拯救成都女孩时间表

●昨日上午11点39分

网友发微博称成都女孩泰国浮潜溺水被诊“脑死亡”，急需脑外专家判断真相

●昨日下午

记者联系上王芳同伴，他称王芳于21日下午3点溺水，直到昨日未醒，目前有微弱呼吸

●昨日下午5时

已与国际SOS救援中心取得联系，希望能获得医疗器械和救治帮助

●昨晚7时

中国驻泰国大使馆已经知晓并在协助，有华侨在当地联络医生

●昨晚9时

王芳亲友从成都到达昆明，准备转机到泰国普吉

●预计今晨2时

王芳的亲友抵达泰国甲米。

因泰国当地条件有限，没做脑电波、CT和核磁共振检查，成都女孩王芳是否真的脑死亡，能否死里逃生？

昨日上午11点39分，网友“路小汤”在微博发信息称，成都女孩王芳（网名“王小抽抽”）因在泰国甲米浮潜时溺水，被当地医院诊断为脑死亡，但当地医疗条件有限，向网友求助脑死亡是否有不同判断标准。

短短半天时间内，近7000名网友转发该信息并提供各种支持。截至昨晚9点半记者发稿前，王芳的亲友称已联系到驻泰使馆和国际SOS救援中心，并将于今日凌晨2点抵达泰国甲米，还有华侨在当地联络医生，希望能给王芳带来生的希望。

微博求助

溺水被诊脑死亡 急需专家判别

“朋友溺水，脑死亡，现呼吸机维持。急求德国最权威脑外科、神经外脑医学院、专家或研究所，万分感谢。”昨日凌晨5点22分，网友“700195昵称不能全是数字”在微博上发出了第一条求救信息，很快被网友关注和转发，有网友还提供了德国医疗机构和医师联络方式。

昨日上午11点39分，网友“路小汤”发布了更为详细的微博介绍，朋友王芳（网名“王小抽抽”）是成都女孩，今年30岁。2月21日中午在泰国甲米浮潜时，溺水约5分钟，抢救后有生命体征，呼吸微弱，甲米当地医院医生诊断为脑死亡。目前无法飞机转移，希望寻找神经外科医生，判断其是否脑死亡。数小时内，这条信息得到近7000条转发，成都女孩的生死牵动着网友的心。

同伴讲述

当事人未醒 有微弱呼吸

昨天下午，记者联系到与王芳一同赴泰国旅游的朋友童周。童周此时正在甲米医院守候着王芳。据童周介绍，他和王芳一行是上周六（18日）晚上抵达泰国的，21日下午3点，王芳在甲米近海浮潜。王芳是会游泳的，根本没有想到会出事。

童周说，王芳是被2个外国人发现溺水并救起的，估计溺水时间有5分钟左右。被救起时就已经昏迷不醒，随即被送到岸边紧急救治。下午4点左右，王芳被转入甲米医院ICU，直到昨日都没有苏醒过来，并一直插着呼吸机。

昨日上午的数据显示，王芳每分钟只有16次呼吸，非常微弱。甲米当地只有2家医院，医疗设施很简陋。而距离甲米约180公里外的大城市普吉，医疗条件与甲米差不多，而且没有一定的医疗器械辅助，也无法将王芳移动。当地医生下结论称王芳已经脑死亡，但童周对医生的结论持怀疑态度。因为语言不通，童周也无法确切地知道王芳目前的状况。

最新进展

驻泰使馆协助 亲友今晨抵泰

昨日下午5时，王芳的朋友“莫桫闻花”发微博说，根据网友提供的信息，已与国际SOS救援中心取得联系，希望能获得医疗器械和救治上的帮助，并已经落实到昨晚成都飞昆明转泰国普吉的机票，预计将于今日凌晨2点多到达甲米。

昨晚7时，王芳的朋友告诉记者，中国驻泰国大使馆已经知晓并在协助，有华侨在当地联络医生。

由于受到医疗条件限制，甲米医院对王芳的检查漏了脑电图、核磁共振等关键几项。

晚8时，王芳的丈夫胡洵通过短信发回消息称，妻子王芳被初步诊断为中枢神经坏死，脑死亡，但生命体征都在。“请各位兄弟朋友帮我想想能救治的办法，一定救活我妻子！”

晚9时，王芳亲友从成都到达昆明，准备转机到泰国普吉。

关注焦点

成都专家：目前无法确定脑死亡

三大难题

难题1

患者在千里之外

解决之道：华西医院(微博)的护士长蒋艳正巧在泰国休假，可与华西医院神经外科主任游潮联合诊断

难题2

语言不通

解决之道：当务之急是请一个翻译；或游潮主任可用英文与对方直接沟通

难题3

医疗条件受限

解决之道：患者所在的医院条件有限，没法做脑电波、CT、核磁共振检查，建议找更好的医生会诊

昨日下午，华西医院神经外科主任游潮教授仔细阅读了王芳朋友通过微博提供的5份资料后表示，这些材料过于简单，无法对王芳的病情做出准确的诊断。昨晚11时，经过与甲米当地医生的通话，游潮教授给出了4点治疗建议。

