博文

新冠肺炎患者曾服用双黄连症状加重后入院

已有 613 次阅读2020-3-19 08:08 |个人分类:普评制点评|系统分类:杂谈分享到微信

新冠肺炎患者曾服用双黄连症状加重后入院

最近我发表的所有文章，都特别强调了下面这段话：

中国传统哲学和马列毛泽东思想的精髓是实事求是、辩证法和螺旋上升。【我是60岁以后，才开始领悟，这其中道理的。】

实事求是是中国共产党七大所正式确立的思想路线，更是邓小平理论的精髓。

吴仁宝讲“千难万难，实事求是最难”。【吴是将近70退下来，将近80答记者问时才讲的这句话。】这句话的背后，是吴仁宝经过几十年的探索，付出很多代价，经历很多挫折，甚至失误后的宝贵领悟。

小平同志讲：“制度是决定因素”“制度好可以使坏人无法任意横行，制度不好可以使好人无法充分做好事，甚至会走向反面。” 《邓小平文选》第2卷，273页、333页）那究竟是什么样的制度才能起到决定性的历史作用呢？！！！小平同志又说：“最重要的是用人权”（邓选3卷166页）。通过反反复复的比较研究，历史告诉我们：最带根本性的组织用人制度在前进、在变化（即世袭制在向民选制，民选制在向民评制方向前进）才是大国崛起的根本原因。

曼德拉也指出：

我反复提醒大家，解放斗争并不是一种反对任何一个团体或种族的战斗，而是反对一种压迫制度的斗争。

普评制认为，人类社会所犯的一切严重错误都是世袭官僚制、终身官僚制、科举官僚制、普选官僚制、委任官僚制所造成的。换句话说，我们所反对的是世袭制、终身制、普选制和官僚制，而不是因为这些制度而犯错误的个人、团体或种族。这里面当然包括政党、执政党。而

一个科学合理的解决办法就是要实行真正负责任的民选民评制。也就是要把基层领导干部的评判罢免权交给被他们领导的普通群众——这样一种最带根本性的组织用人制度，也就是普评制，老百姓的普评制，而不是继续交给他们的上级领导。只有这样才能实现毛主席所说的：

全心全意地为人民服务，一刻也不脱离群众；一切从人民的利益出发，而不是从个人或小集团的利益出发；向人民负责和向党的领导机关负责的一致性；这些就是我们的出发点。

《论联合政府》（一九四五年四月二十四日），《毛泽东选集》第三卷第一零九五--一零九六页只有这样

才能实现习近平关于推动建设人类命运共同体的政治主张。当然，首先要用家庭联户代表制或者走婚登记制建成家庭命运共同体，然后，才能建成国家命运共同体、人类命运共同体。

以上都是老生常谈，另外，还有一句老生常谈：

在老百姓没有评判罢免权的情况下，什么伤天害理的事都有可能出、什么千奇百怪的事都有可能出，而且是层出不穷！没有这么多鲜活的例证加以证明，你们说，我这老生常谈还能谈得下去吗？！！！可是，这鲜活的例证又是多么的令人痛心疾首啊！本不想多谈，但又不能不说。我一个退休老工人，仅仅是希望有一天，关键的少数能够看到、理解、落实这些老生常谈，救民众于水火。仅此而已，别无他求。

下面请看

新冠肺炎患者曾服用双黄连症状加重后入院

江苏一新冠肺炎患者曾自行服用双黄连，症状加重后入院

2020年02月12日 16:11:00 来源：环球网

2020年2月11日0-24时，经江苏省卫生健康委确认，连云港市新增新型冠状病毒肺炎确诊病例2例，新增出院病例1例。

截至2020年2月11日24时，全市累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例39例。其中，危重型病例1例，出院病例5例。

