普通商品的利润一般不高于50%，即使是名牌服装等奢侈品，利润有的也在200%左右。药品是用来治病救人的特殊商品，利润却是奢侈品的近10倍。昨天中央电视台的《每周质量报告》栏目，聚焦高药价产生原因，指出部分药品利润达2000%。同时，该栏目还公布了20个药品的具体出厂价，价格之低让人们大跌眼镜，许多动辄卖几十块的药品，实际出厂价往往不超过10元钱，有的才几毛钱。

常用药品，从出厂到医院终端，中间利润最多超过2000%，这样一个数字的确让人吃惊。国家制定药品集中采购和招投标制度的初衷是为了降低药价，切实减轻患者的负担。但央视记者随机选取了20种药品，用了一年时间调查后却发现，有一些地方药品集中采购的中标价比实际出厂价高出几倍甚至十几二十倍。

出厂价这么低，而医院又是统一招标价格，这中间的利润都给谁赚走了？报道称，北京市药品中标价都是先根据药品生产企业提供的报价，最后由北京市招标办组织专家评审后确定。随后，央视记者在北京找到了克林霉素磷酸酯注射液的销售代理公司——北京紫华康太医药公司。北京紫华康太医药公司负责人透露说，克林霉素磷酸酯注射液出厂价每支6毛钱，他们公司以4块钱的价格卖给医药代表，每支赚3块多钱。但这3块多钱并没有全部进他们自己的腰包，其中很大部分是招投标所花的费用。为了能保证药品高价中标，他们必须打通各个环节，这笔费用就是所谓的推广费，但具体数目是多少，他始终没有透露。不过他透露，克林霉素磷酸酯注射液高价中标之后，为了让北京的各大医院采购，他们还要给医院、医生、医药代表所谓的“返费”，也就是回扣。

这位负责人说，医药公司卖给医药代表的价格和医院采购价之间的价格差，就是他们行业内部所说的“返费”。

那么克林霉素磷酸酯注射液每支7块钱的所谓“返费”又是怎样分配的呢，医药公司的负责人介绍，这些所谓的“返费”医药代表拿走10%左右，其他的都作为回扣给了医院和医生，而这当中开药医生的回扣所占的比例是最高的，一般都要占到药品中标价的40%左右。

招标制度是为了减轻老百姓的负担，而目前的现状则让人困惑，每一次的药品降价，不是市民没有感觉，就是导致廉价药的出局。南京一位专家告诉记者，很多人认为可以以价格来竞标，价格低的中标，这样可以强行让厂家竞争，挤掉水分。但药品往往不同于一般的商品，如果过分唯价格论，那么很容易恶性竞争，导致药品质量下降，或者导致该药直接消亡退出市场。“我们现在发现，有的中标价格的药品根本采购不到，尽管江苏有关部门实施了黑名单制度以及保证金制度，要让企业信守承诺以及制度，保证中标后一定能供上药，但实际效果很差，有的药品现在就是采购不到，前一阵子的鱼精蛋白全国短缺现象，也说明在管理药品方面，制度上恐怕有一定的缺陷。而一味强调降低价格无法根本解决所有问题。”

在《每周质量报道》中，新医改政策研究专家朱恒鹏研究员指出，实行药品招投标政策的初衷也是为了遏制药价虚高，结果却被某些利益团体钻了空子，利用政策，在中标价的制定、药品的批发和销售等多个环节，遵循“潜规则”，相互勾结，形成了隐秘的利益链条。

这篇报道找到了药品价格虚高的根本原因，药品的两端--生产者和使用者被高度关注，关键的中间环节政府相关部门不关注或不想关注，这一环节长期是一个十分黑暗的环节，已不能用灰色来形容了，中间商勾结药剂科、医院利用招标平台，相互利用，完成价格招标，他们还不断地寻找、更换药品，用这些所谓的“新药、好药”来规避查处，招标办通常知道这些手法。现在80%以上的医生每天上班只是为了挣钱，明目张胆，因为现在药品销售模式让他们能够轻松获利，不需要通过医术、医德来获取。

媒体披露的药品暴利其实是一个早已存在的老问题，政府部门不是不清楚而是假装看不见。如此高的暴利长期存在，是肥了中国大大小小的药厂吗？完全不是，中国的药厂，无论是上市企业还是非上市企门，单从财务数据和税收数据来看，没有几家获取过暴利！因而中国的药企很少投资搞研发或自主创新，只是一昧地仿制和盗取配方。那么，药品的暴利哪里去了？说得简单点，药品的暴利变身为贿赂或黑金收入，进入了政府官员和医院主管以及医生的口袋。而最终受害的，是病患者，特别是没有享受医保的自费患者。