遏制感冒药价格翻倍医改必须先药改
最近我发表的所有文章,都特别强调了下面这段话:
中国传统哲学和马列毛泽东思想的精髓是实事求是、辩证法和螺旋上升。【我是60岁以后,才开始领悟,这其中道理的。】
实事求是是中国共产党七大所正式确立的思想路线,更是邓小平理论的精髓。
吴仁宝讲“千难万难,实事求是最难”。【吴是将近70退下来,将近80答记者问时才讲的这句话。】这句话的背后,是吴仁宝经过几十年的探索,付出很多代价,经历很多挫折,甚至失误后的宝贵领悟。
小平同志讲:“制度是决定因素”“制度好可以使坏人无法任意横行,制度不好可以使好人无法充分做好事,甚至会走向反面。” 《邓小平文选》第2卷,273页、333页)那究竟是什么样的制度才能起到决定性的历史作用呢?!!!小平同志又说:“最重要的是用人权”(邓选3卷166页)。通过反反复复的比较研究,历史告诉我们:最带根本性的组织用人制度在前进、在变化(即世袭制在向民选制,民选制在向民评制方向前进)才是大国崛起的根本原因。
曼德拉也指出:
我反复提醒大家,解放斗争并不是一种反对任何一个团体或种族的战斗,而是反对一种压迫制度的斗争。
普评制认为,人类社会所犯的一切严重错误都是世袭官僚制、终身官僚制、科举官僚制、普选官僚制、委任官僚制所造成的。 换句话说,我们所反对的是世袭制、终身制、普选制和官僚制,而不是因为这些制度而犯错误的个人、团体或种族。这里面当然包括政党、执政党。而
一个科学合理的解决办法就是要实行真正负责任的民选民评制。也就是要把基层领导干部的评判罢免权交给被他们领导的普通群众——这样一种最带根本性的组织用人制度,也就是普评制,老百姓的普评制,而不是继续交给他们的上级领导。只有这样才能实现毛主席所说的:
全心全意地为人民服务,一刻也不脱离群众;一切从人民的利益出发,而不是从个人或小集团的利益出发;向人民负责和向党的领导机关负责的一致性;这些就是我们的出发点。
《论联合政府》(一九四五年四月二十四日),《毛泽东选集》第三卷第一零九五--一零九六页 只有这样
才能实现习近平关于推动建设人类命运共同体的政治主张。当然,首先要用家庭联户代表制或者走婚登记制建成家庭命运共同体,然后,才能建成国家命运共同体、人类命运共同体。
以上都是老生常谈,另外,还有一句老生常谈:
在老百姓没有评判罢免权的情况下,什么伤天害理的事都有可能出、什么千奇百怪的事都有可能出,而且是层出不穷!没有这么多鲜活的例证加以证明,你们说,我这老生常谈还能谈得下去吗?!!!可是,这鲜活的例证又是多么的令人痛心疾首啊!本不想多谈,但又不能不说。我一个退休老工人,仅仅是希望有一天,关键的少数能够看到、理解、落实这些老生常谈,救民众于水火。仅此而已,别无他求。
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周蓬安:遏制感冒药价格翻倍,“医改”必须先“药改”
(2018-12-26 08:15:19)
“有的感冒药涨了近一倍!”北京一药店的工作人员说,例如某品牌的感冒灵,以前卖9块多,现在卖17元。而在另一家药店,则更是买到20元。今年以来,已有多款知名的OTC中成药上调了价格,如三九胃泰、黄连上清片、强力枇杷露等产品都有提价现象。(12月24日《微博话题》)
遏制感冒药价格翻倍,“医改”必须先“药改”
感冒药作为使用极为广泛的普通药,能这么放肆地涨价,除了中国已经显得无序的药品管理现状外,还反映中国卫生科普方面的缺位,导致国民对药品性能缺乏基本的了解。微博认证“前浙江援疆外科副主任医师”的(@白衣山猫)发微博称:感冒药价格翻倍,对普通人来说根本不是问题。因为如果一个人感冒了,吃感冒药,大概两周会好;不吃感冒药,喝喝开水,好好休息,大概14天会好。吃感冒药,只是让人会觉得舒服一点而已。
笔者关注中国医药、医疗、医改十几年,每次看到药品涨价的消息,我就感到非常无奈,更非常悲哀。
中国药品贵到什么程度?消费者承担的价格高于出厂价100多倍的药都有,除了我此前提到差价105倍的“骨瓜提取物注射液”和《药店拒卖9毛钱廉价药 推荐替代品是其利润153倍》一文所陈述的事实外,(@白衣山猫)微博还曝光“强心药西地兰,从几毛钱一支涨到了八十元”。可以这么说,中国药品出厂价与最终消费者买单的价差,远远超过贩毒带来的价差。
而这种药绝大多数还仅仅是仿制药,自身没有多少技术含量,但它在经过政府价格控管、集中采购后,却身价大涨,涨到让老百姓“服不起”的地步,这究竟是哪里出了问题?