病例38，女，43岁，现住海州区，其密切接触者中，有人曾与武汉来连人员密切接触。2月1日晚，患者出现咽痛、低热等症状，自行服药；2月2日、2月4日，先后两次到市中医院发热门诊就诊，进行药物治疗；2月6日晚，发烧38℃；2月7日，到市二院发热门诊就诊，被收治住院隔离治疗。2月11日确诊为新型冠状病毒肺炎病例，目前在市定点医院隔离治疗，生命体征平稳。

病例39，男，57岁，现住徐圩新区，其密切接触者中，有人曾与病例密切接触。2月7日早上，身感不适，下午16时，被儿子接至海州家中，晚上自行服用双黄连。2月8日，继续自行服用双黄连。2月9日早上，出现头晕、胸闷、干咳症状，8时45分，由儿子驾车送至市中医院发热门诊就诊，被收治住院隔离治疗。2月11日确诊为新型冠状病毒肺炎病例，目前在市定点医院隔离治疗，生命体征平稳。

目前，连云港市追踪到密切接触者1015人，已解除医学观察510人，尚有505人正在接受医学观察。

专家提醒：近期仍然要坚持尽量不要外出，更要避免集聚。尽量避免使用公共交通，开私家车要注意开窗通风。少去密闭、通风不良的公共场所，在外要注意减少公共部位的接触。出门戴口罩，回家先洗手。随着企业复工，来连返连人员增多，建议要尽快登录“来苏返苏人员健康状况主动申报系统”，每日早晚两次申报健康状况。有条件的企业事业单位，可以统一组织申报。如果出现发热或咳嗽等症状，请尽快到定点发热门诊就医，并主动告知前2周的生活轨迹。

附

连云港市新型冠状病毒感染的肺炎

疫情防控工作领导小组办公室

2020年2月12日

双黄连配方..双黄连口服液处方金银花375g 黄芩375g 连翘750g

双黄连对新型冠状病毒在动物实验发现是有抑制作用。

双黄连是一种中成药，具体成分包括金银花、黄芩、连翘等。因为金银花又叫做双花，所以这三个药物一起叫做双黄连。其有解表清热解毒的作用，可以用于治疗外感风热导致的咽喉肿痛，咳嗽，口干，发热等症状。

目前动物研究发现双黄连对新型冠状病毒确实有抑制作用。但是对人体的新型冠状病毒作用如何需要进一步研究确认。

【用法与用量】口服，一次4片，一日3次；小儿酌减或遵医嘱。

【规格】每片重0.50g

附录：

中科院研究发现：双黄连口服液可抑制新型冠状病毒

2020年01月31日23:42 来源：人民网-科技频道

人民网北京1月31日电（赵竹青）记者31日从中国科学院获悉，面对新型冠状病毒感染肺炎肆虐的严峻形势，中国科学院上海药物研究所启动由蒋华良院士牵头的抗新型冠状病毒感染肺炎药物研究应急攻关团队，在前期SARS相关研究和药物发现成果基础上，聚焦针对该病毒的治疗候选新药筛选、评价和老药新用研究。近日，经过上海药物所和武汉病毒所联合研究，初步发现中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒（2019-nCoV）。

双黄连口服液由金银花、黄芩、连翘三味中药组成。中医认为，这三味中药具有良好的清热解毒、表里双清的作用。现代医学研究认为，双黄连口服液具有广谱抗病毒、抑菌、提高机体免疫功能的作用，是目前有效的广谱抗病毒药物之一。

上海药物所长期从事抗病毒药物研究，2003年非典期间，上海药物研究所左建平团队率先证实双黄连口服液具有抗SARS冠状病毒作用。十余年来，左建平团队不间断研究，陆续证实双黄连口服液对流感病毒（H7N9、H1N1、H5N1）、严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）、中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East Respiratory Syndrome，MERS）具有明显的抗病毒效应。在新型冠状病毒2019-nCoV疫情发生后，上海药物所联合武汉病毒所证实了双黄连口服液对该病毒具有抑制作用。

目前，双黄连口服液已在上海公共卫生临床中心、华中科技大学附属同济医院开展临床研究。同时，上海药物所与相关企业洽谈并达成合作协议，将共同开展双黄连口服液的后续研发工作，深入开展双黄连抗病毒疗效研究。

