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解读《黄帝内经·素问·平人气象论》

热度 1已有 911 次阅读2020-3-15 20:00 |系统分类:健康养生分享到微信

解读《黄帝内经·素问·平人气象论》

    人们学习文化知识,未必都是为了成为文学家或化学家。学习医疗卫生知识,也未必都是为了成为医学家或生物学家。学习中国大道文化的《黄帝内经》,更不是为了修道成仙长生不老。

    对于中国人来讲,不学习两千多年前的《道德经》,就找不到中华大道文化的根脉。不学习《黄帝内经》,就听不到上古时代的华夏遗音。不知道“上下五千年”的历史文化常识,就找不到未来的发展方向。

    通过学习《黄帝内经》,我们就会逐渐看明白身外世界的阴阳之变。如果看不懂世界,就谈不上什么世界观和人生价值观。中国人认识世间万物和解释一切宇宙现象,都离不开“阴阳相克相生论”。就此来讲,绝不能说世界只有阴,也不能说世界只有阳。更不能说,阴决定阳,或是阳决定阴。

    转换成西方哲学表达范式,就是物质与意识的概念。显然,绝不能说世界只有意识存在,也不能说世界只是物质存在。更不能说,意识决定物质。那么,为何就可以认为物质决定意识呢?由此可见,用西方哲学的认识论和方法论,根本无法理解中国大道文化的“阴阳相克相生论”。

    可以肯定的是,人类主观意识形成的任何理论,都不能违背自然天道法则。只有自觉遵循自然天道法则,才能形成“天人合一”的世界观和人生价值观。天道有常,四时节气阴阳变化循环往复。地理有规,东南西北中金木水火土五行相生相克。人道有度,顺天应地无为而无不为。上不通天道,下不知地理,昏昏然何以行走天地间?

    按照“天人合一”的“阴阳相克相生论”来讲,人体与自然宇宙世界存在着相应的阴阳平衡关系。人本身就是形神合一的生命系统,也是一台探测宇宙运行规律的生物感应器。但凡人体生命系统出现异常病变,就必然是悖逆了天道运行规律。要想通过人体系统来认识和顺应天道,就必须从学习大道文化的《黄帝内经》开始。

解读《黄帝内经·素问·平人气象论》_图1-1

    下面,就让我们一起来静心感悟《黄帝内经·素问·平人气象论》。

《黄帝内经·素问·平人气象论》原文

  黄帝问曰:平人何如?

  岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,命日平人。平人者不病也。常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。

  人一呼脉一动,一吸脉一动,日少气。

  人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。

  人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。

  平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。

  春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死。胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。脏真散于肝,肝脏筋膜之气也。

  长夏胃微软弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,软弱有石曰冬病,弱甚曰今病。脏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。

  夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩旡胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。脏真通于心,心藏血脉之气也。

  秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。脏真高于肺,以行营卫阴阳也。

  冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。脏真下于肾,肾藏骨髓之气也。

  胃之大络。名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。

  盛喘数绝者,则在病中,结而横有积矣。绝不至曰死,乳之下其动应衣,宗气泄也。

  欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛;寸口脉中手长者,曰足胫痛;寸口脉中手促上击者,曰肩脊痛;寸口脉沉而坚者,曰病在中;寸口脉浮而盛者,曰病在外;寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛;寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛:寸口脉沉而涩,曰寒热。

  脉盛滑坚者,曰病在外;脉小实而坚者,病在内。脉小弱以涩,谓之久病;脉滑浮而疾者,谓之新病。脉急者,曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风,脉涩曰痹,缓而滑曰热中,盛而坚曰胀。脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已;脉得四时之顺,曰病无他;脉反四时及不间脏曰难已。

  臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解绩安卧。脉盛谓之脱血,尺涩脉滑谓之多汗,尺寒脉细谓之后泄,脉尺粗常热者谓之热中。肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死。是为真脏见,皆死。颈脉动喘疾咳曰水,目裹微肿如卧蚕起之状曰水。溺黄赤安卧者,黄疸。已食如饥者,胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。

