自适应工作记忆训练降低青少年对抑郁和焦虑的易感性？

本文是针对论文《自适应工作记忆训练降低青少年对焦虑和抑郁的易感性（Adaptiveworking memory training can reduce anxiety and depression vulnerability inadolescent）》的一篇解析，该论文于2020年7月发表在（发展科学《Developmental Science》）。该研究的作者是Patricia Beoe和Nazanin Derakshan。

研究背景

焦虑症是青少年最常见的心理障碍之一，青春期的焦虑障碍可能发展为之后的抑郁症。注意控制理论（ACT）认为与焦虑相关的认知和忧虑消耗了注意力控制资源，影响了执行功能，增加了对补偿性认知资源的需求。因此，低水平的注意力控制（attentional control）可能为青少年焦虑症埋下了危险伏笔。

那么通过针对性的工作记忆训练（简称WM训练）提升注意力控制是否是一个可行的方法？为了探究这一问题，本研究检验了WM训练是否会影响在自我报告的焦虑和抑郁症状。

研究方法

被试

被试来自英格兰东南部的两所独立中学，共254名学生 (141名男生，113名女生)。平均年龄为13.08岁(SD = 1.7)，年龄范围从10岁到18岁。

工具

儿童焦虑抑郁量表（修订版）：该量表简称为RCADS（Chorpita et al., 2000），用于评估10-16岁儿童自我报告的焦虑和抑郁，共计47个项目。包含6个分量表：一般焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症、分离焦虑、社交恐惧症和抑郁症。总焦虑包括5个焦虑项目，总内化包括焦虑和抑郁项目。量表信效度良好。该研究主要关注焦虑、抑郁和内化分数。

工作记忆训练组采用自适应的双重n-back训练任务：该任务与Sari等人(2016)所使用的任务相同。一个绿色方块随机出现在屏幕上的3×3的九个网格中的一个，伴随着一个字母听觉刺激 (如L, A等)。被试必须记住绿色方块的位置和字母。下一个试次中出现的方块位置和具体字母可能不同。被试的任务是判断当前试次与前一个、两个甚至四个试次呈现的内容是否一致。每次训练30分钟。

控制组采用主动控制任务：该任务是双n-back训练的非自适应版本，其中难度保持在1‐back，被试只将目标试验与前一试验进行比较。

实验程序

254名被试被分配到n-back组 (n = 128, 女= 58)和控制组（n = 126, 女性 = 55)。被试先完成RCADS问卷(第1次)。然后进行为期4周、每周5天的训练。被试在训练后(第2次)和训练结束的1个月后(第3次)再次完成RCADS问卷。

统计方法

本研究采用2（训练组，控制组）×3（时间1、2、3）的线性混合模型，以此来比较两组儿童的焦虑和抑郁随时间的变化，探讨时间和组别的交互作用。

实验结果

总焦虑症状：如图1所示，与控制组相比，n-back训练组的RCADS总焦虑分数有所下降，并在1月后的随访时持续下降。组别和时间交互作用显著（p = 0.04）。

总内化症状：如图2所示，与控制组相比，n-back训练组的RCADS总内在化得分有所下降，并在1月后的随访时持续下降。组别和时间的交互作用显著（p = 0.03）。

抑郁：如图3显示，相对于控制组，n-back训练组的RCADS中自我报告的抑郁分数有可能下降，并在随访时持续下降。组别和时间的交互作用显著（p = 0.02）。

讨论

该研究首次发现针对青少年的自适应双n-back训练后抑郁症状减轻。这可能是由于注意力控制较差的人可能容易陷入沉思和忧虑，而WM训练可能通过自上而下的调节来增加前额叶杏仁核的活动，从而减轻了焦虑和抑郁症状。

结论

适应性工作记忆训练可以减少青少年与焦虑和抑郁相关的症状，在1个月的随访中继续保持。

局限与展望

首先，被试都是私立学校的优等生，结论在推广到其他群体时应当谨慎。第二，被试流失严重，训练坚持性不够。第三，被试的动机和依从性有待加强，未来可帮助被试解决无聊、动机丧失或时间管理失误等问题。

参考文献:

Beloe, P., & Derakshan, N. (2020). Adaptive working memorytraining can reduce anxiety and depression vulnerability in adolescents.Developmental Science, e12831.1-13.

论文原文：https://shimo.im/sheets/QgwCyH8qtQXpwCph/MODOC