戒烟与心身健康——写在第27个世界无烟日

邓明昱 博士

2014年5月31日是第27个世界无烟日，开展无烟日活动旨在提醒世人吸烟有害健康。据世界卫生组织（WHO）5月27日的报道：烟草使用是世界上可以预防的头号死因。现在，每六秒钟就有一人死于烟草使用。烟草使高达半数的使用者丧命。还对家庭、工商企业和政府带来巨大花费。烟草每年使近600万人丧命，其中有60多万人属于因吸入二手烟而死去的非吸烟者。如果不采取行动，到2030年烟草每年将使800多万人丧命——其中有80%以上属于生活在低收入和中等收入国家的人们。

    根据中国疾控中心发布的统计数字，中国有超过3亿吸烟者，占全世界吸烟总人口的近三分之一，大约每30秒就有一人死于与烟草相关的疾病。如果烟草使用情况不下降，到2050年，中国与烟草相关的死亡人数将上涨至每年300万人。

吸烟者往往很难应对自己的心理渴求。大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次努力才能最终成功。有位学者说过：“戒烟是世界上最容易的事情，我已经试过上千次了。”这句话风趣幽默的描述了戒烟者的彷徨与无奈。

大量的临床研究证实，吸烟与癌症、心脏疾病、支气管炎、肺气肿、消化性溃疡等多种疾病有关，80%的肺癌与吸烟（包括被动吸烟）有关，45%的慢阻肺是吸烟引起的。不少人曾实施过戒烟，但没有成功，一个重要的原因就是吸烟者容易出现戒烟症状，如紧张、头痛、焦虑等。吸烟已被世界卫生组织列为一种物质依赖性慢性疾病，需要相应的行为干预治疗、替代治疗等。单纯自行戒烟的失败率约为90%~95%，如果在医生指导下，通过药物、行为干预，首次戒烟成功率可以达到 30%。

目前世卫组织推荐缓解烟瘾及戒烟的首选治疗 方法就是尼古丁替代疗法。此疗法要根据医生处方，将一种尼古丁透皮贴剂片贴在吸烟者身上，能逐渐递减对尼古丁的依赖。烟草依赖是一种慢性高复发性疾病，只 有少数吸烟者第一次戒烟时完全戒掉。烟草依赖的治疗强调心理支持和建议的重要性，医生通过询问、建议、评估、帮助和安排随访五个步骤来对烟民提供个性化的 帮助。

我曾经也是一个老烟民。16岁当“知青”就开始吸烟，后来上大学、上研究生、当了临床医生和大学教师，一直是烟不离口。一般情况下每天一包烟，工作繁忙时每天可达到两包。烟龄长达25年。在40岁出头时，几乎每天晚上都咳嗽，体检发现肺纹明显增粗。发展下去，肯定是肺气肿和肺源性心脏病。而且，那几年几乎每年都要去北美和欧洲开会，而西方国家到处都是禁烟的环境。老外看见我们吸烟，就窃窃私语地说“They are Chinese”。在国际学术交流的氛围中吸烟，我自己也感到很不好意思。于是，我在1997年就下决心戒烟。

在戒烟过程的第一年，我出现了戒断反应，表 现为心慌、出汗、头昏、打哈欠、失眠等生理症状，以及焦虑、抑郁、记忆力下降、情绪不稳等心理症状。作为一个医学心理学的教授，我深深地明白，香烟不是毒 品，“烟瘾”不是成瘾性，而是物质依赖性。戒烟和戒毒不一样，依靠自身的毅力是可以戒烟的。在这一年中，我没有使用任何药物和替代品（如：戒烟糖），完全 靠自己的心理能力战胜了戒断反应。

我戒烟已经17年了，是第一次戒烟时就完全戒掉，没有复吸。所以，靠自身的毅力是完全可以戒烟的。戒烟一年后，我的呼吸道症状全部消失了。多年来，体检胸透时都是正常。我呼吁，为了我们自身和下一代的心身健康，拿出毅力来戒烟吧！