    妇人手少阴脉动甚者,妊子也。脉有逆从四时,未有脏形。春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉坚涩者,皆难治,命曰反四时也。

  人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。

  太阳脉至,洪大以长;少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;阳明脉至,浮大而短。

  夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平。夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩曰心死。

  平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。

  平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢曰肝平。春以胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲如新张弓弦,曰肝死。

  平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平。长夏以胃气为本。病脾病来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。

  平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。

解读《黄帝内经·素问·平人气象论》_图1-2

白话文翻译

    黄帝问:平常人的脉象是怎样的呢?

  岐伯回答说:人一呼气脉跳动两次,一吸气脉也跳动两次,不呼不吸时称为定息。有时一吸气跳动五次,则是呼吸较长以尽脉跳余数的情形。这就是平常人的脉象。平常人,就是身体没有疾病的人。通常以无病之人的呼吸脉象为标准,来测调和医治病人。因此,这就是让病人恢复为平常人标准的诊治法则。

    如果患者一呼气脉跳动一次,一吸气脉也跳动一次,这就是少气病症。

    如果一呼与一吸脉各跳动三次,而且脉象急疾,同时尺肤发热,就是温病症状。如果尺肤不热,脉象滑,就是感受风邪引起的病变;如果脉象涩,则是痹症。

    如果一呼一吸脉跳动八次以上,就是精气衰夺的死脉。脉气断绝不至,也是死脉。脉来忽迟忽数,表明气血已乱,也是死脉。

  平常人的正气来自于胃,胃气是健康的之常气。患者如果没有胃气,就是危险的异常现象。患者出现这种异常情况,就会面临死亡。

    在春季,平常人无病的胃气脉象,是柔和的微弦脉。如果缺少胃气的弦脉,就是肝脏病症。如果是没有胃气的纯弦脉象,就是真脏脉的死症。如果胃气脉象是轻浮的毛脉,就是秋季病变的脉象。如果毛脉太过明显,就是春季西金伤东木,便会导致现时发病。胃脏真气散布到肝脏,肝脏属木,肝气旺在春季,是养护筋膜之气。

    在长夏时节,平常人无病的胃气脉象微软柔和。如果是胃气少的柔弱脉象,就是脾脏病症。如果是没有胃气的真脏脉象,就是死症。如果胃气脉象是柔弱的石脉,就是冬季病变的脉象。长夏应中土,如果石脉太过明显,这是北水反侮南中土,便会导致现时发病。脾脏属土,脾气旺在长夏。心脏主气血,长夏心气濡养脾,脾脏守藏肌肉气血的真气。

   在夏季,平常人无病的胃气脉象是微钩脉。如果缺少胃气的钩脉,就是心脏病症。如果是没有胃气的纯钩脉象,就是死症。如果是有胃气的石脉,就是冬季病变。心脏属火,心气旺在夏季。如果石脉太过明显,就是夏季北水伤南火,便会导致现时发病。胃脏真气通心脏,心脏守藏血脉之气。

    在秋季,平常人无病的胃气脉象,是轻浮柔和的微毛脉。如果是胃气少的轻虚多浮脉象,就是肺脏病变。如果是没有胃气的纯毛脉,就是死症。如果是毛脉中兼见弦象,就是春季病变。肺脏属金,肺气旺在秋季。如果弦脉太过明显,就是秋季东木反侮西金,便会导致现时发病。胃脏真气上行至肺,供养百脉气血阴阳循环之气。

    在冬季,平常人无病的胃气脉象是微石脉。如果是缺少胃气的沉石脉象,就是肾脏病变。如果是没有胃气的纯石脉象,就是死症。如果是沉石脉兼有钩脉,就是夏季病变。肾脏属水,肾气旺在冬季。如果钩脉太过明显,就是南火反侮北水,便会导致现时发病。胃脏真气下行于肾,肾脏守藏骨髓之气。