华西专家

如有自主呼吸

就不能确定是脑死亡

“没有脑电图、没有CT检查、没有核磁共振检查……”昨日下午4时许，成都商报(微博)记者联系上四川大学华西医院神经外科主任游潮。在仔细阅读了患者朋友提供的5份资料后，游潮主任表示：材料过于简单。在没有见到患者的情况下，这些材料无法让他作出判断。“脑死亡，是一项严谨而慎重的医学诊断，需要非常详细的检查结果。然而，患者朋友提供的这些材料却过于简单。”

如果患者朋友提供的消息“患者微弱呼吸”这个消息是准确的，那么一定不是“脑死亡”。“因为脑死亡的人，是不会有自主呼吸的。”

游潮主任说，患者朋友提供的5份材料中，其中两份是心电图；第三份是医院出具的医学报告；第四份材料是王芳朋友手写的检查情况，写明由于没有设备，王芳没有做脑电波、CT、核磁共振检查；最后一份材料可能是入院时的记录（怀疑是当时的急诊记录）。粗略看下来，大意是患者曾心跳停止，通过心肺复苏等抢救恢复了心跳。抢救后的患者血压偏低，血样饱和度也偏低，医院用了大量的升压药维持血压。游潮主任认为，患者溺水被救起后，目前应该采取紧急措施保护大脑，避免脑水肿的发生。“如果根据患者朋友的描述，患者仍然有自主的呼吸，那么，这一定不是脑死亡。”

与当地医生通话

建议注意脑部保护和复苏

昨晚11时10分左右，华西医院神经外科主任游潮教授与甲米当地医院的医生通了电话，他给出了以下几点治疗建议：

鉴于这家医院医疗条件有限，建议请泰国更好的神经内科和神经外科的医生进行会诊。

由于目前病人的情况并不明朗，无法给出一个能否包机回成都治疗的建议。

一般来说，脑死亡需要等到事发后48~72小时确诊才更佳。

目前对于患者的治疗，重点应放在脑部保护和复苏上。

神经外科护士长 在普吉岛待命

昨日凌晨，一架从成都起飞的飞机降落泰国普吉岛。华西医院神经外科护士长蒋艳，放下繁忙的工作，刚刚开始一场与家人相伴的休假旅行。阳光、沙滩、大海、异域风情……没来得及细细享受旅行的喜悦，假期中就出现了一个意外而紧急的任务。

北京时间昨日下午5时许，蒋艳突然接到游潮主任的电话：“有一名成都的女孩，在泰国遭遇意外，被诊断为‘脑死亡’，家属急需专业人士帮助，可否与你联系？”蒋艳立即表示：“没有关系，请对方打我手机，救人为重。”

34岁的蒋艳只是一名护士长，无法直接代替医生诊断。不过，在要求严格的华西医院，作为神经外科的护士长，她亦有着一流的专业知识。在万里之外的泰国，蒋艳或许是最好的专业援助人选。游潮主任告诉蒋艳，她的任务是了解病人的情况，给出及时专业的指导，并向成都发回最准确的消息。这可以帮助游潮主任作出重要的判断。

救治王芳

当务之急是找一名翻译

“有那么巧合的事？华西医院神经外科的护士长，竟然在泰国普吉岛休假？竟然愿意帮助我们？”王芳的朋友们听见这个消息后，心头倍感温暖，立刻拨通了王芳的电话。甲米离普吉岛有180公里，王芳的朋友原本打算包车前往，火速把护士长蒋艳接到患者身边。然而，这一来一回最快都得5个小时。如果让护士长蒋艳只身前往甲米，最快也要2个小时，何况天色已晚，护士长在异国他乡，人身安全也是不得不考虑的问题。

在电话里，蒋艳询问了王芳的一些情况，决定先在电话里给出指导意见。蒋艳将沟通的情况告诉成都商报记者：“患者正住在当地医院的重症监护室。她的朋友几乎没有医学知识，所以有效交流的内容并不多。根据家属的描述，我猜测患者所在的甲米当地医院，医疗水平不是很高。没有床旁移动CT，没有核磁共振设备。我和当地的医生有语言障碍，无法直接交流。我给出的意见是：家属应当找到一名翻译。让当地ICU的主任与游潮主任共同设计治疗方案。”

截至昨晚9时记者发稿时，蒋艳仍在待命。

潜水有风险 要如实填写健康表格

“太意外了，很遗憾！”听说成都女孩泰国浮潜遇险时，中国救生协会委员、成都体育学院游泳教研室副教授樊维很是心痛，“很多人在认识上存在一个误区，大家认为和深潜相比，浮潜几乎没有什么危险性。实则不然，浮潜并没有一套系统的培训。”

