口述：胡维勤 （保健医生）

现在死于心脏病突发的人越来越多，其中最大的原因就是他们并不知道自己患有心脏病。一些人年年体检，就是检查不出心脏的问题，于是便误以为自己很健康，不幸的是某一天，他的心脏病突发，在毫无准备的情况下离开了人世。有些人会说西医不是有心电图吗？不是有CT扫描吗？不是有血管造影术吗？ ....遗憾的是，这一切手段只能在心脏病发作时才能检测到异常指标。如果心脏病没有发作，只是存在巨大风险，所有仪器和设备都只会诚实地说谎。检查正常不等于没病，只能说现在没有发病。所以西医有50%的心脏病是无法检测出来的。有的人会说，西医那麽多先进设备都检测不出心脏病来，难道中医的望、闻、问、切就有办法了？我可以肯定地说：有！而且准确性还很高。

我通过几十年的经验，总结出了一套诊断冠心病的方法。

第一个方法就是看耳朵的「冠脉沟」。冠脉沟位于耳垂上，根据中医藏象学，耳垂部位属肺经和心经区，所以耳垂上的变化能反映心脏。耳垂中有很多毛细血管，心脏供血不好，这些毛细血管就吸收不到足够的营养，就会形成皱纹，也就是我说的冠脉沟。冠脉沟是一位中医前辈教给我的，准确性相当高，我观察过200名冠心病患者，准确率高达90%。 

第二个观察点，就是舌下静脉。你不信可以回家对着镜子看看，舌头的下面有两条静脉，正常人的舌下静脉略微有点颜色，不是很明显。但如果这两条静脉的颜色侵深，发黑或者发紫，那就说明你的心血管有了问题，你患心脏病的慨率就很大。 其次，人的嘴唇、指甲等也是心脏最好的观察点。心脏气滞血淤，人的指甲就会发蓝发紫，嘴唇也会发紫。所以，如果嘴唇经常呈青紫色，或者手指甲、脚趾甲呈青紫色，也要当心冠心病找上门来。 

第三，不要忽视身体的各种疼痛。典型的心绞痛大家都知道，但也有些人是非典型性疼痛，比如胃疼或者是肚子疼，还有牙疼、背痛、左上肢痛等，少数人还会觉得下颌疼。这些疼痛都有可能是心脏病的徵兆反应。大家可能会纳闷，心绞痛怎麽会表现为胃痛或者牙疼呢？这些部位虽然离心脏较远，但却通过手少阴心经和手厥阴心包经与心脏相连。所以，不相信中医经络的存在，你就无法解释这些现象，也不能成为一名好医生。 

耳朵、舌、指(趾)甲和嘴唇是诊断冠心病的重要观察点，尤其是冠脉沟和舌下静脉，如果这两处都出现了徵兆，那麽，患上冠心病的可能性就极大，有时候就是100% 。

反之亦然。

我在抢救病人时，总是习惯性地先看一看病人有没有冠脉沟。如果有，病人多半是心脏病突发；如果没有，则可能有其他病因。 

一次，阿柊在晚宴上突然晕倒，我们把他抬到后台急救。许多人认为他是心脏病突发，我仔细地观察了他的耳朵，没有冠脉沟，我又给他把脉，发现他的心脏跳动很好，我想一定另有原因。心电图出来后，结果正常，印证了我的诊断。于是，我就问他的随行人员：「部长先生以前有没有过敏经历？」随行人员恍然大悟：「有，他酒精过敏。」于是，我立刻给他注射了５毫克地塞米松，不到10分钟，他就苏醒过来了。原来，他不能拒绝茅台酒的诱惑，连喝了三杯。

 还有一次，我们的一位女外交官从欧洲访问回来，到新疆的时侯吃了些东西，结果拉肚子很厉害，医护人员就给她打了一针阿托品，但是他们没有看清药剂量。阿托品有两种，一种５毫克一针，一种20毫克一针。20毫克只用于解救农药中毒。他们给外交官打了20毫克的那种，结果人就不舒服，然后昏迷不醒。（拉肚子打针昏迷，我也听说过，原来是药物中毒。）其他医生都怀疑她是心脏病突发，我仔细观察了她的耳垂，两个耳朵都没有冠脉沟。量血压没有问题，心脏也跳动得很好，心电图正常，于是，我就果断地排除了心脏病突发的可能。可是她胸口发红，瞳孔已经放大。仔细询问医护人员之后，我才知道她是阿托品中毒了，马上给她注射了解阿托品的约，然后用救护车送到医院，三天后她就出院了。 

