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若明 刊发时间:2010-10-17 12:10:13 光明网整理
光明网讯 美国时间10月17日,在美国科技界汇聚的一个论坛上,登载了一位在美国医学院工作十多年,从事神经专业的终身教授对我国卫生部公布将重新鉴定肖传国手术问题发表了一封致卫生部的公开信,内容如下(本网在文字上稍有编辑):
尊敬的陈部长和有关部门领导:
我是一名由中国培养出来的医生和神经领域的科学家,毕业于卫生部直属医学院校,在国内顶尖机构受过科研训练,后来到美国一所一流大学医学院进修工作。目前是美国一所大学医学院一个系的终身教授 (tenured professor) 兼科研负责人,同时是美国NIH的一个同神经领域相关的基金评审委员会的委员。我有近15年的基础和临床研究的经历。研究领域曾经涉及到脊髓和神经损伤后功能恢复。参加评审的科研基金申请涉及到同神经相关的各个领域包括神经的发育,再生,脊髓损伤后功能的恢复等等。
我想就肖传国教授的研究工作提供点我的看法。虽然我和肖医生的领域不同,但我们的工作都涉及到神经损伤后再生和功能的恢复问题。所以我应该可以对他的工作做出客观的评价。我现在不想实名,对我自己的介绍也尽量笼统,因为我不想卷入任何事件当中。但如果需要我以作证的话我会提供我的联系方式。
我和肖医生并不认识直到最近才从网上发现他因为打人事件被捕并判有罪。与此同时,国内有些人开始质疑肖医生手术的有效性和创新性。这也引起了我的兴趣,于是花了很多时间研究,了解肖医生的工作包括他的临床前期和临床后期的一些实验。也阅读了他本人以及他同别人合作发表的文章,并大体了解了一些NIH对他工作的支持情况。同时我也访问了一些医学科研论坛-有中文的有英文的。阅读了一些病人(主要是美国人)对肖医生及肖医生手术的看法。
我可以负责任的说肖医生的工作真的了不起。他可以称得上是中国培养出的最杰出的医生和科学家之一。
首先,他的履历没有任何造假的成分。很多对他履历的质疑已经被证实没有根据。
其次,而他的手术是可行的,无论是理论上还是临床实践。理论上说外周神经的再生能力很强,尤其是儿童。所以完成躯体传入神经和支配膀胱的骶神经的连接是可行的。如果说断指再植能够实现,那么肖医生的手术就可以成功。因为都是外周神经损伤后的重建。但是同断指再植一样,恢复得过程比较长。年龄越大的人恢复的过程就越漫长。
第三,在美国,一项研究从基础走向临床非常难。而肖医生的工作得到了NIH专家的认可并2次给他大量的经费支持他的工作,这本身就说明肖手术的可行性。从临床上讲也已经得到了证实。国际34位泌尿领域的专家学者的公开信能证明这点。我本人认识其中的一人,这些人在泌尿神经领域的地位丝毫没有疑问。我访问的论坛有美国人的孩子接收这个手术后对这个手术的评价,基本都是正面的。今年6月的Beaumont医院的研究报道也证实有效。
最后,对于一个创新性的医学技术有争议是正常的,只有这样才能使这一技术得到完善。没有一个手术会百分之百的成功,不能因为几个失败的病例而否认一项创新技术。我认为之所以对这一手术有争议主要是缘于医患之间对这一手术的预期存在差异以及患者术后康复训练的条件不同。
最近网上有说卫生部会对肖医生的手术展开调查,我希望这一调查是科学的,公正的,公开而又透明的。下面是我的一点建议:
1、如果为了节省时间-可以考虑公开肖医生主持的973项目的成果鉴定包括专家评审结果。适当公开一些病例,当然在病人的隐私能得到保护的前提下。
2、调查委员会应该是跨领域的。除了临床经验丰富的泌尿外科和神经外科专家外,应该考虑邀请一些基础领域的科学家参与,并且联合科技部和自然科学基金委。
3、制定科学的鉴定标准,不能单纯依赖于病人的自诉。要结合临床和实验室的检查。
4、考虑邀请一些美国的专家作证-包括临床和基础2个方面的。
5、病人和病例应该局限于肖医生亲自手术的病人,因为我们都知道外科医生的医术个体差异很大。我们首先要排除的因素是失败的病例不是由于外科医生的技术差别造成的。
6、希望肖医生本人以及其实验室和相关科室能有机会配合调查。对于一个创新技术了解最深的无过于发明者本人。
7、希望委员会的鉴定能够不受外界的干扰而匆匆得出一个模棱两可的结论。
8、如果手术本身可行,希望能制定措施正确引导病人接受治疗。毕竟这个手术的恢复过程较长,任何接受这一手术的病人都要鼓励去按照医生的指导做好康复锻炼。
我的email是 ....@....edu
谢谢您的时间。
若明
2010年10月17日 10时40分18秒(美国时间)
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作者版权说明:可以随意转载,请不要修改。如果有人同卫生部或科技部有联系的话可以直接发过去。我也正在同卫生部有关部门取得联系。版主有我的email。需要的话可以经他同我联系。