阴阳、五行与气的意义及其相互关系

对中医学中气的探讨之一

秦 枫   秦小康

[摘要] 目的：研究中医学中气、阴阳和五行学说的意义及其相互关系。方法：以《黄帝内经》文献为主结合现代科学进行探讨。结果：气是具有物质和运动的统一体[1]，阴阳、五行学说是与气结合共同组成中医学理论体系。结论：气是中医学的核心理论，阴阳五行学说扩大深化了气的研究方法、三者共同成就中学理论体系。

[关键词] 气/中医学 阴阳/中医学五行/中医学 精神意识/中医学 物质 运动

气与阴阳和五行共同组成中医学理论体系，由于三者在不同的论述当中其意义各别，给学习、使用、科研和交流等等造成极大的不便，甚至于误解。笔者试就其意义与相互关系进行探讨，谬误之处敬请批评指正。

文件分析：

一、气：《素问·宝命全形论》“人以天地之气生，《六节脏象论》“天食人以五气，地食人以五味”。认证了人的物质性和与环境的统一性。《素问·六微旨大论》“升降出入无器不有，故器者生化之宇也，器散则分之，生化息矣”，宇是生化的个体，人就是一个生化之宇。气的生化方式是升降出入，在正常或生理状态时“非升降无以生长壮老已，非出入无以生长化收藏”；在异常或病理状态时“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”。[1、2]气可以用于对人体脏腑经络四肢百核来分类和命名。《黄帝内经灵柩·决气篇》“生之来谓之精。两精相博谓之神”。“人有精气津液血脉余意为一气耳。…两神相博合而成形常先身而生是谓精。上焦开发宣五谷味熏肤充身泽毛若雾露之溉是谓气。腠理发泄汗出溱溱是谓津。谷入气满淖泽注于骨，骨属屈伸泄泽补益脑髓皮肤润泽是谓液。中焦受气取汁变化而赤是谓血。雍遏營气令无所避是谓脉 。…神者水谷之精气也”[3]；《黄帝内经灵枢·本神篇》：“随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智”[3]，意识是气在人体不同组织器管的表现和对其表现的命名。

二、阴阳：《素问·阴阳应象大论》“阴阳者天地之道也；万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”[2]。阴阳学说是以无休止的变化及其在变化过程中具有的阶段性为特征。其变化方式：无极生太极，太极生两翼，两翼生四象，四象生八卦…生出无穷无尽的事物，它以不停息的运动性和其运动的阶段性而为神明之府。万物之纲纪：把气分为阴气和阳气两大类，以阴阳的二分法（如数学中的二进制）无穷地分下去：1天气为阳、地气为阴，以气的多少和阴阳互根之机制（阴尽阳生…）又分为三阴三阳,太阳、阳明、少阳、太阴、少阴和厥阴等等。2以人体的上下左右前后内外把脏腑经络等与天地之气结合，把人的解剖、生理、病理、诊断、治疗（方法、药物等），治未病（预防医学）等等进行了归类，非阴即阳。变化之父母：阳气为父，阴气为母，天地之气交则万物生，男女之气交则人类生而人类社会成等等。3 生杀之本始：事物成于阴阳交合，阴中有阳阳中有阴。毁于阴阳决离，独阳不生孤阴不长。故曰“阳生阴长，阳杀阴藏，”“阳化气,阴成形”概括尽一切事物[1]。

五行学说是以五种物质及其的抽象意义来演绎气的物质性与相互关系和永不停息的运动性的。《素问·藏气法时论》“五行者金木水火土也，…而定五藏之气，间甚之时生死之期也”。它们是在相互促进相互制约和不停息的运动中显现出其特性的，《素问·六节脏象论》“五运之始如如环无端，其太过不及…何谓所胜…春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春所谓得五行时之胜，各以气命其藏…气之不袭是谓非常，非常则变矣”，袭，相互作用之意。《素问·六微旨大论》“亢则害承廼制，制则生化。”五行是与阴阳结合来研究气不断变化的规律的《素问·宝命全形论》“人生有形，不离阴阳 ，天地合气…木得金而伐…火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭。《素问·离合真邪论》“因不知合之四时五行，因加相胜，释邪攻正绝人寿命。”[2]五行以生克制化亢害承制（与控制论相类似）阐发气的动而不息和阴平阳秘阳杀阴藏等把人的生理、病理的产生、发展、变化和预后及人与天时、地理、社会环境联系在一起。

讨论

从形和气来探讨气论与阴阳，五行的相互关系：气认为形是可见的而气是不可见的，气是事物由形化归为气的其结局，而形是由于气聚合作用的表现。形气的分别是以看得见与否为准绳，二者时刻在相互转化故《素问·阴阳应象大论》曰“形归气，气生形”[2]。阴阳则认为气是阳，形是阴《素问·阴阳应象大论》“阳化气，阴成形”[2]。 五行未表现出生克制化时是形属阴，反之是气属阳，三者关系见下表。

气、阴阳、五行及其相互关系表

气是中医学对自然界、人类和生物医学认识研究的理论，是中医学的核心理论。阴阳五行学说是气的组成部份，两者给气的研究增添了新的思惟方式、方法和内容是对气研究的进一步的深化、扩大、发展和的完善。气可以看作是一元论，阴阳学说是二元论，五行学说是多元论，气把三者融合起创建了中医学的理论体系。这个理论指导了中医学数千年的临床和预防工作，为中华民族的繁衍昌盛做出了伟大的供献，它也象其它理论一样有其缺点、错误之处，有待我们去发展和完善。

参考文献

[1] 秦枫。对中医学中气的研究。中华现代中医学杂志，2010，6（1）：6～8

[2]《素问·宝命全形论》唐·王冰.黄帝内经素问.北京：人民卫生出版社，1963，45-398.

[3]黄帝内经灵柩·决气篇》清·张隠菴.黄帝内经灵柩集注·本神篇，上海：上海人民卫生出版社，1958，