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2024.8.8
人吃五谷杂粮,谁也保不准有个病灾的。来到美国生活,总免不了要和医生打交道。在美国就医不比在国内,也得懂得他们看病的门道。我们联谊会的赵顾问,昨天给我们介绍了他在美国看病的一些经验,对我们还是有些帮助的。
老赵对我们说,无论你喜欢不喜欢美国医生和美国的医疗系统,只要在美国生活,和他们打交道就无法避免。毫无疑问,医生对病人所做的医疗决定应负完全责任。但这并不意味着病人就可以高枕无忧,毕竟这是病人自己的身体,多了解一些在美国看医生的秘密,使自己成为一个聪明的病人十分重要!在美国看病,以下几点是应当注意的。
第一、一定要找一个好的家庭医生。无论你有无健康问题,有无好的医疗保险,在美国生活都要有一个家庭医生。家庭医生的责任是预防(包括一级和二级预防),没病的时候尽量防止你生病,有病的时候尽早诊断,及时治疗,防止并发症。家庭医生的另一个职责是及时把复杂的病人转诊到专科医生,做进一步的诊断和治疗。等病人确诊,治疗方案确定,病情稳定以后,在回到家庭医生那里继续随访治疗。美国医生分的很细,医学知识不足的病人自己找对症的专科医生不容易。所以即使病人有好的医疗保险,可以随便看专科医生,也最好有自己的家庭医生。病人在疾病的治疗之前,最好和自己的家庭医生商量。家庭医生的专科知识也许不足,但他们同样是经过漫长医学院学习,受过严格住院医训练的执照医生,实际上家庭医生在病人病情的全局掌握上比专科医生有优势。从专科医生的角度来讲,实际上没有专科医生愿意看一个没有家庭医生的病人。原因很简单:病人的医生越多,每个医生所承担的责任越少,但医生的收入并没有减少。另外出了问题,专科医生找病人的家庭医生沟通比和病人容易的多。
第二、多请教药剂师。美国药厂的政治势力强大,每次医疗改革,触犯他们利益的机会都较少。和药厂密切相关的药剂师的待遇与医生的差别有限,但工作环境不知比医生好多少倍,而且工作压力小的多。药剂师在美国的职业门槛很高,由于亚裔在化学等学科上的出色成绩,进入药剂师这行的亚裔人士很多,特别是亚裔女孩。如果你的医生开了药,但你不明白是为什么,一定要问清楚。想了解更多的药物方面的知识,在拿药的时候,也可以询问你的药剂师。如果还不明白,可以预约个时间专门向药剂师请教。实际上在美国和医生、律师、会计师相比,药剂师是被使用最少的一群专业人士,更重要的是药剂师的咨询大多是免费的!
第三、注意向护士询问。一个医生在压力下的表现,往往反映了这个医生的人品和知识水平。有条件的话,多询问加护病房(ICU)或急症室(ER)的护士,从她们的口中你可以得到更多医生的表现,这对于你选对专科医生是大有帮助的。
第四、手术前也需要认识你的麻醉医生,甚至病理医生。如果不幸,你需要手术,当然需要挑选好的外科医生,但同时要注意这家医院的麻醉医生和病理医生的水平。如果不生小孩儿,不做手术,你可能一辈子都不会和麻醉医生打交道。有很多病人不和医生讲实话,但在术前,请你一定认真回答麻醉医生的问题,比如什么时候吃的最后一餐,术前吃了那些药 (包括中药,止痛药,镇静剂,毒品等),病史,家族史等等。因为是麻醉医生在手术过程中,观察和控制着你生命的指证,如“意识、体温、脉搏、呼吸、和血压”等,你的病史将直接影响麻醉医生的用药和对上述指证的管理。外科医生从你身上切下的组织都要经过病理医生的检查,如果是肿瘤,实际上是病理医生在指导你的外科医生手术的切除范围。如果病理医生把良性病变说成恶性,外科医生将会切除病人的更多的组织和器官;反之,最后的病理报告出来后,病人可能会再次手术。总之,病人的手术是否成功在于病人的外科医生;病人是否能从手术室里活着出来,很大的程度上和麻醉医生有关;而癌症病人手术的预后取决于病理医生病理诊断的正确。任何手术都不是小事情,在你或你的家人决定做手术之前,请多了解,三思而后行。
第五、该给医生打的电话千万别偷懒。美国医学界有“ no news is good news ”(没有消息就是好消息)之说,作为病人千万不要相信这个。医院或诊所里见过太多的情况:病人的标本找不到了,报告送错了地方,医生迷糊了忘了通知病人等等。所以在你做了检查以后,一定要勤打电话,另外要一份检查结果的复印件。记住:你的病历是你自己的,你的医生只是代你保管。每个医生的诊所都有专门雇用接电话的小姐,回答病人的问题是开业医生工作的一部分,不要害怕给你的医生打电话,更不要以为这是给他们添麻烦。