普评制点评切胃减肥术后胡吃海喝还会复胖
最近我发表的所有文章,都特别强调了下面这段话:
中国传统哲学和马列毛泽东思想的精髓是实事求是、辩证法和螺旋上升。【我是60岁以后,才开始领悟,这其中道理的。】
实事求是是中国共产党七大所正式确立的思想路线,更是邓小平理论的精髓。
吴仁宝讲“千难万难,实事求是最难”。【吴是将近70退下来,将近80答记者问时才讲的这句话。】这句话的背后,是吴仁宝经过几十年的探索,付出很多代价,经历很多挫折,甚至失误后的宝贵领悟。
小平同志讲:“制度是决定因素”“制度好可以使坏人无法任意横行,制度不好可以使好人无法充分做好事,甚至会走向反面。” 《邓小平文选》第2卷,273页、333页)那究竟是什么样的制度才能起到决定性的历史作用呢?!!!小平同志又说:“最重要的是用人权”(邓选3卷166页)。通过反反复复的比较研究,历史告诉我们:最带根本性的组织用人制度在前进、在变化(即世袭制在向民选制,民选制在向民评制方向前进)才是大国崛起的根本原因。
曼德拉也指出:
我反复提醒大家,解放斗争并不是一种反对任何一个团体或种族的战斗,而是反对一种压迫制度的斗争。
普评制认为,人类社会所犯的一切严重错误都是世袭官僚制、终身官僚制、科举官僚制、普选官僚制、委任官僚制所造成的。 换句话说,我们所反对的是世袭制、终身制、普选制和官僚制,而不是因为这些制度而犯错误的个人、团体或种族。这里面当然包括政党、执政党。而
一个科学合理的解决办法就是要实行真正负责任的民选民评制。也就是要把基层领导干部的评判罢免权交给被他们领导的普通群众——这样一种最带根本性的组织用人制度,也就是普评制,老百姓的普评制,而不是继续交给他们的上级领导。只有这样才能实现毛主席所说的:
全心全意地为人民服务,一刻也不脱离群众;一切从人民的利益出发,而不是从个人或小集团的利益出发;向人民负责和向党的领导机关负责的一致性;这些就是我们的出发点。
《论联合政府》(一九四五年四月二十四日),《毛泽东选集》第三卷第一零九五--一零九六页 只有这样
才能实现习近平关于推动建设人类命运共同体的政治主张。当然,首先要用家庭联户代表制或者走婚登记制建成家庭命运共同体,然后,才能建成国家命运共同体、人类命运共同体。
以上都是老生常谈,另外,还有一句老生常谈:
在老百姓没有评判罢免权的情况下,什么伤天害理的事都有可能出、什么千奇百怪的事都有可能出,而且是层出不穷!没有这么多鲜活的例证加以证明,你们说,我这老生常谈还能谈得下去吗?!!!可是,这鲜活的例证又是多么的令人痛心疾首啊!本不想多谈,但又不能不说。我一个退休老工人,仅仅是希望有一天,关键的少数能够看到、理解、落实这些老生常谈,救民众于水火。仅此而已,别无他求。
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切胃减肥并非适用所有肥胖者! 术后胡吃海喝还会复胖
2021.7.1 来源 人民健康网综合
一切为了人民的健康和幸福
近年来,减重代谢手术的热度越来越高。近期国际著名医学期刊《新英格兰医学杂志》刊发研究表明,肥胖合并糖尿病、高血压等多种健康问题有可能通过接受这项手术解决。
切胃减肥手术如何减重,是否会反弹?究竟什么样的人适合进行切胃减肥手术?为减重“在肚子里开一刀”会有哪些后遗症,有没有办法解决?
