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投资.中国 //www.sinovision.net/?595 [收藏] [复制] [分享] [RSS] 四海之内皆兄弟 共舆而驰 同舟而济 --集自《论语》、《后汉书》

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从“希波克拉底誓言”说起

已有 3587 次阅读2009-5-16 14:36 |个人分类:杂谈|系统分类:杂谈分享到微信

前两天偶然看了著名演员王志文出演的一部电视剧片段,说的是在抗战期间西南某县城发生的故事,王志文饰演的是一位著名的医生和伤兵医院的院长,他在妻子死后陷入极度痛苦之中,把自己关在屋中不肯见人,可一场瘟疫正威胁着全县城百姓的安危,为了让他清醒并出面营救全城百姓,他的义子- 一个年幼的孩子在他的窗外大声的背诵他教授的“希波克拉底誓言”:仰赖医神阿波罗・埃斯克雷彼及天地诸神为证: 鄙人敬谨宣誓愿以自身能力及判断力所及,遵守此约。凡授我艺者敬之如父母、作为终身同业伴侣,彼有急需我接济之......,我愿尽我所力之所能与判断力所及,遵守为病家利益之信条,......不论至于何处,遇男遇女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福,并检点吾身,不作各种害人及恶劣行为,......凡我所见所闻,无论有无业务关系,我认为应守秘密者,我愿保守秘密。使我严守上述誓言时,请求神祗让我生命与医术无上光荣,我苟违此誓,天地鬼神共殛之。
这大段“希波克拉底誓言”的背诵,使医生从痛苦和迷失中清醒,立即挺身而出投入到救人的行动中。
这是我第一次听到“希波克拉底誓言”,我猜想,也许每个医学院的学生都学习过这个誓言,或许在毕业时或取得医生职位时都有过这样的宣誓。然而就在前天CCTV的节目中,著名主持人白岩松就评述了在北京发生的一件事:某医学院孙教授在说到“病人可查可不查的病,一定要查;可救可不救的病一定不要救”的话以后,在场听课的青年医生都热烈鼓掌。这段话引起社会一片哗然,让人们想起目前医院让病人做许多不必要的高收费的检查和为了避免医患纠纷把该救治的病人推至门外的违背医德的普遍现象。
另一件事是今天在一位博友的博客中看到的: 李佳,女,82年出生,南医毕业,长的确实不错,现在医院实习后经省医某位主任推荐,去了诺华,由于此人善于利用自己的条件,业务做的顺风顺水,此间曾有以位医生差点为其离婚,在两年前李佳意外怀孕,给N位医生电话,拿到了一笔不小的补偿,出国休假两月余,回国后买了一处位于江宁的房子,总价至少100W,并去了纽迪希亚,08年12月份外科某医生检出艾滋,于是怀疑到李佳,而此后09年3月省医体检特别加入了艾滋一项,后牵出一串医生!
第三件事是今天在南京电视台看到的主持人徐凡评述的在南京刚发生的一件事:一个老人倒在车来车往的马路上,来来往往的行人没有一个人敢上去扶一下,就看着她死去,过往的行人都说不能去扶,因为去年南京发生“韩宇好心救一个挤大巴摔倒的老太结果被这个老太讹诈的事件”。
从这三件事可以看出:这个社会都发生了什么可怕的事情! 徐凡在评述中说道,南京发生的这两件事,其根源在于我国的医疗制度出现了问题。在我看来,不仅是医疗制度发生了问题,而且是教育等上层建筑领域和公民群体的心灵乃至整个社会都出现了严重问题。当医生们背弃了2400年前的希波克拉底誓言,当神圣的不再神圣,善良的不再善良,我们还能指望什么?
     