双黄连是由金银花、黄芩、连翘组成，具有疏风解表，清热解毒的功效，用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。市面常见剂型有颗粒剂、口服液、注射液等。

1.口服液 2.颗粒剂 3.片剂 4.糖浆剂 5.合剂 6.胶囊剂 7.注射液 8.注射剂（冻干）。

药性分析/方解编辑

方中金银花、连翘既能疏散风热以解表，又能清热解毒以利咽；再加苦寒之黄芩清肺火及上焦之实热以止咳。三味药共奏解表，清热，解毒之功。

临床应用及指南编辑

1. 在《社区获得性肺炎中西医综合治疗指南（2015 年上海市基层）》中双黄连片为治疗风热闭肺证的推荐用药，证见身热，恶风，咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，咽痛，咯痰不爽；伴有口渴，鼻塞流黄涕，头痛；舌红、苔薄黄，脉浮数。

2. 双黄连口服液为《中医儿科临床诊疗指南·水痘(修订) 》中治疗18 周岁以下人群水痘的D级推荐用药。

3. 双黄连注射液在《普通感冒中医诊疗指南 (2015 版)》中为治疗实热感冒风热证的推荐用药。

4.《感冒用药指南》一书中指出，本品适用于风热感冒。症见发热、微恶风、汗泄不畅、头胀痛、鼻塞、流黄浊涕、咳嗽、舌红、苔薄黄、脉浮数等症。上呼吸道感染、流行性感冒、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、咽炎、口腔炎、小儿肺炎、舌叶状乳头炎见上述症候者均可使用。

药理作用编辑

本品具有解热和消炎作用；另经体外试验说明本品具有一定的抑菌、抗病毒效应。

注意事项编辑

1. 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2. 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3. 风寒感冒者不适用。

4. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5. 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。