潜水并非人人适合

她表示，潜水是一项刺激与风险并存的运动，并非人人适合。曾经接受过中耳手术或眼角膜手术；有肺部受伤病史，尤其是自发性气胸者；肺泡有先天性憩室或肺部水泡病者以及高血压患者等，不适合潜水。饮酒后也不能潜水。

樊维表示，有些人自认为游泳水平高，看见水就兴奋，忘记了自己真实的闭气能力，“其实不妨在浮潜之前，自己先做个测试，戴上防水手表测试一下自己能闭气的最长时间。”

王芳可能呛水了

她分析，这名女孩浮潜时，可能在水下呛水了，然后憋着气，胸腔压力突然陡增造成意外。“浮潜时遇到这种情况，不妨小喝一口水，毕竟水中也有氧气，然后马上向旁边的教练或者人群呼救。”她认为，现在一些年轻人为了能看到水中畅游的鱼群，甚至连救生衣都不穿，担心不能潜下去，“其实这很危险。”

一定要如实填健康表格

据多次潜水的市民罗女士介绍，她有一次在潜水的时候，当地经营潜水业务的商家要求她填写一张表格，在曾有病史上画勾。当她如实写明自己患有不利潜水的疾病时，对方拒绝让她下水，并表示只有身体条件达标的人才能潜水。在对方这样的暗示下，罗女士重新填写了一张健康的表格才得以下水。但这也就意味着，一旦出现什么意外，对方可以凭借这张表格证明自己的“清白”，而游客此时只能吃哑巴亏。

成都商报记者 雷浩然

旅行社说

四川人“海岛游”

超七成会选择潜水

“最近几年，选择去海岛旅游的市民呈逐年上升趋势。”省旅游局管理处有关负责人昨日称。据省旅游局公布的数据显示，去年12月，四川前往泰国、马来西亚等出境线路进行沙滩滨海游的居民有近10万人次。港中旅国际（成都）旅行社出境部负责人杨斯荔介绍，去年，海岛游占所有出境游人数的60%，而且这个数值还在不断上升。

“仅去年，我们接待的海岛游四川旅客就有7000多人次，占出境游总人数的70%左右。”据一家专门经营出境游的旅行社负责人阿图介绍，海岛游项目一般分为当地的风情游和一些水上项目，包括香蕉船、摩托艇、潜水等，“潜水是很受欢迎的一个项目，大约70%以上的游客都会潜水。”不过，阿图补充称，潜水专业性相对较强，一般需要有专业人士陪同，“而且我们一般不列入路线中，属于游客的自费项目。”

四川新东方国旅总经理鲁侠表示，对于潜水这项高危运动，旅行社一直不太鼓励游客尝试，“旅行社购买的常规保险一般不包括潜水、蹦极这类项目，此外，一些人因为身体素质的原因也不适合潜水”。成都商报记者 陈然

小资料

甲米府(Krabi)

位于安达曼海，由高山、丘陵、平原以及红树森林组成，包括130多个大小岛屿，离曼谷814公里，面积为4708平方公里。甲米到处是白色的沙滩、水晶般清澈的海水、美丽的岛屿、青翠的森林、山洞和瀑布，是著名的旅游胜地以及攀岩胜地。

昨日下午5时，记者通过童周，将王芳的诊断资料转交到四川省人民医院(微博)和成都第三人民医院的神经外科专家手中。资料显示，因为没有设备，王芳的身体又无法移动，从王芳溺水抢救到现在，都还没有做脑电波、CT和核磁共振检查，只做了心电图扫描。

“在我国判断脑死亡必须要做脑电图和脑血流图。”四川省人民医院多器官移植中心主任杨洪吉说。

“病人有呼吸和心跳，尚未构成临床上的‘死亡’。”成都第三人民医院的神经外科主任苑玉清说，脑死亡要求患者陷入深度昏迷，对外界刺激无反应、瞳孔放大、光刺激无反应、自主呼吸停止和脑电消失5个标准，如果符合这5个标准且维持6小时以上，病人才能被确定为“脑死亡”。

虽然判断王芳现在还活着，但是因为心脏、呼吸都在衰竭，已经陷入了深度昏迷，要恢复“非常难”。苑玉清估计，当地医院“脑死亡”的诊断是考虑到病人的损伤已不可逆。

新闻链接

浮潜也危险

许多网友认为，浮潜怎么会出事？不过，据成都一位资深潜水人士介绍，浮潜的危险性有时候甚至超过深潜。浮潜看似很简单，只需要面镜、脚蹼和呼吸管3样装备，

但初学浮潜时，如果遇到风浪，或者使用呼吸管方法不当，就极其容易造成海水倒灌进呼吸管中，造成呛水。