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普评制点评一个协和学子的点滴回忆

热度 2已有 1021 次阅读2018-8-27 23:10 |个人分类:普评制点评|系统分类:杂谈分享到微信

普评制点评一个协和学子的点滴回忆

最近我发表的所有文章，都特别强调了下面这段话：

实事求是、辩证法、螺旋上升是马列主义毛泽东思想和中国传统哲学思想的精髓。

曼德拉指出：

我反复提醒大家，解放斗争并不是一种反对任何一个团体或种族的战斗，而是反对一种压迫制度的斗争。

普评制认为，人类社会所犯的一切严重错误都是世袭官僚制、终身官僚制、科举官僚制、普选官僚制、委任官僚制所造成的。换句话说，我们所反对的是世袭制、终身制、普选制和官僚制，而不是因为这些制度而犯错误的个人、团体或种族。这里面当然包括政党、执政党。而

一个科学合理的解决办法就是要实行真正负责任的民选民评制。也就是要把基层领导干部的评判罢免权交给被他们领导的普通群众——这样一种最带根本性的组织用人制度，也就是普评制，老百姓的普评制，而不是继续交给他们的上级领导。只有这样才能实现毛主席所说的：

全心全意地为人民服务，一刻也不脱离群众；一切从人民的利益出发，而不是从个人或小集团的利益出发；向人民负责和向党的领导机关负责的一致性；这些就是我们的出发点。

《论联合政府》（一九四五年四月二十四日），《毛泽东选集》第三卷第一零九五--一零九六页只有这样

才能实现习近平关于推动建设人类命运共同体的政治主张。当然，首先要用家庭联户代表制或者走婚登记制建成家庭命运共同体，然后，才能建成国家命运共同体、人类命运共同体。

以上都是老生常谈，另外，还有一句老生常谈：

在老百姓没有评判罢免权的情况下，什么伤天害理的事都有可能出、什么千奇百怪的事都有可能出，而且是层出不穷！没有这么多鲜活的例证加以证明，你们说，我这老生常谈还能谈得下去吗？！！！可是，这鲜活的例证又是多么的令人痛心疾首啊！本不想多谈，但又不能不说。我一个退休老工人，仅仅是希望有一天，关键的少数能够看到、理解、落实这些老生常谈，救民众于水火。仅此而已，别无他求。

下面请看

一个协和学子的点滴回忆

宋济范 (2016-02-27 11:58:04)

上世纪60年代我在协和学习、留校任教，后因文革下放青海磨砺多年，文革后考研又进入协和基础部免疫室当研究生，师从吴安然教授，毕业后领导为不造成我夫妻“新的两地分居”，又被分配回青海，后有幸经老师的推荐调回北京，在原属医科院的国家卫计委科研所工作至退休。我们这一代人，历经沧桑，风风雨雨，一波三折，深知了人生的磨难和艰辛。退休后受协和妇产科葛秦生教授的邀请，到协和医院、国家卫计委科研所主办的《生殖医学杂志》工作，虽然进出协和数次，今天我已不是协和人了，但协和的情结依然一直萦绕在我的心头。

我是1960年由复旦大学生物系转入协和医大医疗系本科学习的。来协和学习，当时心中有矛盾和忧虑，一方面协和的名望吸引了我，另一方面学制太長心存一丝忧虑。在开学时黄家驷校长针对学生的思想顾虑作了一些开导、觧释、甚至还有“承诺”…。开学后同学们的顾虑慢慢淡化了，投身到繁重的学习中去了。

当时协和八年制分三个阶段：预科3年、基础医学2年和临床医学3年。我们在综合性大学三年生物系学习祘作预科学习。一进协和就开始学习基础医学，包括：觧剖学、生理学、生物化学、组织胚胎学、微生物免疫学、寄生虫学、病理生理学、病理觧剖学、药理学、卫生学、流行病学、外语、统计学、中医学以及政治经济学、哲学。学习繁重而紧张，一些同学因学习方法不适应、心理承受能力差，得了神经衰弱症，学习成绩跟不上，被迫退学或转学或休学。因我在复旦生物系学的是人体及动物生理学专业，在复旦已学过一些觧剖学、生理学、生物化学知识，因此在协和基础医学阶段学起来相对轻松多了，幸免了淘汰。

