本文转载自水针刀微创新针法新浪官方博客http://blog.sina.com.cn/shuizhendao

一、概述：
　　水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合，并柔和其他针刀疗法的精华，从而发展形成的一种可注射针灸用具。水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔，是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术，以软组织局部解剖学、立体解剖、动静态三维解剖学、生物力学、生物信息学、经络学说、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础。对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景，被越来越多的世人所推崇。
　　水针刀微创针法的特点
　　1．安全性高。
　　因为水针刀在治疗前可以回抽检测避免了血管、脊髓及内脏损伤。
　　同时，首先总结出了完整的针刀安全治疗点及危险区.
　　2．水针刀治疗疼痛疾病疗效确切
　　因水针刀在软组织病变部位不仅可以松解分离，而且可以直接注射消除无菌炎症的磁化松解液、有色制剂及氧制剂。一方面，磁化松解液不仅可以直接消除病变部位的炎性致痛物，而且磁化药物具有镇静镇痛的作用。同时有色制剂可以抑制痛觉神经的向心性传导，达到治痛的作用。另外，消毒氧气的注射可以消除局部缺氧状态，调整营养神经及气体松解功能。
　　3．水针刀微创针刀具有抗复发的作用
　　无论哪种针刀都属于一种微创松解术，在松解软组织病变结节的同时，势必会造成一种再创伤→再出血→再粘连的恶性循环。
　　而水针刀在松解病变结节的同时，可直接注射止血止痛的抑制粘连药物及消毒氧气，因此，具有一定的抗复发作用。
　　在针具方面，是传统九针与现代水针及针刀针具有机结合。
　　水针刀在治疗点上，根据生物力学及生物病理学原理：提出了人体软组织立体三角平衡学说，说明人体骨骼框架平衡稳定结构，是由骨骼肌、肌腱、韧带、筋膜构成了无数个立体三角区，从而维持人体的平衡稳定作用，而软组织立体三角的三个角为生物力学凝力点，也是软组织损伤点，因此为针刀微创安全治疗点……，因此，创立了“水针刀动静平衡三刀法及动静针刀内手法”。
　　同时根据人体软组织的大部分立体三角区中央是血管神经的分布部位，因而提出了针刀微创针法危险区……，为针刀治疗学安全性奠定了基础。
　　在介入物方面，在八十年代初，提出了针刀药物结合、针刀药氧结合、针刀药磁结合，及针刀药线结合及针刀音乐结合等多种功能的多种水针刀疗法。
　　二、内容叙述
　　水针刀微创针法治疗点的选择
　　水针刀治疗点，又称为靶点，是针刀疗效的关键所在。水针刀微创针法根据人体生物力学、生物病理学原理；三点决定一个平面、三点决定一个三角区以及人体骨骼系统的稳定结构，依靠软组织部分的肌腱、筋膜、韧带固定，维系人体骨骼框架的平衡稳定的原理，总结了一点三刀和三点三刀的治疗点和水针刀微创针法。
　　根据以上原理，水针刀的治疗点选择主要从以下几个部位：
　　⑴大都是软组织损伤的结疤粘连点；无菌性炎症部位。这些部位静态触压诊有压痛、酸胀、沉胀感；动诊有阳性结节，有弹响，软组织与骨端附着点或活动时的动痛点。
　　⑵肌肉肌腱的起始点、终止附着点、交会点、肌纤维起止处，为软组织动态凝力点。