  胃经的大络,称为虚里。脉络从胃贯膈到肺,出现在左乳下方。脉络搏动时,隔着衣服都能感觉到,这就是大络的宗原之气。如果虚里脉动急而又有间断现象,就是中气不守的膻中病症。如果脉动彻底停止,就是死症。如果隔着衣服都能明显看到患者左乳下方脉动剧烈,这就表明宗气已经失藏而外泄。

  切脉必须知道寸口脉的太过和不及。如果寸口脉象应指短,就是头痛病症。寸口脉象应指长,就是足胫痛病症。寸口应指急促而有力,上搏指下,就是肩背痛病症。寸口脉沉而坚硬,表明疾病在内。寸口脉浮而盛大,表明病在外。寸口脉沉而弱,就是寒热、疝瘕少腹疼痛病症。寸口脉沉而横居,表明胁下有积病,或是腹中有横积病痛。寸口脉沉而急促,就是寒热病症。

    如果脉象盛大滑而坚,表明病在外。脉小实而坚,表明病在内。脉小弱而涩,就是久病症状。脉来滑利浮而疾数,则是症状新病。脉来紧急,就是疝瘕少腹疼痛病症。脉来滑利,就是病风症状。脉象涩滞,就是麻痹症状。脉来缓而滑利,就是脾胃有热的病症。脉来盛紧,就是寒气痞满症状。,主胀病。脉象与阴阳相应,疾病容易治愈。脉象与阴阳相逆,疾病难治。脉象与四时相应,病情就没有危险。脉象与四时相反,及不间脏而传变,疾病则难愈。

    臂多青脉,就是血少脉空的脱血症状。尺脉缓涩,表明精神倦怠昏昏欲睡。脉象盛大,表明脱血。尺肤涩而脉象滑,表明阳气有余于内,就是多汗症状。尺肤寒而脉象细,表明阴寒之气盛于内,就是泄泻症状。脉象粗大而尺肤常热,则表明阳气盛于内,就是热中症状。如果肝脏的真脏脉出现,至庚辛日即死。如果心脏的真脏脉出现,至壬癸日即死。脾脏的真脏脉出现,至甲乙日即死。肺脏的真脏脉出现,至丙丁日即死。肾脏的真脏脉出现,至戊已日即死。这些真脏脉出现,皆为死症。

  颈部脉动急促,气喘咳嗽,就是水病症状。眼睑浮肿如卧蚕之状,也是水病症状。小便颜色黄赤,昏昏欲睡,就是黄疸病症。已经吃饱了却还有饥饿感,就是胃疸病症。风为阴邪,面部浮肿就是风邪引起的风水病症。水湿为阴邪,足胫肿就是水湿引起的水肿病症。眼白睛发黄,就是黄疸病症。

    妇人手少阴脉搏动明显,就是怀孕的征兆。脉象有顺应四时,也有不顺应四时。不见本脏脉正常脉象的情形,如春夏不见弦洪而反见沉涩,秋冬不见毛石而反见浮大,这都是与逆四时的脉象。风热为阳邪,脉象应浮大而反见沉静,泄利脱血、津血受伤,脉象应虚细而反见实大,疾病在内脉象应有力而反见脉虚,疾病在外脉象应浮滑而反见脉强坚,这些都是难治病症,称为反四时的病症。

  人依靠水谷营养生存,断绝水谷就必然死亡。胃气化生于水谷,如果脉象无胃气也会死亡。所谓无胃气的脉象,就是单见真脏脉而不见柔和的胃气脉。所谓不得胃气的脉象,就如肝脉见不到微弦脉,或是肾脉见不到微石脉等。

  太阳主时,脉来洪大且长。少阳主时,脉来不定,忽快忽慢,忽长忽短。阳明主时,脉来浮大且短。

  平常人无病的心脉来时,就像圆润的珠子一样相贯而至,亦如抚摸琅杆美玉一样柔滑,这是心脏的平脉。夏季以胃气为本,正常脉象柔和而微钩。如果脉来时喘喘急促,连串急数又带微曲,这是心脏有病的脉象。垂死的心脉来时,脉前曲回后则端直,就像摸到皮革带钩一样坚硬而全无和缓之感,这是心脏的死脉。

