在《亚马逊》的卖价不到30美元

今天我们看到的美国疫情，南部几个州的感染人数急剧增加，医院病床人满为患，病死人数虽然也有所增加，和感染人数的增加相比，似乎很不合比例。今年3月份纽约感染人数的飙升，很快就带来了病死人数的飙升，死尸多到没处存放。这种恐怖景象如今在美国南部这些州似乎没有再现，这是什么原因？

原因可能是多方面的，例如过去被感染的，各种年龄段的人都有，而现在则多数是些不知好歹的年轻人，他们的病死率本来就比较低。又例如，病死的多数是65岁以上的老年人，现在老年人知道自己属于高危人群，加强了自我保护，感染和病死的也就相对减少了。

此外，还有一个很重要的原因，那就是科学家和医生们对新冠病毒的了解，远超过几个月前，医疗方法大有改进，疗效大有提高，他们的确是聪明多了。也就是说，过去那些病死的人中间，以今天的医疗水平来看，很多是可以存活的。

昨天看到朋友发来的一个短视频，讲解现在医生对病毒的了解和四个月前相比，有哪些提高，可以简单归纳为以下五点：

第一，过去大家都认为，新冠病毒导致肺炎，肺炎导致病死，因此呼吸机是最后的救命设备。现在的医生们已经认识到，病毒会导致肺部和身体其它部位的血管内凝结，从而导致“氧合”减少，因此仅依靠呼吸机是无济于事的，必须使用防止凝血的药物，例如阿斯匹灵和肝素。最近以色列医生还发现，一种治疗痛风的药物也有助于防止凝血。

第二，正常人的血氧饱和度如果下降到90%，就会感到呼吸困难，但是新冠病人却往往没有反应，血氧饱和度甚至下降到70%还不自知，这叫做“无症状缺氧”，病人往往在去医院途中就倒地死去，到了医院也可能为时太晚，就是因为缺氧。现在的阳性病人即便没有症状，也必须不断检查自己的血氧饱和度，一旦发现低于93%，就要去医院，从而争取时间，提高存活率。

第三，几个月前还没有出现治疗这种病的药物，医生把注意力集中在缺氧所造成的并发症，往往加重了病人的感染。现在已经有了两种比较有效的抗毒药物：法拉西韦和瑞德西韦，也许还有其他可用的药物，虽然还没有发现特效药，但是对于降低病死率已经产生效果。

第四，很多病人的致死原因不是病毒，而是自身免疫系统对病毒所产生的强烈“风暴式”反应，不仅杀死了病毒，也杀死了自己。现在的医生知道使用类固醇之类的药物，来防治病人的“细胞因子风暴”。

第五，医生还发现，病人趴着睡比仰卧更容易解决呼吸困难问题。

我记得有一段时间，由于呼吸机的使用急剧增加，而经过严格培训知道如何正确使用呼吸机的医务人员严重缺乏，结果由于呼吸机使用不当也导致不少人冤死。

总之，现在的医疗水平和几个月前相比，已经大有提高，病人存活的机会也大为增加。当然，这不应当成为对病毒放松警惕的理由。