　　⑶肌肉筋膜受力点、牵拉点，如肩胛提肌终止受力点在C1～4横突点及肩胛骨内上角。
　　⑷全身骨关节骨突点为受力点，如枕外隆突，颞乳突骨，上项线，下项线，脊柱三突，肩胛骨内上角、内下角、内缘、外缘，髂嵴，髂后上棘，大粗隆，骶骨胛，尾骨尖等这些点为动力损伤点，即动痛点。
　　⑸全身滑囊、关节囊分布点，即静态张力点，即静痛点，如肩峰下滑囊，三角肌下滑囊，大粗隆滑囊，坐骨结节滑囊等，这些点为软组织内压增高点，即静态张力点即为静痛点。
　　关于水针刀微创针法危险区
　　人体骨骼肌的立体三角区的三个角是生物力学的凝力点，软组织的损伤点，所以是平衡三刀法的治疗点，然而人体软组织的立体三角区的中央区，经过解剖以后不难看出，而这些部位在人体机体分布部位，大都位于人体关节的屈侧面，是血管、神经穿越部位，因而在水针刀微创治疗学方面，我们把它划分为人体的危险区。所谓危险区，有两方面的含义，一是指在人体软组织立体三角区内进行针刀分离时，容易损伤神经、血管，导致肢体功能运动障碍，或血肿形成，引起临床上的医疗事故或医疗纠纷。另一方面要求针刀医师在人体立体三角区内，或关节的屈侧面，血管神经穿越的部位进行针刀治疗时，无论是进针刀或进行针刀分离手法，要严肃认真，小心翼翼的去进行治疗，首先要搞清局部的微细解剖、血管神经的分布线路及出口处、针刀的方向、针刀的角度、针刀的层次、针刀的内手法。每个步骤都要求细致认真，要与神经血管分布走向一致，同时避免对内脏的损伤。
　　水针刀微创治疗学的作用机制
　　1、调整机体的动静态失衡
　　软组织损伤的首要原因是机体的动静态失衡，而传统大的开放性手术不但不能改变这种病理状态，而且因其本身损伤性较大，花费高昂，故不适应临床广泛采用。微创针法松解术应用于临床以来，软组织损伤疾病找到了行之有效的治疗方法，通过超微创治疗器械，切断少量过于紧张的肌腱纤维或切开过于紧张的肌膜或腱膜，松解肌腱与骨组织之间或肌纤维之间的异常粘连，随着分离病变肌腱纤维对局部血管或神经束的卡压，解除过大的牵拉应力；通过切割松解关节周围损伤痉挛等软组织、切割病变肌肉的纤维性结节，切割松解紧张筋膜的神经出口，解除过大的“挤压应力”；通过切割局部高压筋膜间室的筋膜，切割高压的骨刺，切割高压的关节膜，消除局部过大的“内应力”；通过切割局部限制张力释放的深筋膜，纤维结缔组织及纤维束释放过高的应力，缓解对神经压迫，恢复其平衡功能。
　　2、消除无菌性炎症
　　当局部软组织受到急慢性损伤后，由于机体自身应激性反应，分泌5羟色胺等无菌炎性物质，这些物质刺激局部神经血管，产生局部粘连增生压迫神经血管，在临床治疗软组织损伤性疾病时，水针刀微创针法注射松解液：a、可直接消除病变部位的无菌性炎症，减轻水肿；b、注射松解液有活血化淤药物，可以改善局部微循环，促进炎性物质的代谢；C、松解液具有液体松解功能；d、具有止血、止痛、抑制粘连、抗复发功能。
　　3、解除神经血管的卡压
　　通过针刀微创针法对局部病变组织的粘连、增生挛缩等进行微创分离，减轻局部压力，解除神经血管的卡压，从而消除临床症状。
　　适应证及禁忌证
　　1、适应证
　　（1）慢性软组织损伤、陈旧性软组织损伤急性发作以及部分急性软组织损伤。
　　（2）外伤性滑囊炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎。
　　（3）末端病、骨骺炎、增生性关节炎。