6. 发热体温超过38.5℃的患者，应去医院就诊。

7. 服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

8. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

9. 儿童必须在成人监护下使用。

10. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

附录2

这时候鼓吹双黄连，真是丧尽天良

2020-02-01 11:42:11　来源: 阵雨

昨天半夜，我原本已经准备刷刷新闻睡觉了。

结果看到一条热搜迅速“爆”了：双黄连可抑制新型冠状病毒。

我还没反应过来，就看到很多网友说，双黄连已经被抢脱销了：

连动物用的也没放过：

甚至连双莲蓉月饼、双黄蛋都卖光了：

气得我立马掀被子打开电脑开始写稿。

先上结论：双黄连口服液根本不治新型肺炎！不用抢！不用抢！

双黄连口服液有啥神奇的

双黄连口服液的成分特别简单，甚至比一般加了西药成分治感冒的中成药还要简单，只有四种：

金银花、黄芩、连翘，辅料为蔗糖。

恕我直言，还不如选择那什么凉茶，好喝，还爽口。

所以这四种成分，究竟哪种可以治肺炎病毒？

首先我们排除最简单的错误答案：蔗糖。

如果有人非要抬杠，喝红糖水也能治感冒，那我更希望你不要去抢购这个双黄连口服液。

我们今天讨论的重点就是金银花、黄芩和连翘。它们真的能治疗新型肺炎吗？

抱歉，暂时没有搜到相关研究能证实这一点。

我们看一下得出“双黄连可抑制新型冠状病毒”这一结论的上海药物研究所是怎么论证的。

哦，原来上海药物研究所搞清楚作用原理的成分是肉桂硫胺，并不是双黄连口服液。

肉桂硫胺是上世纪70年代用于抗精神分裂症的一种老药。

其他公布的可能有效的中药成分，只有“虎杖、山豆根等中药材中可能含有抗2019-nCoV有效成分”匆匆一句话带过。

但大黄、虎杖、山豆根、紫草，这些跟双黄连口服液连远房亲戚都算不上。

就算是双黄连口服液中有成分可以抑制肺炎病毒，从上海药物所的公告上看，这一切还只是体外实验，并没有给出临床实验的证据。

所以，直接说双黄连口服液能治新型肺炎病毒，究竟是记者误读，还是专家没表述清楚呢？

事实上，双黄连口服液治疗普通感冒的效果，也是可疑的。

2014年，北京中医药大学循证中医药中心回顾分析了市面上最常见的治感冒中药研究，一开始搜索到83篇，最后筛选出了5个双盲实验作为样本[1]。

结果发现，双黄连确实可能可以缓解感冒症状，但因为这些实验的过程都设计得很粗糙，研究质量都很差，所以并不能确定双黄连是不是真的能治疗感冒[1]。

2012年，另一项针对银翘散、荆防败毒散两种中医药治疗感冒的研究发现：没有明确的证据证明中药的疗效比安慰剂更好[2]。

而且，香港浸会大学生物系的大鼠实验发现，像双黄连这种添加了金银花成分的中草药，还会影响奥司他韦（达菲）治疗流感的效果，反而帮了倒忙[3]。

很多人会说，那我为什么吃了一些中药，感冒症状就减轻了、好得更快了呢？

其实，目前很多主流治感冒的中成药里面除了中药成分，更加了咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等西药成分[4]。

对乙酰氨基酚，也是我们常吃的止痛药扑热息痛的主要成分。感冒时的头痛、发热这药都能缓解[4]。

马来酸氯苯那敏是最强的抗组胺药之一，也就是抗过敏药，能有效缓解鼻炎、皮肤黏膜过敏及缓解流泪、打喷嚏、流涕等症状[4]。

所以，是这些西药成分帮你缓解了症状。

但它们也没能做到消灭引起感冒的病毒，那感冒是怎么好的？

感冒可以自愈啊，小傻瓜。

就跟这次的新型肺炎一样，虽然从数据上看这次的肺炎死亡率确实比较高，但它还是一种自限性疾病，意思就是靠你的免疫力，可以自愈。

治新型肺炎要靠抗病毒药

我们再退一步说，就算双黄连口服液可以治普通感冒，但普通感冒药也根本治不了这次的新型肺炎。

这次的新型肺炎和普通感冒根本不是一回事。

感冒是一种常见病，它虽然有200多个种类的病毒，但它只感染上呼吸道，而且极少引发严重并发症，也不会导致死亡。

但新型肺炎，虽然是也由“流感病毒”引起的，很多症状也跟感冒类似，但它会引起整个呼吸道的疾病，从上呼吸道到支气管和肺泡，都可能会被流感病毒感染。

有些患者入院两天可能就会住进ICU[5]。

所以，普通感冒药根本治不了新型肺炎病毒。

如果可以治，为什么疫情还会这么严重呢？

你再想想，如果板蓝根真的那么神奇，为什么当年非典会那么恐怖？

事实上，一线的医疗人员给新型肺炎患者使用的，主要是抗病毒的药物。

1月24日，著名医学杂志《柳叶刀》发布了武汉金银潭医院呼吸科教授黄朝林及其团队的一篇新型肺炎的病例研究[5]。

里面揭示了一个重要的事实：目前没有证据可以证明现有抗病毒药物治疗新型肺炎的效果[5]。

说白了，这次的冠状病毒是一种新型的病毒，人类还没有来得及开发出抗病毒药物来治它。

但医护人员不能坐以待毙，还是尝试使用了对SARS和MERS期间抗病毒效果不错的几种药，比如联合使用洛匹那韦和利托那韦等抗病毒药[5]。

现在，武汉的一些定点医院已经可以尝试组合使用这两种抗病毒药物，但治疗的对照结果研究中也没有披露[5]。

一线抗疫的医护人员都在战战兢兢、摸着石头过河，怎么这些人就要炒“双黄连口服液”出来发国难财呢？

谁把双黄连推上了神坛

根据《哈尔滨日报》的报道，早在2003年非典时期，双黄连口服液就已被列入《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》[6]。

