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2024.8.8
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一、干细胞临床应用研究现状
干细胞是具有分化潜能的原始细胞,其来源有外周血干细胞、骨髓干细胞以及脐血干细胞,干细胞原位肝移植技术,即将分离提纯的原始干细胞通过介入途径种植到患者肝脏,使干细胞分化成熟为肝实质细胞,发挥肝脏的解毒、代谢等生理功能,对于肝功能障碍,慢性重症肝炎,肝硬化肝功能失代偿等疗效显著,是肝移植手术较满意的替代治疗手段,具有操作简便、安全有效、无免疫排斥,患者痛苦小、恢复快,可重复治疗等优点,目前国内仅少数三甲医院能够开展干细胞原位肝移植技术,消化内科开展的干细胞移植技术达到国内先进水平。
干细胞的应用和基础研究先后被美国《Science》“1999、2000”两年连续评为年度十大科技成就,2001年被列入当今六大热门科技研究领域之一。抢占这一科技制高点,世界各国纷纷投入大量的人力、财力和物力加紧研究,并已经取得了应用性的成果。
美国
2000年4月:61名诺贝尔获得者及其他科学家要求政府对干细胞研究给予全面支持,8月政府批准投入政府经费支持干细胞研究;
2005年10月:美国食品和药物管理局(FDA)批准神经干细胞移植入人体大脑;
2005年11月:美国心脏协会报道了三国多中心用干细胞治疗心肌梗塞的204例临床病例的研究报告,结论是干细胞对心脏功能的改善是没有任何临床药物能达到的;
2006年:哈佛大学宣布启动通过克隆人类胚胎提取干细胞的研究项目,并投巨资建立美国最大的干细胞研究中心。
日本、欧洲
日本于2000年启动“千年世纪工程”,将干细胞工程作为四大重点之一,第一年度就投入了108亿日元;
英国于2000年第一个将干细胞研究合法化,2006年,欧盟议会通过干细胞研究拨款法案,干细胞研究在欧盟从系拥有“合法身份”;
澳大利亚2006年通过了克隆人体胚胎干细胞研究的法令,从而令治疗性克隆研究合法化;
目前全球大约有600项临床实验涉及干细胞治疗。
中国
在我国开展细胞治疗,法律、法规没有明确的限制;
在干细胞临床应用方面,我国是世界上接受干细胞治疗病人最多的国家,同时因为患者多,我国也是干细胞治疗需求最大的国家;
自2002年开始,我国通过“973、863”等项目的重点支持,在基础研究领域及干细胞临床试验方面取得了一定的成绩;国家863项目中,投入到有关干细胞与治疗性克隆、组织工程技术等项目的研究经费达到近2亿万元人民币。
目前,我国有一百多家医院开展细胞治疗,每年有数千患者受益。如:解放军307医院,309医院,463医院,北大附属医院,宣武医院,南京鼓楼医院,解放军沈阳军区总医院,解放军北京军区总医院、解放军成都军区总医院、郑州大学附院等等。
二、开展细胞治疗的意义
干细胞能够治疗目前难以医治的多种疾病,20世纪是药物治疗的世纪,21世纪是细胞治疗的世纪。它的临床应用将会使许多难治性的疾病的预后产生划时代变化。可以利用自身或他人的干细胞和干细胞衍生的组织或器官替代病变的组织或器官;
干细胞技术在临床上的应用不仅给各类疾病提供了全新的治疗模式,同时也给被病魔折、甚至面临死亡的疾病患者带来新的希望。
三、成体干细胞的生物学特性为开展细胞治疗奠定了理论基础
干细胞能够长期存活;
成体干细胞具有跨系跨胚层的强大可塑性;
干细胞在细胞因子的作用下具有明显的化学趋向性。
四、干细胞治疗肝硬化解决什么问题?
干细胞移植治疗肝炎、肝硬化是指医生可以用结构和功能正常的细胞作为“药物”输注“给患者,以修复受损硬化的肝组织,改善肝功能,达到改善病人一般状况的目的,起到临床治疗疾病的作用。
五、经济效益
失代偿期肝硬化患者每年常规住院治疗大约需要4万左右,按3年生存率算总费用大约需要12万。
干细胞移植可以减少白蛋白及保肝、退黄等药物的使用量,1次手术费用需要1-2万,假如3年内做2次手术,总费用不超过5万。
有效的节约了有限的医疗资源,明显提高了病人的生活质量。
六、成都军区总医院临床资料
开展时间:2009.03
肝炎后肝硬化28例,自身免疫性肝病3例,酒精性肝硬化5例。
两次以上干细胞移植1例。