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美国政府认错了，BMJ发文也大跌眼镜了

美国政府修改了40年以来的错误：胆固醇有益无害，不再分好坏

美国政府部门最终接受胆固醇并非“令人担忧的营养物”。这与上世纪70年代以来美国政府一直倡导民众远离高胆固醇食物以避免心脏病和动脉阻塞的观点大相径庭，实现了180度大转弯。

这意味着之前被列入“令人担忧的营养物”黑名单中的鸡蛋、全脂乳制品、坚果、椰子油以及肉类从现在起被界定为“安全食品”。

我们吃的食物中胆固醇贡献率只有15%，如果我们从食物中摄取胆固醇过低，我们的肝脏就需要负荷运转以维持我们身体所需的每日950毫克。若我们体内胆固醇含量较高，证明我们的肝脏运转良好。 

专家强调：根本就没有低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇之分，胆固醇在我们体内不会导致任何阻塞，请将最新的关于胆固醇的事实广而告之。

BMJ：跌眼镜！降低胆固醇反而增加死亡率！

数十年来，医学界一直提倡以植物油或鱼油代替动物脂肪，降低患心血管疾病风险，牛油、肥肉、芝士均被视为不健康食物。类似这样的新闻：坏胆固醇成国人死亡首因，8种食物降低坏胆固醇，到处都是！一般认为植物油中富含亚油酸（linoleic acid），用来代替饱和脂肪酸（以动物油为代表），可以降低心血管疾病，如冠心病。

不过，美国国家卫生研究院（NIH）周三发表研究报告指，不饱和脂肪的确有效降低血液中的胆固醇，但胆固醇减幅愈大，死亡风险反而愈高。报告结果完全颠覆过去的观念。

该项由拉姆斯登（Christopher Ramsden）领导的研究 Minnesota Coronary Experiment (MCE)，刊于世界权威医学期刊——《英国医学期刊》（BMJ）。研究分析明尼苏达州的精神病院及护理院45年前的数据。约9400人被随机分成两组，其中一组的餐单以植物油代替饱和脂肪，另一组的餐单则含有高量动物脂肪。

一如所料，食用植物油组人群，血液胆固醇含量明显下降（平均从基线值-13.8%v-1.0%; P<0.001）。生存分析结果显示，两组并无任何区别，同时各种预设的亚组分析，也未观察到差异。令人惊讶的是，通过COX回归分析，校正协变量后发现，血液中胆固醇每下降30 mg/dL (0.78 mmol/L)，人群的死亡风险增加22%（HR: 1.22, 95%:CI：1.14 to 1.32; P<0.001），也没有发现降胆固醇对冠心病，心肌梗死有任何益处。进一步通过系统综述和meta分析，也得出类似结论，降低胆固醇的治疗，并不能给心血管疾病带来获益。

澳洲昆士兰大学讲师费尔曼（Lennert Veerman）评论指，研究显示，以不饱和脂肪取代饱和脂肪的效用，比我们想像的低；但需要作更多研究，以证实是否所有类型的奥米加6（Omega-6）不饱和脂肪，都有同样的研究结果。在有进一步结果之前，应该继续提倡进食更多鱼类、蔬果及全谷类食物。

这项研究发表后，立即引起全球学者的广泛讨论，但总的观点包括：

（1）植物油富含不饱和脂肪酸，其作用可能被夸大

（2）动物油中饱和脂肪酸同样十分重要，人们应该从不同来源的食物中获取脂肪酸，包括坚果，植物，鱼，以及肉类。

（3）饱和脂肪酸是否有害，不饱和脂肪酸是否有益，还需要进一步研究。