【按：新年伊始，禽流感再度来袭。自2014年以来，中国有多个省份报告人感染H7N9禽流感的病例，其中浙江已确诊44例，居全国之首。1月26 日，国家卫生计生委办公厅发布了关于印发人感染H7N9禽流感诊疗方案的通知，以指导各级各类医疗机构开展人感染H7N9禽流感病例的医疗救治工作。其中 第四条“中医药辨证论治”格外引人注目。其中列举了一系列的煎服中药、中成药和中药注射液，并且新增加了多种中药注射液。那么，H7N9禽流感到底是怎么 回事？它的发病机制是什么？如何预防和避免被感染？中医药到底能否治疗禽流感？要逐一解答这些问题，需要先了解H7N9禽流感是怎么回事。】

病毒是最简单的生命形式，不同于细菌等病原微生物，它没有完整的细胞结构，它只能寄生在宿主细胞，利用宿主细胞的装备来完成其核酸复制，以及合成构建完整病毒体的其他构件，因此，病毒感染细胞的前提条件是必须首先进入宿主细胞。

跟其他病毒一样，流感病毒要想进入宿主细胞，其表面蛋白血凝素作为配体必须与宿主细胞膜上相匹配的唾液酸受体相结合，病毒包膜与宿主细胞膜相互融合，病毒以胞吞方式进入宿主细胞，这就决定了病毒并非随便可以进入任意细胞造成感染。

病毒进入宿主细胞，完成系列复制和合成后，可以组配出新的病毒，成熟的病毒要象出芽一样“长出”宿主细胞，而病毒的包膜其实就是宿主细胞细胞膜。病 毒虽然已经突出于宿主细胞，但是血凝素仍然与宿主细胞膜上的唾液酸受体结合不能完全游离于宿主细胞。这时，病毒表面的神经氨酸酶蛋白（NA） 就来一显身手了。

神经氨酸酶蛋白这种蛋白酶恰好有水解唾液酸的本事，能切断病毒与宿主细胞的最后联系，使病毒能顺利从宿主细胞中释放，成为具有感染活性的完整病毒，继而感染下一个宿主细胞。

血凝素蛋白跟感染有关：病毒的血凝素和与宿主细胞膜上的唾液酸受体是否相匹配，是病毒能否感染宿主细胞的必要条件；如果不相匹配，即便病毒进入人体 也不能造成感染，只能是携带者。而病毒的血凝素蛋白是一定的，而你的唾液酸受体则是由你的基因编码控制的，所以，你是否能够被进入体内的病毒感染，是由你 的基因决定的，所以从某种意义上讲是你“命中注定”的。跟你是否有强大的“免疫力”、“免疫功能”，是否有着强健的体格和是否加强锻炼没有必然联系。

在获取和接种可产生可靠保护作用的疫苗之前，你唯一能做的就是减少接触到这种新型致病病毒的机会。因此，除了可靠的疫苗以外，其他一切药物都不能防 止你感染这种病毒——如果你不幸接触到了这种病毒、病毒进入了你的身体，而你呼吸道粘膜上皮细胞表面的唾液酸受体又恰好与进入的病毒的血凝素相匹配的话。 其实，所有的病毒感染都存在同样的问题，这也是为什么，不同的人感染同一种病毒，有的人仅仅表现为轻度上感症状，有的人却表现为病毒性心肌炎、脑炎等重 症，还有部分会因此而丧命。

目前公认对流感感染有治疗作用的奥司他韦、扎那米韦，和国内新上市、美国尚处于临床三期试验的帕拉米韦，都属于流感病毒神经氨酸酶抑制剂，其作用是 抑制病毒表面的神经氨酸酶活性，使得感染后复制出的新病毒不能脱离宿主细胞，不能成为有感染活性的独立病毒体，从而抑制病毒的进一步感染，达到治疗目的。 这是抑制和中断病毒继续感染的药物，对于预防流感病毒的感染也毫无作用。