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2024.8.8
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应当说,此起事件留下的教训是相当深刻的。虽然犯罪分子最终会受到法律的严惩,正义也会得到伸张。但是,对于被害的医生及其家庭来说,却留下了再好的医疗条件、再好的医院和医生、再高明的医疗技术也难以修复和医治的伤痛。
按理,这样的事件不应该发生,也不该成为全民关注的一个焦点。因为,医院、医生和患者、家属之间,应该是和谐、友好的关系,是相互信任和支持的 关系。特别是患者和家属,对医生的付出应当尽感恩之心。尽管这种感恩是建立在有偿服务的基础之上,但也绝对会在医院、医生和患者、家属之间架起一座感情的 桥梁。
然而,从此起事件来看,医患关系却变成了你死我活的“敌我”关系,以至于出现了实行救死扶伤的医生被害事件。
值得注意的是,出现这种现象的原因,显然与目前医院和医生在为患者提供服务过程中的问题有关,如药品价格过高、收费项目过多、服务态度不佳,甚 至发生严重的医疗事故等。因为,对患者和家属来说,出钱到医院看病,就是为了享受医疗机构提供的服务和保障,就是为了身体健康。如果医院和医生不能提供这 样的服务和保障,自然就会将冤屈发泄到医院和医生身上。特别是直接提供服务和医生,就会成为发泄的主要载体。
然而,站在医院和医生的角度分析,这一切矛盾,似乎又不仅仅是医院和医生造成的。即便少数医生服务质量不高,责任性不强,可能也不完全是医生本人的原因。特别是那些被公认为医术水平很高的医生,出现诸如服务态度不好这样的问题,就更需要从深层次加以分析和考虑了。
众所周知,目前的医疗服务体制,存在着与教育管理体制相同的问题,那就是医疗服务资源配置严重不合理。一方面,大型医疗服务机构占用的医疗卫生 资源过多、承担的责任过大,导致绝大多数大型医疗服务机构超负荷运转,医生疲于应付;另一方面,应该成为医疗卫生服务主要载体的中小型医疗服务机构,特别 是社区医疗卫生服务机构,却因为享受的医疗卫生资源过少,能够承担的医疗服务能力过弱,多数没有发挥应有的作用。加上大型医疗服务机构在提供医疗服务过程 中经常会受到人情关系、权力以及腐败等的影响,使原本就已经非常紧缺的医疗服务变得更加供不应求。在这样的情况下,医患矛盾就自然而然地容易出现了。
尤其值得注意的一个事实是,由于医疗卫生资源过多地集中于大型医疗卫生机构,结果,也便得医院和医生的自由裁量权过大,如药品价格、药品供应渠 道、处方甚至检查等,都受到医院和医生的自由支配、自由操纵,而不是完全按照患者的需要配置,导致患者及其家属的看病负担大大提高,最终将怨气、怨恨等全 部聚集到医院和医生身上,使医患矛盾越来越严重、越来越突出,最终引发了许多恶性事件。
同时,现行的医疗管理体制和管理方式,也严重不利于医院和医生责任职业道德与责任性的提升。因为,医院和医生之间并没有真正的竞争,也没有体现 出术有所得,更没有建立人才自由流动的机制。也就是说,好与不好的区分,主要不在医生,而在医院,只有好医院才有好医生。相反,如果社区医院、特别是民营 医院也能够迅速发展,并配置到比较好的医疗资源和医生,患者就不需要全部集中到大型医生机构,医院和医生的自由裁量权就会大大降低。
所以,要想维护良好的医疗秩序,解决医患矛盾突出、恶性事件频发的问题,就必须跳出医院和医生,从体制和机制上找出路。在此基础上,再通过加强医生的职业道德、职业素质教育,提高整个医疗卫生机构的服务水平。
如果能够形成完全开放和竞争的态势,医疗资源能够公平配置,医生能够自由流动,社区医院、民营医院等能够全方位布局,医患矛盾就会大大减少,各种恶性事件也就可以不再发生。至少,能够大大减少发生。