看来非典那一役，输给了板蓝根。但它也没气馁。

近几年《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年版）》、《中医药治疗埃博拉出血热专家指导意见（第一版）》也将双黄连口服液列为推荐用药[6]。

十余年来，左建平团队不间断研究，陆续证实双黄连口服液对流感病毒、SARS、MERS有明显的抗病毒效应[6]。

奇怪的是，中国知网上搜索“左建平”，竟然找不到一篇和黄连素相关的文章。

我倒是无意间发现了上海药物研究所和其他众多研究所的生意经。

比如南京地理所研制的“中科灵芝”、成都生物所研制的地奥心血康，西北高原所的佐太、塞隆骨等等。

不知道，大家还记不记得前段时间有这样一个新闻：

上海药物研究所耿美玉研究组研发出来了世界上第一个被批准的阿尔茨海默症药物，叫GV-971[7]。

耿美玉的支持研究机构里，是一家叫做绿谷的生物技术公司。

很多人可能不知道这家叫“绿谷”的公司以前是做什么的，它以前卖过一种叫“灵芝宝”的抗癌神药。

因为涉及虚假宣传，曾经被央视报道过。

扯远了，咱说回这个阿滋海默症的药物。

加拿大滑铁卢大学流行病学家认为，这款药在临床上并不算很重大的突破。

而且，耿美玉的实验只做了36周，太短了，根本无法评估这个药物可能带来的中长期影响。

同时，这项研究也没有解决GV-971与现有阿尔茨海默氏症其他药物相比，效果有什么差别。

但是，这些质疑都没有能改变什么。

GV-971将要在中国上市了，和很多患者要被迫接受“双黄连口服液”的治疗一样。

这一切风险谁来承担呢？

参考文献

1.Chen, W. , Liu, B. , Wang, L. Q. , & Jun Ren…. (2014). Chinese patent medicines for the treatment of the common cold: a systematic review of randomized clinical trials. BMC Complementary and Alternative Medicine, 14(1).

2.Wong, W. , Lam, C. L. K. , & Fong, D. Y. T. . (2012). Treatment effectiveness of two chinese herbal medicine formulae in upper respiratory tract infections--a randomized double-blind placebo-controlled trial. Family Practice, 29(6), 643-652.

3.Yang, M. S. , Law, F. C. P. , Wong, R. N. S. , Mak, N. K. , & Wei, X. Y. . (2012). Interaction between oseltamivir and herbal medicines used for treating avian influenza. Hong Kong medical journal = Xianggang yi xue za zhi / Hong Kong Academy of Medicine, 18, 34-36.

4.感冒了，千万别吃板蓝根,尹逸.

5.Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., ... & Cheng, Z. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet

6.哈尔滨日报,双黄连”被纳入新冠病毒防治方案 | 哈药集团加班生产日产130万支.

附录3

全国停用、停产！这两种感冒药不要再吃了

南方新闻网发布时间：18-12-0411:59南方新闻网官方帐号

近日，两种感冒药被要求全国停产、停用快查查你家有没有

国家药监局近日发布公告：经药监局组织再评价，特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊存在心脏毒性不良反应，使用风险大于获益，决定停止在我国的生产、销售和使用。已上市销售的，需于今年12月31日前完成召回工作。这两种药品此前常用于感冒引起的头痛、发热、流涕等症状。

有哪些企业在生产这两种感冒药？

附：生产企业名单↓

这两种药分别是丽珠集团的丽珠感乐

和石药集团的新芬泰

在丽珠感乐（特酚伪麻片）药品说明书中的“注意事项”有提到：本品中的特非那丁可致严重心律失常，故心脏病患者应慎用。

新芬泰（特洛伪麻胶囊）药品说明书中的“不良反应”提到：心血管系统，极少出现严重的不良反应，如室性快速心律不齐，低血压，晕厥，心脏QT间期延长乃至心跳停止、死亡。