自闭症发病原因：

主要有下列因素的影响：

　   　──与遗传有关

　　  ──怀孕期间母体的病毒感染

          ──产期缺氧

　      ──出生时及出生后对小儿中枢神经系统有害因素的影响   

          ──基因突变

          ──脑内生化物质不平衡

          ──其它的不确定因素

       自闭症主要临床症状：

       其临床特点是患儿对外界感知、与外界交流的开关好像是关闭了一样，患儿自己一个人沉静在他自己的世界里，此即自闭症的由来。主要的临床特征有：

  (一)社会交往障碍。社会认知缺陷是自闭症的核心，有的患儿在婴儿期就可出现症状。例如：拒绝别人的拥抱，对父母无依恋感；当感到不愉快或受到伤害时也不会去寻找亲人的安抚，和亲人易于分离。缺乏眼与眼的对视往往被看成是自闭症的特殊表现。 

     (二)言语发育障碍。自闭症的语言障碍是一种质的全面损害。

1．沉默不语或较少使用语言。　　

2．言语运用能力的损害，表现在不会主动与人交谈，不会提出话题或持续话题的交流，他们常是自言自语，但讲什么内容，别人听不懂；他们常有自己的小天地，并以此为乐，而毫不注意周围的环境。有的患儿不会用代词或代词运用颠倒；以致他们的言语变得毫无意义或不知所云。　

3．刻板重复的言语或模仿言语。　　

4．言语音调，节奏的障碍。　　

5．出于自我刺激的使用言语。有时尖叫，或发出别人不能听清或不可理解的“话”，通常称“自我中心语言”。　　 

 6．非语言性 交流的损害 

　     (三)兴趣范围狭窄以及刻板、僵硬的行为方式。　

 1．对环境要求常常固定不变或有不正常反应。　　

 2．不寻常的兴趣和非同一般的游戏方式：表现对某些物件或活动的特殊迷恋。

3．刻板、重复的行为和特殊的动作姿势。

4．对物体的非主要特性的兴趣，以及特殊的接触方式。 

  　 (四)感知常见的异常。

　　　1．对光线、声音和被触摸反应冷淡。

           2．常爱好某些刺激，并做出过激的反应。

          (五)智力和认知的缺陷(这是大多数自闭症患者都具有的症状)。

 1．专注力差：

--患儿感观异常，因而令他们容易分心。

       ２．不恰当地注意事物的细节部分： 

--他们往往过于专注事物的不重要部分而忽略了重要部分。 

--有部分自闭症患者的视觉辨别能力较强，所以他们会观察到环境中的细节而忽略了其它活动。 

--因听觉较敏感而特别留意一些细微的声音。 

3．思考方式较简单

--只能明白具体的概念，较难明白抽象的概念或比喻，亦较难综合不同的概念。 

4．不明白生活经验的背后意思：

--由于患儿的世界多是由不同的独立小节所组成，故他们不能将不同的事情组合或连系起来以形成有意义的概念，亦不明白事物背后形成的原因及彼此关系。 

--由于不能从生活经验中学习到事物的相关性，所以亦形成认知困难。

5．较难有组织及有次序地完成工作

--在同一时间内分析一个以上的资料有困难，亦难有步骤地作出行动。　

           (六)其它问题。

           --其中一个主要症状是目光不专注、游离、空洞而无内容。

      自闭症的诊断：

 　　首先必须确认自闭症是生理因素致病，而非心理因素。无论通过MRI或PET等也做不出科学、准确的诊断。其诊断主要还是要询问病史，根据其临床症状来进行诊断。

     自闭症儿童诊断标准

·        DSM IV《诊断及统计手册》第四版：自闭症 

·        DSM-IV Diagnostic Criteria For Autistic Disorder

·        DSM IV《诊断及统计手册》第四版：亚斯伯格候群症/亚氏保加症 

·        DSM-IV Diagnostic Criteria For Asperger's Disorder

·        ICD10

 诊断上之不同名称

· 自闭症(Autism)　 

· 自闭症倾向(Autistic Features)　 

· 普及发展障碍(Pervasive Developmental Disorder PDD) 

 对自闭症认识的错误观念：

有人认为：自闭症是弱智、精神病、性格内向、样貌古怪等，这是错误的。 

 发病的男女比例：

 男性患自闭症的机会较女性高出4-5倍。

  治疗方法：

 自闭症暂时未有非常有效的治疗方法；然而，透过教育及训练的方法可有助儿童克服自闭症带来的障碍及困难，适应生活及学习上的要求。

    舌针疗法给自闭症患者的希望：

       国际著名儿童脑神经科专家、香港大学医学院教授黄珍妮在一九九九年中华医学会的全国小儿神经学术会议上，在舌针疗法的科学研究还没有取得现在这样的成果时，就已经前卫的提出：

1)     对各种神经疾病使用舌针治疗，这些疾病包括自闭症、脑瘫、发育延迟、智力低下、 语言发育障碍、协调障碍、皮质盲和进行性肌营养不良，及各种神经功能障碍如流涎、吞咽问题和脊髓性肌萎缩时的慢性呼吸问题。