协和的教育是精英式教育，少而精，并注重“三基三严”。基础医学、临床医学授课的老师常是名师、名教授，并实行导师制。

觧剖学由著名的觧剖学家张鋆教授授课，张教授时年7旬，但仍一直站着讲课，同学们看了有点不忍心，提议请张教授坐下来讲，但他还是站着讲完每一节课，直至课程讲完。张教授讲课時不看讲稿，不带挂图，他总是边讲边画图，用彩色粉笔，红色为动脉，蓝色为静脉，黄色为神经，有时双手左右开弓，一一准确地画在黑板上。图的布局、比例十分合理，画得精致又逼真，有画家的风范和底蕴。张教授讲课时的风采至今我仍然历历在目。当时同学们课下议论：张老师是不是学过美术、画画的？以后言谈中他曾谈及此事，他说画好觧剖图谱是做好觧剖学老师的基本功。张教授在授课中，还一直强调，你们学完觧剖课后，你们的脑海中应把人看作“玻璃人”，什么脏器、血管、神经的位置与走向似乎都能看得一请二楚，有这样的水平，对你们以后当大夫尤其当外科大夫十分重要。张老师的这一席话，一直铭记在我心中，并受益匪浅，我相信其他受过張教授教诲的同学也有同样的体会。虽然觧剖课学起来比较枯燥，但我班同学对觧剖课都很重视，并由像张炳常老师等精心辅导，因而同学们学得都比较好。

生物化学由王世中教授等授课。王世中教授讲课生动，有条理，并每节课后均有小结。同学们听他的课，轻松、易懂。由王世中教授等编写的讲义简洁明了，文革中要“砸烂旧协和”，我作为一名协和医大助教也被下放到青海牧区，但我还一直把这本旧讲义带到青海置于身边，文革后恢复研究生招考时，在边远牧区哪儿能找到新教材，没想到这本老讲义又发挥了新作用，我就凭借看这本讲义复习应考，并取得了不差的成绩，考上了协和基础部研究生。又一次踏进了协和大门，这一次是我自己考进来的，而不是选送来的，心中油然而生一种莫名其妙的自豪感。

进入临床学习阶段，黄家驷校長、章央芬教务長谆谆嘱咐我们说，医大学生要虚心向上级大夫学习，即使只比你高一年级，也应是你的老师，这是协和的“老传统”。黄校長说：“刘士豪教授、林巧稚教授都比我先毕业于协和，他（她）们在我心目中就是我的老师，我对他（她）们十分敬佩。”校長的教诲一直牢记心中，现在我每每碰到長者或学兄，我心中默默地对他们有一种崇敬感。

张孝骞教授非常推崇小本本。他希望住院大夫、实习大夫，每一个人的白大衣口袋中都要带一个小本本，要记录上级大夫的巡诊意见。他说，要善于向上级大夫学习，上级大夫点滴经验可能是他多年来实踐中总结出来的经验，也许是书本上找不到的。因此我们临床实习的医大学生口袋中都有小本本。听说张教授一生中也积累了很多小本本。张孝骞教授还教导我们说，协和的疑难病人多，医学不像其他学科，可以通过定律进行推导，通过公式进行演算，同一种疾病在不同的人身上有不同的表现，“一个病人就是一个研究课题”，通过你的诊治，明确了诊断，然后采用正确的治疗，病人治愈出院了，你会欣慰并有一丝成就感。在我先前的临床工作中，我也体会到这样的理念。张孝骞教授还让我们从诊治病人过程中学习，看了自己管的病人后，去看看书，还可以上图书馆查阅相关文献，也可去病案室查阅相关病案。协和人常说，教授、图书馆和病案室是协和的“三宝”。实习时我收了一个系统性红斑狼疮(SLE)病人，后来去病案室一查就有上百份病案，我翻阅了十多份病案，病历中体现出有大同也有诸多小异，对照自己的病人使你对该病有了更深刻、更全面的认识，收获甚大。后来我在其他医院工作时，看到一个病人長期低烧，尿蛋白阳性，就很快想到SLE合并狼疮性肾病，后经狼疮细胞、抗核抗体等检查得出了正确诊断，病人也得到了正确治疗。后来我还利用病案室资料，也写出过几篇文章。

刘士豪教授是老协和第二届（1925年）毕业生，协和的名教授，是一位著名的生物化学、内分泌学专家，是协和内分泌科的奠基人。黄家驷校長曾对我们说，刘士豪教授在理论与临床实践相结合方面在协和是一个楷模。他编写的《生物化学与临床医学的联系》一书，对生物化学和临床医学的联系做了深入而精辟的阐述，很有水平，值得大家去看、去学习。该书对当时乃至当代的医学工作者产生了深远影响。我们学生听了黄校長的推荐也纷纷借阅这本书，听说在当时的北京协和医院，几乎人手一册。在当时协和人心中有一种共识，研究基础理论的人读后，知道如何从临床需要出发去研究医学基础理论；临床医师读后，诊断、治疗疾病，则有了科学的理论依据。