为减重限制胃容量
随着经济的快速增长,肥胖人群日益庞大。欧洲和美国的医生发现,除了肥胖本身,与肥胖相关的疾病如糖尿病、高血压病、冠心病、深静脉血栓、心衰、关节炎、腹外疝及肿瘤等也严重威胁着肥胖人群的生命安全。欧美国家逐渐开始采用手术方式减重,并得到推广。
近些年,比较流行的术式是袖状胃切除术,通过限制胃容量而减轻体重,进而达到治疗代谢综合征的目的。北京医院胃肠外科副主任、主任医师赵刚表示,“减重代谢手术,是通过手术的方式改变消化道结构,减少食物摄入量,控制食物的吸收,进而降低合成代谢水平,让合成代谢小于分解代谢,并在较低的体重再次达到平衡。”
据介绍,减重代谢手术的术式有很多种,需要根据患者自身情况来选择手术种类,如单纯性肥胖通常选择腹腔镜袖状胃切除;伴有合并严重的糖尿病时,腹腔镜胃转流术则治疗效果更好,术后患者血糖甚至可以完全恢复正常。
并非所有肥胖者都适用
赵刚介绍,肥胖患者身体负荷过大,会导致多种并发症,严重的甚至会危及生命,急需在多学科诊治模式指导下治疗,手术减重是非常有效的方式。
“然而,并不是所有肥胖者都适合减重代谢手术,手术减肥针对的是肥胖伴有并发症的患者,在青少年当中更要谨慎推广。”赵刚指出,“一般来讲,减肥手术患者的年龄须在16岁—65岁之间,身体质量指数(BMI)大于32.5,罹患肥胖相关并发症如糖尿病、高血压、呼吸睡眠暂停等情况的患者BMI数值可以适度放宽。”
据今年刚发布的《中国肥胖及Ⅱ型糖尿病外科治疗指南(2019版)》显示,对于年龄在16岁以下的病人,须经营养科及儿科等讨论,综合评估可行性及风险,充分告知及知情同意后谨慎开展,在青少年当中这种手术不建议广泛推广。
赵刚介绍说:“美国一项前瞻性的研究认为,青少年实行减重代谢手术是安全的,术后可以有效降低体重,改善生活质量。据报道,迄今我国开展的减重手术最低年龄为14岁。对于小于16岁的患者,如果要做减重手术需要经过充分的术前评估,认为采取手术会使其极大获益后,须经医院伦理审查通过后
方可进行手术治疗。”
术后会伴有后遗症
“任何手术对身体都是有伤害的,减重手术也不例外,手术后有的患者会出现脱发情况,有些会出现长期营养不良,包括缺乏维生素、微量元素等。”赵刚指出。
据介绍,术后早期应补充多种维生素及微量元素,特别是青少年术后更应严格的随访,并补充维生素和微量元素,在体重趋于稳定状态后,则需注意膳食平衡。
术后也可能出现一些后遗症。赵刚介绍:“腹腔镜袖状胃切除术后,少数患者可能会有恶心、呕吐等症状,还会有发生腹壁疝、胆道结石的风险。术后胃食管反流相对多见,这样的患者可能需要服用抑酸药物。另外,短期内形体会发生较大改变,可能会导致皮肤松弛下垂,这需要一段时间配合运动来恢复皮肤的紧致。”
“营养并发症是我们最关心的问题,术后短时间内或很长一段时间会影响铁和维生素B12,以及多种微量元素的吸收,所以建议患者一定要注意术后的营养均衡,而且要经常随访复查。”赵刚表示。
术后胡吃海喝还会复胖
对于选择手术来减重的患者,有一个词特别适合他们叫“躺赢”,自己不用做格外的运动,可以躺在手术台上,然后手术结束之后,可能自己的体重就可以非常快地得到减轻。事实果真如此吗?只要做完手术就可以完美蜕变了吗?会不会出现反弹和复胖呢?
对于过度肥胖的人而言,减肥手术只能解决生命长河中某个时段的问题,而不是全部问题。人一生的健康不可能通过一次手术而拥有,手术只是在你人生的关键时刻推了你一把。良好的生活方式和生活习惯是非常重要的,手术或许可以帮助你从300斤减到200斤,如果你自己的生活方式、饮食习惯没有改变,还是会出现复胖的问题。
像这种减重手术后由复胖的情况,医生和病人都不愿意看到。减重手术的患者如果片面地认为躺着就可以赢,术后可以随便吃,随便喝就大错特错了。术后是“香蕉胃”,经过三年到四年的胡吃海喝撑大变成“西葫芦胃”,从上到下圆滚滚的,又能吃好几碗米饭,这样的病人就会复胖,可能还是需要手术治疗。90%以上的病人还是比较接受医生术后饮食指导,生活方式改变,再加上健康运动,有氧运动和无氧运动结合,提高肌肉含量是非常重要,通过增加肌肉代谢率,也好长久保持健康的体形。