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2024.8.8
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成年人梦游,安眠药是最大帮凶
台湾花莲一名林姓妇人,有长期梦游情形,一天凌晨发作后,迷迷糊糊走了逾10公里的路,才被巡逻警察叫醒送回家,甚至回家后发现机车不见了,分析是骑车出门,让警察大呼不可思议。医师表示,梦游是儿童期自然现象,随着年龄增长,发生率会逐渐下降,成年人发生梦游多是因服用安眠药后,未立即就寝,因而出现梦游,之后又完全失忆的状况。
耕莘医院精神科医师杨聪财表示,依睡眠医学来看,梦游多发生在儿童、青少年,随着年龄渐增,梦游发生率会逐渐下降,根据统计,成人梦游的原因有一定比率与服用安眠药物有关,且多是服用史蒂诺斯(Stilnox),临床个案有增加趋势。
合并大吃大喝及幻听幻觉
台北医学大学附设医院精神科暨睡眠中心主治医师黄守宏也表示,成年人发生梦游机率低,除非服用安眠药,如果超过50岁还会梦游,且排除服用安眠药,就要考虑是否为器质性因素,需注意脑部是否有变异的状况。
杨聪财表示,女性体重较轻,又刻意节食,服用此类安眠药物,出现梦游的个案时有所闻,且有些病患会合并大吃大喝,并出现幻觉、幻听等症状,并出现失忆情形,发生忘记所做事情,不过通常精神科医师建议换药或改变睡眠策略后,梦游症状会得到改善。
安眠药吃上瘾 问题多多
杨聪财指出,这类安眠药物可帮助快速入眠,与其它安眠药不同,起床后不会出现宿醉情形,隔天头昏脑胀、头重脚轻,在国内有滥用问题,被列为管制药物,需有 医师处方笺才可领取,但有些病患吃上瘾,到处就医拿药,“长期吃会成瘾,愈吃愈多,产生耐受性,而不吃又会有戒断症状,出现失眠、自律神经失调等反而更睡 不着”,国外研究也指出长期不当服用安眠药5年以上,会出现记忆障碍现象。
曾有30岁出头的女性,因生活作息不佳、情绪不好,造成想睡但睡不着,之后短短几天内到处拿安眠药,被健保局限制只能在固定医疗机构就医,“通常医师一天不会开超过2颗安眠药,且为避免病人一把吞的情形,泰半只会开3到7天。”