             心吾   2009.5.16     中国南京

附:

希波克拉底誓言(中文版):

仰赖医神阿波罗・埃斯克雷彼及天地诸神为证:

鄙人敬谨宣誓愿以自身能力及判断力所及,遵守此约。凡授我艺者敬之如父母、作为终身同业伴侣,彼有急需我接济之。视彼儿女,如我弟兄,如欲受业,当免费并无条件传授之。凡我所知无论口授书传俱传之吾子、吾师之子及发誓遵守此约之生徒,此外不传于他人。

我愿尽我所力之所能与判断力所及,遵守为病家利益之信条,并检束一切堕落及害人行为,我不得将危险药品给予他人,并不作该项指导,虽有人请求亦必不与之,尤不为妇人施坠胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神、终身执行我职务。凡患结石者,我不施手术,此则有待于专家为之。

不论至于何处,遇男遇女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福,并检点吾身,不作各种害人及恶劣行为,尤不作诱奸之事。凡我所见所闻,无论有无业务关系,我认为应守秘密者,我愿保守秘密。使我严守上述誓言时,请求神祗让我生命与医术无上光荣,我苟违此誓,天地鬼神共殛之。

希波克拉底誓言(译文)

医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证,我―――希波克拉底发誓:
    我愿以自身判断力所及,遵守这一誓约。凡教给我医术的人,我应像尊敬自己的父母一样,尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友,授给我医术的恩师一旦发生危急情况,我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹;如果恩师的儿女愿意从医,我一定无条件地传授,更不收取任何费用。对于我所拥有的医术,无论是能以口头表达的还是可书写的,都要传授给我的儿女,传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生;除此三种情况外,不再传给别人。
    我愿在我的判断力所及的范围内,尽我的能力,遵守为病人谋利益的道德原则,并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人,也不指导他人服用有害药品,更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结石病的专长,不宜承担此项手术,有需要治疗的,我就将他介绍给治疗结石的专家。
    无论到了什么地方,也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢,对他们我一视同仁,为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止,不做各种害人的劣行,尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中,凡我所见所闻,不论与行医业务有否直接关系,凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。
    我遵守以上誓言,目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣;一旦我违背了自己的誓言,请求天地诸神给我最严厉的惩罚!

附二:
希波克拉底誓言――全世界医生的道德准则

希波克拉底是古希腊时期最负盛名的医生,他所创立的医学理论奠定了西方医学的理论基础,同时他提出的行医之道和医生法则也是有关西方医学伦理学的最早文献。在第二次世界大战结束后,纳粹医生的罪行被审判,医生的职业道德的特殊性和重要性又引起了世人的普遍关注。1948年世界医学会(WMA)在希波克拉底誓言的基础上,制定了《日内瓦宣言》,作为医生的道德规范。希波克拉底誓言的影响力远远超出了医学范围,成为人类誓言中的瑰宝。《希波克拉底誓言》汉译如下:
仰赖医神阿波罗?埃斯克雷波斯及天地诸神为证,鄙人敬谨直誓,愿以自身能力及判断力所及,遵守此约。凡授我艺者,敬之如父母,作为终身同业伴侣,彼有急需,我接济之。视彼儿女,犹我兄弟,如欲受业,当免费并无条件传授之。凡我所知,无论口授书传,俱传之吾与吾师之子及发誓遵守此约之生徒,此外不传与他人。

我愿尽余之能力与判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检束一切堕落和害人行为,我不得将危害药品给予他人,并不作该项之指导,虽有人请求亦必不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神,终身执行我职务。凡患结石者,我不施手术,此则有待于专家为之。

无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福,并检点吾身,不作各种害人及恶劣行为,尤不做诱奸之事。凡我所见所闻,无论有无业务关系,我认为应守秘密者,我愿保守秘密。尚使我严守上述誓言时,请求神碉让我生命与医术能得无上光荣,我苟违誓,天地鬼神实共殛之。

中国唐朝孙思邈医生认为:“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。”故他的一部药书以“千金”两字命名。《千金要方》卷首以显著地位论述了《大医精诚》,强调了作为一位医生,必须具备高尚的医疗道德修养和精辟的医学理论、医疗技术,这也成为历代中国医生修养的准绳。《大医精诚》原文节选如下:

“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险?、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。损彼益己,物情同患,况于人乎!夫杀生求生,去生更远。吾今此方所以不用生命为荣者,良由此也。其虻虫、水蛭之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之。能不用者,斯为大哲,亦所不及也。其有患疮痍、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。”