　　（4）周围神经卡压征、骨―纤维管卡压综合征
　　（5）颈椎综合征、腰椎综合征、疲劳性骨膜炎及脊柱相关疾病等。
　　（6）部分内科、骨外科、肛肠外科及整形美容外科疾患。
　　2、禁忌证
　　（1）全身发热或感染，严重内脏疾患的发作期。
　　（2）施术部位有红肿热痛或深部脓肿坏死者。
　　（3）血友病、血小板减少症及其他凝血功能不全者。
　　（4）施术部位有重要神经、血管。
　　（6）严重心脑血管病变。
　　（7）结核病患者及疑有结核病史者。
　　（8）恶性肿瘤患者。
　　（9）严重糖尿病，血糖末控制在正常范围者。
　　（10）恶性贫血者。
　　（11）严重骨质疏松，多处骨折者。
　　水针刀微创针法松解方法
　　1、水针刀微创针法总要领：天人合一，医患共鸣。
　　“天人合一”软组织微创针法内手法，强调了人体的变化因季节的不同而不同，季节的更替、气候的变化，无不影响着人体的各个脏器功能的变化。从人体的生理现象来说：冬季人体的脂肪组织即浅筋膜相应要增厚，那么到了夏季，由于人体能量的大量消耗代谢加快，那么脂肪纤维组织相应变薄。所以说冬季时节进针刀要深一些，夏季时节进针刀要浅一些。再如雨季和晴天相比较，那么在雨季连绵时节，针刀治疗后要应用红外线照射，以促进炎性物质的吸收，驱除寒冷因素的侵袭，那么晴天微创针法治疗后就不一定要应用红外线照射了。所以在微创针法治疗学领域，首次创立了电热针刀与电疗针刀
　　就手法而言：北方的手法以强硬为主流；南方的手法以柔和为主，所以说软组织微创针法在北方手法分离力度要大一些，在南方治疗手法分离力度要轻柔一些。软组织微创针法在治疗时，不仅注重季节气候的变化，而且重视治疗的环境因素对疗效的影响，所以首先在软组织微创针法治疗学领域开创了音乐与针刀的结合，即音乐针刀。音乐不仅可以消除患者在软组织微创针法治疗时的恐惧心理，而且可以减轻患者的肌肉与筋膜的张力，从而提高了软组织微创针法治疗效应。
　　手法精华要领：手中无刀，心中有刀，刀随心走，
　　刀随意转、刀随神行、刀随手腕转、效从指节生。
　　概括为：刀随心神走、游离筋骨间
　　针灸的操作技巧在指尖的灵活变化，那么针刀的技巧着重在手腕，软组织微创针法的执刀方法有两种：
　　第一种执笔式执刀法，会写毛笔字的人就会执针刀。拇指食指紧捏刀柄，中指为卡尺掌握针刀的深度，无名指和小指为杠杆力支点。
　　第二种杠杆式执刀法：主要用于鹰嘴刀的临床治疗
　　软组织微创针法内手法强调了动静结合法，传统的针刀手法都是刀动患静，那么软组织微创针法内手法根据人体的病因学动静态失衡的原理，大胆创立了“刀静患动法”“双手动静针刀法”。如：软组织微创针法治疗弹响指应用“刀静患动法”；软组织微创针法治疗腰锥间盘突出症应用的是“刀静患动法”等等。软组织微创针法在针刀分离时强调了“内动外不动”的手法要领。
　　2、软组织微创针法最常用的几种内手法：
　　①、纵行走刀法：选取扁圆刃水针刀，沿人体纵轴上下走动、纵切。主要用于软组织损伤的疾病。
　　②、横行排切分离法：选取扁圆刃水针刀，沿人体纵轴垂直左右切割分离。主要用于颈胸关节、腰骶关节及髋部。
　　③、扇形推铲分离法：选取马蹄型水针刀或扁圆刃水针刀，呈扇行分离局部组织。主要用于增生退变性疾病。
　　④、割拉摇摆分离法：选取鹰嘴型水针刀。主要治疗四肢末端病变。
　　⑤、一点三刀法：选取樱枪型水针刀。主要治疗滑囊炎、滑膜炎及滑膜积液。
　　⑥、推划分离法：选取燕尾型水针刀。主要治疗肌筋膜炎、肌筋膜挛缩症等。