11月19日《广州日报》刊登了中国工程院院士、著名呼吸内科专家钟南山有关质疑中国卫生部公告的甲型H1N1流感死亡人数的报道，钟南山院士说：“现在全国报告的甲流死亡病例数，我根本不信！”。对于钟南山的质疑，卫生部发言人邓海华表在19日立即作出回应表示：欢迎各界对甲流防控工作进行社会监督和舆论监督；对于未依法履行疫情报告和发布职责，或故意隐瞒、谎报、缓报疫情信息的，将按照规定追究相关人员的责任。但是邓海华也对钟南山所说的话表示：“说实话，他（钟南山）所说的我也不相信。”
        我们究竟该相信谁的说法？其实笔者在近期的博文中多次提到中国实际甲流感染病例数字远低于实际感染病例数的问题。11月17日笔者所写的博文中提到：“中国前期对有基础性疾病的猪流感病毒感染死亡病例，有些没有按照猪流感死亡病例统计，现在重新严格统计，只要是有猪流感病毒感染的死亡病例均按猪流感死亡病例上报。预计今后死亡病例数将增加。

另外，中国目前的报道的疫情感染人数因多种原因低于实际感染数。据南京《现代快报》14日报道，全省只有29家医院是疫情监测哨点医院，有14家监测网络实验室对哨点医院采集的标本进行检测。因此笔者认为多数医院可能存在感染病例漏报现象。”

卫生部要求各省市卫生部门重新严格统计死亡病例是11月中旬下发通知的，在此之前的4、5个月中，卫生部曾通知要求各地卫生部门对有关有感染甲流病毒和有其它基础性疾病的死亡病例是否按甲流死亡病例上报自行掌握决定，这就是暗示各地卫生部门可以放松甲流死亡病例的上报。这样的通知的结果必然出现钟南山院士所说的各地瞒报、漏报现象。而作出放松统计上报的通知的背景，笔者认为与国庆60周年庆典和国庆黄金周拉动旅游消费保证经济增长有关。

其实，中国甲流感染病例数的漏报、瞒报比死亡病例数的漏报、瞒报后果更严重，因为死亡病例数跟感染病例数有正相关的因果关系。另外还对中国民众对防控甲流的严峻形势以及防范具有麻痹作用。南京《现代快报》14日报道，全省只有29家医院是疫情监测哨点医院，这样远远不足10％数量的哨点监测医院必然大大减少感染病例人数的报道与上报，另外即使在这些哨点监测医院，由于各医院就诊人数暴增，医生都忙的手忙脚乱无暇顾及其它，所以即使有甲流疑似病例也会当普通感冒处理，因此必然有大量甲流病例漏报。

与美国11月15日报道的甲流感染病例达2200万人死亡近4000人相比，中国公开报道的感染病例只有数万人、死亡仅60人左右的数字是难以使人相信的。

中国卫生部门对甲流感染病例和死亡病例的漏报、瞒报剥夺了民众的知情权，不仅如此他们还多次通过媒体将甲流疫情难防难控的事实说成“可防、可控”，这样的做法只会导致疫情的大面积蔓延。其实甲流疫情的危害性要远远大于非典（SARS）的危害性，对老百姓的经济损害和国家的经济损害也远大于非典。按数百万上千万可能感染的病例数计算，老百姓损失的医疗和误工的金钱数额大约将有1000亿元，另外按国际上0.1％的死亡率计算，可能将有1万人死于甲流疫情。这样严重的疫情就被中国的卫生部门轻描淡写的敷衍了事。我们看到现在中国城市中挤满人的大巴车里（疫情高危流行场所），很少有人戴口罩，这和当年非典时期的夏季各个城市到处可见人们戴口罩的情景形成鲜明的对照。在卫生部“可防、可控”等宣传下，中国的老百姓普遍认为甲流与普通流感一样，没什么可怕的。这样的宣传和民众的认识才是危险的，缺少防控意识可能导致疫情大面积扩散。

一旦中国的甲流出现大面积流行出现成百上千万人的感染和数千人的死亡，不知道现在的卫生部长陈竺是否会引咎辞职。也不知道到那时卫生部发言人邓海华还会说些什么。                                          心吾   2009.11.20  中国南京

附：

钟南山质疑甲流死亡病例数目 称瞒报后果严重

昨日钟南山表示对部分地区掩瞒甲流死亡病例十分反感。记者乔军伟 摄

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“甲流死亡病例掩瞒不报后果更严重，甲流疫情正处上升阶段病毒未变异，天气突变可能使甲流高峰提前来临。”

“我本人已接种甲流疫苗，到目前还没有什么不良反应。全国接种甲流疫苗的不良反应率为十万分之一到二，这是可以接受的范围。”

本报讯 我国北方已进入甲流第二波，南方的第二波高峰预计明年1~2月份杀到。但昨日中国工程院院士钟南山接受媒体采访时说，近日天气突变可能使流感高峰提前来临。病例数急剧增多必然导致重症甚至死亡病例数增加。

