现在心血管疾病越来越多,很多人特别是中老年人都注意到体检的重要性,而血脂的血液检查则是化验单上必不可少的一个项目.有数据显示,截至2009年,国人中有血脂异常(就是老百姓常说的高血脂)的人数已达到1.6亿.很吓人吧!血脂检查项目中,最主要的指标是胆固醇.由于过多的胆固醇被证明是造成动脉硬化的主要危险因素,是引起心血管疾病的元凶,因而备受人们的关注.今天就讲讲胆固醇.

        胆固醇是一类不溶于水的化合物.血液是一个水溶性环境,胆固醇在血液中运输,必须溶解在血液中.它们必须与一种特殊蛋白质(称为载脂蛋白)结合,作为载体形成脂蛋白才能在血液中运输.脂蛋白有很多种,最主要的有两种,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).为什么说它俩最重要呢?因为动脉粥样硬化的发病倾向取决于LDL/HDL的比值,故也称为冠心病指数.成人正常值应为2.0+或-0.7,比值越大,冠心病的危险性越大.

        血脂的检测项目中有一个或多个项目不正常,就称为"血脂异常".过去称为"高血脂",后来知道其中的高密度脂蛋白胆固醇的数值愈高愈好,低了反而冠心病的危险性增高.如果成人的HDL-C指数>60,则对血管有很好的保护作用,故称其为"好"的胆固醇.因此废除了"高脂血症"的名称,而改为"血脂异常"..

        有一件有趣的事,在美国密苏里州有一位叫做海伦.波利的长寿老人,她的体内携带有某些研究者称之为"麦修彻拉"(希腊神活中的长寿神)的基因.在她的血液中,HDL-C的浓度竟然达到230,比正常值要超过4.5倍!惊人的HDL浓度,以及三代以来都是长寿家族这一事实,使她成了医学奇迹以及衰老研究所不断研究的对象.她的动脉一定是出奇的光滑干净.

        由于LDL-C有致动脉粥样硬化作用,因而称它为"坏"的胆固醇.胆固醇是人体内重要的营养物质,它是组成细胞膜的重要成分,特别是脑细胞,它又是合成许多类固醇激素,维生素D以及胆汁酸的原料.它对我们的身体是必不可少的.正因如此,我们身体除了从食物中摄取它以外,主要还是在肝内自身合成的.那为何有好坏之分呢?其实是分工不同所造成的.胆固醇在肝内制成后,有一部分与载脂蛋白B结合后,负责向血液中运送,并随血液输送到各个组织提供需要,如在血液里有过多的胆固醇,就会沉积在血管壁,引起动脉粥样硬化;还有一部分胆固醇与载脂蛋白A结合后(形成HDL-C),专门负责将血液里多余的LDL-C清除掉,并运回肝脏分解,使血胆固醇的浓度保持在正常水平,因此才有好坏之分.

        讲到这里,大家应该知道降低体内过高的坏胆固醇的水平,增高好胆固醇的水平对防治冠心病是多么重要了.如果你的LDL-C不正常,超标了,就应该想法把它降下来,医生会开一个"治疗性的生活方式改变"处方;如果3~6个月以后,LDL-C不能降到满意水平,那就要接受药物治疗.药物+控制饮食+适量运动,这样才能将你的坏胆固醇降到满意水平,从而减少患心血管疾病的危险.如果你患心血管疾病的危险因素越多,那你的坏胆固醇就应降得越低.