在正常的社会制度下,道德是衡量一切的标准。“君子以厚德载物”(《周易》)是指道德高尚者能担负重要使命;“道也者,不可须臾离也,可离非道也。事故君子戒慎乎其所不睹,恐惧乎其所不闻。莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也。”(《礼记中庸》)意思是说,道德原则是一时一刻也不能离开的,应该时时刻刻检查自己的行动,一个有道德的人在独自一人,无人监督时,也是小心谨慎地不做任何不道德的事。道德是为人之根本,职业道德则是个体立足社会、投身工作的前提和根本。职业道德是医生最应遵守的第一铁律,否则就是人性泯灭,道义沦丧!国危也!

当人类面临病痛时,神明派天使来救助苦难,所以医生护士被称为“白衣天使”,肩负的天职与使命是神圣而庄严的。然而,伴随着人类道德的败坏,今天的很多医生已经违背了祖先的誓言,丧失了自己的职业道德,亵渎了神圣使命。古代神农氏尝百草为民找药,现在有的医商勾结拿回扣;古代讲大医精诚──必须医术精湛,医德高尚才有资格做医生。现在有些医生不但玩忽职守,而且见利忘义,甚至卷入贩卖人体器官的行业。

目前中国医德规范有十三条目,但作为医生最根本的医德是这些吗?在《希波克拉底誓言》中有“尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。”在《大医精诚》中有“自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。损彼益己,物情同患,况于人乎!夫杀生求生,去生更远。吾今此方所以不用生命为荣者,良由此也。”寥寥几句,东西方医学之父的悲悯之心,仁慈情操,就展示在我们面前。医生以济世救人为己任,并且珍视一切生命――无论是未出生的胎儿还是贱微的牲畜。孙思邈医生即使用虻虫、水蛭之类入药治病,也只用已经死后的,鸡蛋是有急才用。所以,珍惜生命,不轻易伤害生命的仁慈恻隐之心是医德之本。正是这种无私大爱,维护了自然万物的和谐与生生不息。

古人对于生存和死亡抱有一种顺应自然的态度――“死生有命,富贵在天。”(《论语?颜渊》)认为生命是一种孕育、产生、成长、衰亡自然过程――死生,天地之常理,畏者不可以苟免,贪者不可以苟得也。”(欧阳修《唐华阳颂》)。因此,为了苟延残存自己行将就木的生命,牺牲他人健康器官的思想,违背天理“上天有好生之德”;违背仁义“由是观之,无恻隐之心,非人也;无羞恶之心,非人也;无辞让之心,非人也;无是非之心,非人也。”(《孟子?公孙丑上》);违反世界人权宣言和该组织的最高准则。生命是天赋的,而天赋的生命体之器官是不可窃取的。由于利益的驱动,为了肮脏的利益,结成出卖人体器官的杀人黑帮,为了获得器官而摧残鲜活生命的行为,特别是窃取那些丧失了人身自由的人的器官,是食人的做法,是不可饶恕的谋杀行为。苍天有眼,任何隐蔽的罪恶都逃不过神明的洞察和惩罚。


反省一下自己学医的目的是什么?为了荣华富贵吗?为了出人头地吗?为了光宗耀祖吗?苏格拉底说过,没有反省的人生是没有价值的人生。医生的使命是济世救人。也许对于所有医生而言,《希波克拉底誓言》、《大医精诚》简直是太熟悉不过了,但是请你扪心自问,你做到了吗?

其实,宣誓是神圣与忠诚的象征,是宣誓者出自内心的自我约束。一个人宣誓,不仅仅是他与自己的良心宣誓而且是向神的宣誓,这种宣誓事实上构成了他与神的一种契约。如果他违背了誓言就是违背了与神的契约是要受到神的惩罚的。宣誓仪式对西方法律文化的影响一直延续至今,总统就职、证人在法庭上作证都要手按《圣经》宣誓,英国的《宣誓法》、德国和法国的刑法典、民法典与诉讼法中都有专门的关于宣誓及其所产生的法律后果的条款。

愿一切医生都能够重温神圣的誓言,履行医生的职责。


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