2)     我们推测在穴位及相应经络与外周神经和到中枢神经系统的躯体感觉通路之间有密切关系。我们希望在舌针与功能性MRI相结合和科学的康复结果测评方面提供成功的临床经验。

3)     我们希望通过对舌针穴位的反应绘制出其在脑内的分布图(如运动、躯体感觉、语言、记忆、注意、平衡、听觉、视觉等)，以此将具有神秘色彩的针刺技术带入西医的科学领域，将中西医结合作为儿童神经和神经康复的辅助方法。

经十数年的研究，无论是诊断还是治疗，在世界上均取得了新的科研成果。而这些成果大多是在黄珍妮教授参与下，采用西方医学研究通用的随机抽样、对照组、双盲法的方式进行的。从临床统计看大多数患儿在20次舌针治疗后，目光专注、智力改善上会有提高；40次舌针后会对85.5%的患儿有帮助。

  从临床观察来看舌针对自闭症的改善。主要从三个方面循序渐进的改善。

    第一是接受能力的进步。主要是专注力的提高，对外界事物及灌输教导、接受、兴趣的

                   提高。如果接受能力不能提高，其它的进步根本谈不上。

第二是理解能力的提高。其主要表现在思考方式的改变；例如原本只明白一些简单的、刻板的、具体的一些概念，经舌针后，对较难明白的、抽象的、较复杂的，或较难综合的概念有了新的认识或提高，主要是对事物认知的进步。

第三是表达能力的提高。表达能力是感性认知的高级形式，是由直接感知过渡到抽象思维的一个理解；也就是让患儿经过舌针后，感知事物的外部特征，及人脑中重建形象及想象力等方面的提高以后，而通过形体、语言等方面所展现的能力的提高。

　1)舌下襞肿是自闭症的体征显著标志之一。这是孙氏世界上的第一次发现。见图1、2、3、4。

  图1 男，12岁，舌下襞未见明显改变          图2 男，16岁，自闭症(轻度)，并有智力发展迟缓

  图3  男，4岁，自闭症(中度)，并有智力发展迟缓             图4  男，5岁，自闭症(严重)

   2)随着病情的好转，患儿舌下襞肿也随之消退。见图5(舌针前、舌针后的改变)。

    舌下襞肿胀与自闭症相关联，这对自闭症的成因及治疗的探讨上具有重大的意义。对于其机理探讨是本中心及有志于自闭症(脑神经病)研究者的一个长期重要的任务。

舌针疗法对自闭症的治疗具有开创性：

  　1)在50名自闭症儿童用双盲随机抽样对照方式测试舌针疗法治疗自闭症疗效的观察中，我们用以下的效果测量评估治疗前、后的差别：1)基弗夫氏智力发展量表(Griffiths Mental Developmental Scale)；2) 利弗菲文真实生活量表(Ritvo-Freeman Real Life Scale)；3)雷尼尔语言发展量表(Reynell Language Developmental Scale)；4)标记游戏测试(Symbolic Play Test)；5)韦氏儿童功能独立测量(Wee Functional Independence Measure for children)。

结果：治疗组在WeeFIM测量结果的数据统计上比对照组有明显的进步。在自理能力方面、认知方面和其他测试中，治疗组的进步较对照组大。

结论：在接受了连续40次的舌针短疗程后，展示了舌针能有效地改善自闭症的症状。

见《欧洲儿科神经学期刊》

 2) 在对122名自闭儿童的临床观察中， 20次舌针后症状有改善的为73.8%，40次舌针后有改善的有84.7%；舌针20次─80次后症状有显著效果的为41.5%。

 3)   用FDG PET脑扫描监测舌针治疗自闭症的效果。舌针后临床进步的测试者他们的大脑皮质SMV最高摄取量平均增加了22.3%；临床上没有进步的测试者只增加了1.2%----1.5%。

       (见美国《核子医学期刊》)

    在香港大学香港赛马会磁共振工程中心与香港大学医学院儿科教授黄珍妮的另一组随机抽样双盲、对照的研究也证实了此研究对自闭症的治疗效果。

           共有21名小童参与实验，年龄介乎3－16岁。 12人被编为治疗组，9人为对照组。在实验前、后，用临床的各项量表及PET脑扫瞄作为评估的工具。用PET验证的准则为：以接受治疗前、后的PET扫描所显示脑葡萄糖代谢平均最大的吸取量和平均吸取量作比较，如有10%或＞10%的提高，即被视为有显著的改变。治疗组中12例的其中5例(即42%)在最大及平均吸取量都有进步，而对照组却一位也没有改变，在统计学上显示的差别是明显的(P=0.0023)。

        舌针后的不良反应：

 　　　大多数患儿都能配合舌针治疗，甚至不会哭叫呼痛。但在针刺时也许会有少许疼痛、出血，还有少数的患儿会有瘀血和水肿，届时有异物感。如出现此情况，不用特殊处理，很短时间会自己吸收，不影响饮水及进食。

　　　也许有少数患儿家属反映患儿会出现不良状况。但根据临床观察，没有一种是具有普遍性及规律性的情况。就算是正常情况下(包括正常儿童)出现个别的不良状况都是存在的，也是正常的；况且就是患儿原来就存在的一些个别不良反应舌针后也可以改善。

原文 http://www.tongueacupuncture.com/autismC1.htm