓用心险恶），医生必须对此负责。

              证据一：保留的拔出牙齿实物.一颗非常完好,一颗已经中空但不疼,不好的牙离我该治疗牙齿非常近, 拔牙很可能拔断,拔断对我后面治疗会造成很大不确定性（大过节的，不恶心大家，以卡通图代替）.

               证据二:   医生开具的3D牙CT转院报告, 可以证明医生已经掌握非常完整的数据作出应有的合理判断

二，应收但不收co-pay。

        我收到的保险公司账单（下图），明确写明我应该交20％的拔牙费用，虽然我没看明白账单上写明的50美元可扣减费用为什么没在最后结算中显示出来，但可以肯定的是医生应该收我费用。我花费的3000美元治疗费按此比例，至少要交500－600美元的Co-pay，可他一分没收。如果他跟我讲明，我应该交但给我省掉了，我也同意了，也就是我愿意和医生同流合污的话，我现在这么讲话未免有些不道德，但医生根本没跟我讲过我要交什么钱，我作为来美国后第一次看医生也不知道我应该交什么钱．他默认我不想交Co-pay。我保留着所有银行账单，可以证明，我和我妻子没有在11月份从银行提取过总额超过200美元的现金，足以证明我们有使用信用卡的习惯，而我没有在该诊所刷过信用卡，这也非常好证明。 此项问题，我可以像保险公司上诉，也可以起诉该医生或该诊所不正当竞争。同时，医生事先没有和我商量不收co-pay事宜，在我知道我应该交此费用真相后，产生巨大的道德压力，造成心理损伤，我现在有负罪感，要求医生赔偿精神损失。

                                                   证据三: 保险公司账单和我的银行帐单

      对于大多数中国人来说，这点小事谈心理损失未免太矫情，我可能也不会真的去索要精神损失，也许只是说说。目前，我担心的是牙根取出后的缝合部分和我过去已有炎症并发的损伤，我再观察几天，如果继续恶化，我即刻起诉。

　　我听说很多华人医生不收Co-pay，这和我们很多华人病人因刚来美国，工作生活还没有进入正轨，收入还不那么多有关。医生对病人网开一面不应该指责，我非常理解。不收Co-pay问题将不作为我的重点。如果第一个问题得以接受和解决，我将不提及Co-pay问题。我第三次强调，我看病的诊所不是中国城和法拉盛的华人诊所。