钟南山几次提到我国个别地区存在甲流相关死亡病例隐瞒不报的情况，对目前报告的死亡病例数表示怀疑，他强调信息透明公正方为甲流防控的前提。

甲流进展预测：最高峰时我国或2.6亿人感染甲流

钟南山介绍，根据前日中国工程院有关专家对我国甲型H1N1流感的预测，高峰时我国将有1.3亿~2.6亿人感染甲流，占总人口的10％~20％；其中8000万到1.7亿人会出现症状，占感染者的2/3；将有800万到1700万甲流患者需要住院，占出现症状者的10％左右。

专家表示，如果不采取有力措施，甲型H1N1流感会削减我国GDP的0.5％。

从全球范围来说，据报告已有超过50万人感染甲流，累计死亡6500多例。实际上，报告的数据与实际数据有较大差距，因为现在临床上已不对每一例流感患者进行甲流检测。

防控前提是公开透明：我最反感患者死后不检测不报告的做法

“在广东的甲流防控中，我认为有一点很值得赞许，就是对重症和死亡病例的报道及时。我最反感重症甲流患者死亡后既不检测也不报告的做法，这绝对招来更严重的后果。”钟南山指出：有个别地区为说明该地甲流防控做得好，对甲流死亡病例掩瞒不报。他甚至说道：“现在全国报告的甲流死亡病例数，我根本不信！”

中外患病情况比较：现在就说中国人更有抵抗力为时过早

死亡病例多是否就说明防控工作不好？钟南山说，在重症患者中有一定比例的死亡是正常的，而防控做得好的前提是信息发布透明公正，将疫情客观透明地报道才有利防控工作：一是疫情客观报道可引起人们的重视，出现症状需及时就医；二是让病原学专家提高警惕，留意观测病毒有无变异；三是可教育市民及早接种疫苗。

至今北美报告的甲流死亡病例远多于我国，这是否说明中国人对甲流更有抵抗力？对此钟南山说，这个结论下得为时太早，这个冬天甲流的发展呈现何种状况，现在谁也无法预测。

广东三起死亡病例的启示：高烧持续一两天应及时就医；凡有流感样症状不应去运动；死亡“特殊人群”应引起重视

广东已有3例与甲流相关的死亡病例，从这三者的情况，钟南山认为可得出如下警示：高烧持续1~2天，且出现呼吸困难等不适，应毫不犹豫立即到医院就医，千万不要拖到病情危急了才紧急送院；凡本身有基础病的患者，如心脏病、糖尿病、慢阻肺患者，或者孕妇，一旦出现流感样症状，应到医院观察；凡有流感样症状的人，不应去运动。

在全球报告的死亡病例中，有一类特殊人群的情况应引起重视。钟南山说，这类人没有任何基础病变，感染甲流后病情进展得非常快，几天内迅速死亡，东莞死亡病例就属于这种情况。

广东省卫生厅厅长姚志彬：甲流正处社区流行阶段，全省21个地市均有暴发

广东省卫生厅厅长姚志彬昨日说，截至本月16日、17日，全省共报告死亡病例3例。

广东省的甲流态势呈现4个特点：全省21个地市均有甲流暴发，以青少年为主，目前处于社区流行的阶段；甲流病毒株已取代季节性流感成为本地优势病毒株；目前甲流疫情仍处上升阶段；根据目前掌握的情况甲流病毒没有发生变异。

目前北方已进入甲流第二波，预计南方明年1~2月份将出现甲流第二波。但钟南山强调，近日天气突变，寒流袭击，广东甲流高峰有可能提前杀到。

省甲流防控病原学专家组组长、中山大学副校长黎孟枫：论病毒毒力和传播力，甲流均超季节性流感

黎孟枫昨日提到，很多人认为，甲型H1N1流感不过就是个新型流感，和季节性流感差不多，不值得大惊小怪。“其实不完全是这样，我们通过病原学监测发现，甲流病毒的毒力和传播力要比季节性流感强。当然导致这个因素有多种，包括人群对甲流的免疫力普遍低。”

“就现在掌握的数据，甲流病毒在广东的毒力和传播力没有明显变化，病毒也没发生变异。”

新闻链接：甲流一周致死28人

据新华社电卫生部18日通报，11月9日至11月15日，全国内地共报告甲型H1N1流感确诊病例10828例，住院治疗2684例，死亡28人。

5甲流孕妇就医晚 3宝贝已胎死腹中

据新华社电中国医科大学附属盛京医院在一周内成功救治5名感染甲型H1NI流感的孕妇，其中有三位到医院就诊时，小宝贝已经胎死腹中。另有2名新生儿得以存活。

这几位准妈妈都是出现发烧等流感样症状后，怕腹中胎儿受到影响，没有及时用药，也不上医院就诊，直接导致甲型H1NI流感病情加重。医院相关专家提醒准妈妈们，出现发烧等流感样症状后，不能硬挺着，须及时就医。

国内疫情：

卫生部：近一周全国共报告万余例甲流确诊病例

卫生部每周将发布甲流疫情通报 上周死亡28人

国外疫情：

乌克兰超级流感328死 世卫称甲流病毒未变种

美国已有两千余万人感染甲流 近四千人死亡

印度甲流死亡病例突破500例 14000人感染

网民支持钟南山质疑