中国药品“虚假”几十倍甚至超百倍的另一个混蛋之处,不是因为中国普通药品的产能不足,而是因为中国普通药品的产能严重过剩。而严重过剩的玩意儿不但不降价,而且还猛涨价,你说怪不怪?
中国药品还有一个完全违背交易规则的奇怪现象就是,定价越高越好卖。啥原因?就因为药品属于特殊商品,采购人与最终消费者分离,形成定价越高,用于行贿官员、医生的空间就更大,医药公司、医药代表也就更愿意将这种高价药品推出去。
那么,中国药品市场就这么让它“烂”下去?当然不能。笔者的改革思路,遏制感冒药价格翻倍,“医改”必须先“药改”。2013年12月,笔者将《建言总理:以大幅度降药价为切入点,推进医疗改革》一文提交民盟中央“民生论坛”,应该是迎合了中央的医改思路。2016年4月6日,李KE强总理在国务院常务会议上明确表示,要把“药价”作为深化医改的“突破口”。
而在笔者看来,“药改”的第一步就是国家对基本药物成本进行核算,得出一个大致的成本,然后实施国家层面的价格谈判,所有生产企业都可以参加,通过谈判,淘汰一部分“虚价”过高的企业。
有些网友会说这个大致成本不好测算。我要告诉大家的是,仿制药的成本非常容易弄到“大致”程度。因为药品必须按照“药典”规定的成分进行生产,各种原料成分是公开的,价格也是公开的。即使有效成分增加,也是不合格产品。
同时,应该鼓励企业间通过竞争、兼并,淘汰多余的产能,形成集约化经营态势,降低生产成本,让国内药企做大做强。然后,全面放开药品市场,通过竞争来降低药价,提高药品质量。
笔者一直支持国货。但这几年我是越来越明白,我们应该支持国货,但绝对不应该支持盘剥国人,愚弄国人,坑害国人,吸国人血的国货。支持“虚价”几十倍、上百倍的国货,那不仅仅是“脑残”,简直就是下贱。
因此,在原料药不断疯狂涨价的今天,我们必须首先放开原料药的进口限制,让国内因为垄断而坐地起价的原料药供应企业回归“正道”。同时,我们应该加大《中华人民共和国反垄断法》的执法力度,尽快出台《反暴利法》。
然后是取消医药公司,取消医药代表,全面实行“一票制”,让生产药品的企业,通过物流直接向医院、药店供货。
一旦启动真正的“药改”,一般药品价格总体会降低八成甚至更多,同时再大幅度降低医疗耗材的采购费用,中国医疗成本将大大降低,而节省下来的医保费,就足以支付“全民免费医疗”的费用。而医院的歉收部分,节省下来的医保费用,足可以确保补偿。
当前中国经济下行趋势明显,而最能促进中国经济健康发展的,就是激活内需。而什么样的政策激活内需最明显?那当然是做好全民医疗保障工作。要知道,当今中国人热衷于储蓄,不是因为不懂得享受,而是因为“不敢花钱”。而“不敢花钱”的最主要原因,就是因为中国保障体系太弱,担心“因病致贫”。
不难看出,目前中国最大的“民怨”就是医疗。因此,中央应该痛下决心,借助民意大幅度降低药品价格,剥夺利益集团的非法利益,让老百姓得到实实在在的实惠,感受新时代的温暖。
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