刘士豪教授的提问使我终生难忘。在我五年级考内科基础时，以收病人作为考试，给我的一位病人是長期低烧患者，收完病人后让我作病例分析，考虑哪些病？病例分析中我说还要排除布氏杆菌病，刘士豪教授当即就问我，布氏杆菌病血象有什么特点？当时我还未学过该病，我以（常规）感染病的血象为特征作了回答，他说不对，应该以淋巴细胞增多为主，中性白细胞减少或正常，与常规感染病的血象不一样。总住院医师对他说，五年级学生还未学过这种病，他笑着对我说，你在体检中还发现了病人新体征，思路正确，就不扣你分了。但这件事一直萦绕在我心中。并对刘士豪教授的渊博知识更增添了尊敬。

林巧稚教授是协和妇产科教授、主任，名揚海内外，她是1929年协和毕业的老前辈。她主持的协和妇产科，对医大教学很重视，她经常亲自参与医大教学巡诊。巡诊时老人家还经常与我们闲聊几句，增添了教学巡诊的轻松气氛，有一次她问我你是什么地方人？我说我是崇明岛人，她当即说她是鼓浪屿人，我们都是岛屿上長大的人呀！简单几句话，无形中拉近了我们师生关系，有了更亲近感。

一次林巧稚教授在病房查房，有一病例为卵巢肿块待查，门诊和病房均为这样的诊断，但经她寻问病史、查体，发现病人既往有急性腹痛史并伴有停经史，她认为应是陈旧性宫外孕，并作为我们医大教学巡诊病例介绍给我们学生。翌日经手术证实，确诊为陈旧性宫外孕。后来林巧稚教授对我们说，我就是多问了一句病史，做出了正确诊断，现在有些大夫问病史不好好问，实才太马虎了。通过这一病例教训，在我以后的从医生涯中，若遇相关女病人就要问问月经史。在我下放青海牧区的年代中，我成了全科蒙巴（藏语，意为医师）。一次碰到一个中年女病人，她腹痛难忍，我从卫生所出诊去看，一问有停经史并有数年不育史，查体腹部有压痛反跳痛，血压降低有内休克症状，我当即诊断为宫外孕（异位妊娠），并立即通知县医院来救护车接病人去手术，后来病人好了，非常感谢我这位北京蒙巴救了她。我心想，要感谢应感谢北京协和蒙巴林教授吧！因为我是从她那边学来的。

方圻教授是协和心内科教授。方教授待人和善，平易近人，带医大学生认真耐心。因我是协和内科专业的，因一个病人要向方教授汇报，后闲谈之际，他自荐他也不是完全在协和完成学业的，并鼓励我好好学习。后来才知道方教授1941年入协和，后因抗战协和停办转入其他学校毕业，之后才又重新回协和工作，但他身上仍富有协和人的传统和精神。在协和众人皆知，他的医术精湛、高超，在文革“复课闹革命”期间，一次我带了几位低年级医大学生跟他巡诊查房，病人在门诊和病房的初步诊断均是肾衰，他翻开病历，看了一下化验单，问了一下病史，他毫不犹疑地说，这病人不是真正的肾性肾衰，因为尿的比重很高，1.020以上，说明病人的肾小管浓缩功能还很好，很可能是肾前性的。后来经输液等治疗病人很快恢复了。我太佩服方教授了，光凭一张尿的化验单就做出了正确诊断，太神奇了。可以肯定地说，这就是协和人基本理论、基本知识掌握得扎实的缘故，说明协和推创的“三基三严”的必要性。协和吴蔚然教授，后调到北京医院任名誉院长，吴蔚然教授从医数十年如一日，医德医术有口皆碑，一贯勤恳严谨，乐于奉献，坚持以病人第一，事业第一，党的利益第一。吴教授医术精湛，待人平和，受到同亊、家属的尊敬和爱戴。协和方圻教授以及吴蔚然教授，虽然未被评为院士，但他们永遠是我心目中的“院士”。

协和临床医学教育实行导师制，张安教授是我内科的导师，王文彬教授、何萃华教授是我妇产科导师。六年级我（见习）收的病人，他（她）们都要仔细核对，从病史、体检、病历书写均要作全面的审核，有时还要到病人身边核对，边讲边示范，回办公室还就病人与我进行全面的分析、讨论，进行鉴别诊断，以培养学生临床思维能力。当时协和流传有一句名言：正确的临床思维才有正确的诊断，正确的诊断才有正确的治疗。所以当时协和临床医学教育以培养学生临床思维能力为核心。这也是我导师结束辅导时给我的一句赠言。不知现在协和是否还依然如故遵循这一核心准则。当然，今天的医疗技术有了突飞猛进的发展，但培养一个高精尖医学人才，除培养年轻医生掌握先进的医疗技术知识以外，传统的医学教育应仍然是不可或缺的。

一个协和学子的点滴回忆

前排左起：黄家驷校长（7）

二排左起：宋济范（5）

作者：

基本信息：

性别：男

婚姻：家有儿女

职业：健康/医疗服务

现居地：北京海淀

家乡：上海崇明

个人经历：

学校：