你们看，通过冠脉沟来判断病情多麽重要。如果你不懂这些中医知识，人一昏倒，你就认为是心脏病发作，然后进行抢救，岂不误事！  身为保健医生，不仅要学会不用仪器判断病情，而且还得学会不用药来抢救，因为你不可能整天背着药箱、拿着仪器满大街跑。前年春节，我从浙江老家探亲返京，上车不久，就 见列车广播室说紧急求助，16号车厢有人病倒了。我当时在３号车厢，离16号车厢较远，再者，春运期间，人满为患，找个能站稳脚的地方都困难，要想从３号车厢到16号车厢确实不容易。我想自己也一大把年纪了，就让年轻的医生去处理吧。可谁知过了一会儿，列车广播室又开始第二次紧急求助看来这车上是没有别的医生了，我只能赶紧挤过去了。  原来是一位50多岁的中年人，他趴在座位上，已不能动弹。我一把脉，发现有几次早搏，我马上就觉得：他是心脏出了问题。于是，我立刻给他按摩手厥阴心包经上的内关穴，接着是手阳明大肠经上的合谷和曲池穴。大约过了10分钟的样子，他渐渐苏醒过来，长长地舒了一口气。我没有停下来，继续给他做心前区按摩。又过了10分钟，给他把了下脉，心脉除了虚一些之外，一切都正常了。根据我的经验，病人已经没有危险了。这时，我才问他是不是有早搏，他说以前医生说有，但不太严重。我又问他：「你是不是没有吃饭？脉很虚啊....」病人 完我的话后一下就流出了眼泪：「老人家，您真是神医啊！我是着急到北京看望孩子，这几天一直很累，从昨晚到现在都没睡觉，也没吃东西。刚才我心慌、头晕、恶心、想呕吐，就跟要死了一样，多亏碰见了您。」这时，列车长也来了，问我情况怎麽样，如果严重的话，他就在下一站停车把病人送进医院。我说：「没问题了，你想办法替他弄点吃的来，最好是稀麵条。」病人千恩万谢，列车长也十分感激。

以这个病人为例，我再讲一些急救的知识。当然，遇到这种情况首先应该打120，但救护车到来前的这段时间对急救来说是非常关键的。因为人的呼吸停止４～６分钟之后，元气就再也不可能回到心脏了，即使神医来了，也是无力回天。我们生活中就有这种惨痛的例子。爱立中信中国区总裁在健身时心脏病突发，倒在了跑步机上。当时健身房的看工作人员手忙脚乱，但就是没有人会急救。30分钟以后，救护车来了，人却救不回来了。所以，人人都应该学会一些简单的急救措施。

心脏病突发的病人一般脉很弱，嘴唇发青发紫。所以，碰见有人倒下。首先把人原地放平，用手指探试有没有呼吸，再摸摸脉。切记把人放平，道理前边已经讲过(心腹之患)，不再重複。如果没有呼吸没有心跳的话，首先要敲打心前区，敲击几下心脏，然后用手掌按几下，做人工呼吸。
另外，还要按摩上边提到的人中、内关、膻中三个穴位。为什麽要按这几个穴位呢？内关是手厥阴心包经上的穴位，中医上有「内关不通，死不治」的说法，按摩内关可以打通心包经、缓解淤滞的气血，病人就会恢复生机。而人中是督脉上的重要穴位，膻中穴位于任脉，按摩这两个穴位可以疏通任督二脉的气血。这样，督脉之气由上往下走，任脉之气从下往上走，人体的气血通行也就正常了。

当然，有心梗病史或者是潜在心梗患者还应该随身携带一些急救药，比如各种速效救心丸，硝酸甘油片之类的西药也可以。现在用的速效救心丸是天津产的，之前都是从日本进口来的。实际上，日本人的救心丸也是抄了中医药方，用丹参、冰片、麝香等调製的。虽然是被日本人赚了钱，但反过来想想，中医的方子在治疗心脏病方面得到如此认可，还是很值得骄傲的。日本人都知道我们的中医是好东西，我们自己更得珍惜！

下面一个关于中风的故事也很重要。读完后，也许对你和家人、朋友都有益。 有一群老同学中午聚会，其中有一位女士在烤肉时绊倒，摔了一跤，有人建议她找医生，但她很确定自己没事，只是穿了新鞋被砖块绊了一下罢了。同学们帮她清洗乾淨，又为她盛了一盘食物，她就跟着大家一起享受接下来的时光了。 散会不久，她的先生打电话告诉大家，她被送到医院，傍晚六点，就过世了。年纪50岁以上摔跤或头疼，就要怀疑是否中风或脑溢血。如果他们懂得辨识中风的徵兆，她现在也许还跟大家在一起。 其实中风是有先兆并可预防的。某脑神经外科医师说，如果他能在三小时之内接触到中风患者，他就可以将中风的后果完全扭转过来。秘诀就是辨识诊断出中风的问题，并让病 患者在三小时之内接受医疗，而这并不是很难。辨识中风，让我们记住 S, T, R 三个步骤：

三步骤，请阅读并学习！身边的人辨认不出中风的徵兆，中风患者就会严重脑伤。 旁人只要问三个简单的问题
S：(Smile): 要求患者笑一下 
T：(Talk): 要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性），例如：今天天气晴朗。 
R：(Raise): 要求患者举起双手。
注意：另外一项中风徵兆是：要求患者伸出舌头，如果舌头「弯曲」或偏向一边，那也是中风的徵兆。
上面四个动作，患者如果有任何一个动作做不来，就要立刻拨999，并且要把症状（span）描述给救护员。但是这四个方面的检查也不能代表所有的脑部，最好再动动腿。如有动作不正常可能是脑梗，如果是头疼很可能是脑溢血，必须及时抢救，开刀减颅压。