  平常人无病的肺脉来时,就像榆荚下落一样的轻浮和缓,这是肺脏的平脉。秋季以胃气为本,正常脉象柔和而微毛。有病的肺脉来时,不上不下就像抚摩鸡毛一样,这是肺的病脉。垂死的肺脉来时,轻浮而无根,就像物随水浮毛随风吹一样飘忽不定,这是肺的死脉

    平常人无病的肝脉来时,柔软而弦长,就像长竿末梢一样柔软摆动,这是肝的平脉。春季以胃气为本,正常脉象和而微弦。有病的肝脉来时,弦长硬满而滑利,就像用手模长竿一样长而不软,这是肝的病脉。垂死的肝脉来时弦急而坚劲,就像新张弓弦一样紧绷而强劲,这是肝的死脉。

    平常人无病的脾脉来时,从容和缓,至数匀净分明,就像鸡足缓缓落地一样从容不迫,这是脾的平脉。长夏以胃气为本,正常脉象和缓。有病的脾脉来时充实硬满而急数,就像鸡举足一样急疾,这是脾脏病症。垂死的脾脉来时,锐坚而无柔和之气,就像鸟嘴鸟爪一样坚锐,或脉来无规律脉去不返,如屋之滴漏水之流逝,这是脾的死脉。

    平常人无病的肾脉来时,沉石滑利连续不断而又有曲回,按之坚实就像心脏的钩脉,这是肾的平脉。冬季以胃气为本,正常脉象柔软而微石。有病的肾脉来时,坚搏牵连就像牵引葛藤一样愈按愈坚硬,这是肾的病脉。垂死的肾脉来时,就像夺索一样长而坚硬劲急,或坚实如以指弹石,这是肾的死脉。

解读《黄帝内经·素问·平人气象论》_图1-3

解读启示

    地球村的古远历史,没有留下文字记录,也没有留下视频音像资料。因此,人们只能通过凤毛麟角的碎片化观察,逐渐探索和发现历史真相。

    据说,曾经有过一个恐龙时代。食肉恐龙与食草恐龙的生存法则,就是自私自利自由竞争弱肉强食胜王败寇的丛林法则。在赢者通吃王者至尊的霸王龙眼里,苟且偷生的食草恐龙种群便都是草寇。不过,盈满则亏盛极必衰,由霸王龙引领的这个恐龙时代,早已经灰飞烟灭了。

    恐龙时代终结以后,地球村就进入了“山中无恐龙老虎称霸王”的时代。这个老虎君临天下的时代,同样遵循自私自利自由竞争弱肉强食胜王败寇的丛林法则。乱哄哄你方唱罢我登场,就又迎来了“山中无老虎猴子称霸王”的时代。

    在这个丛林法则时代,大部分兽类食肉动物和食草动物及杂食动物,都只会寻找自然洞穴栖身,只有少数动物能够自己打洞安家。譬如,老鼠就是打洞筑窝的高手。能够在天空中飞行的禽类,则会在崖壁和树杈上建巢筑窝。最早开始文明进化的人类,通过借鉴老鼠打洞和飞鸟筑巢的成功经验,就学会了自力更生安身立命。于是,就产生了“有巢氏教民建房筑屋”的传说。

    在有巢氏时代,人们遇到山林火灾和雷电火花,就只知道慌忙躲避。在人们的心目中,火具有不可战胜的神奇魔力。后来,有位先知先觉者告诉大家,火是自然生化的产物,也有兴衰生灭的阴阳变化规律。只要掌握了这个规律,就可以利用火的热能给人们造福。后来,人们就学会了用火烧烤、取暖、照明、烧土制陶和冶炼铸造金属器具。于是,就留下了“燧人氏教民钻木取火”的传说。

    经过燧人氏时代的发展进步,人们又逐步学会了结绳记事和“结绳织衣”,也学会了自觉运用天道四时阴阳变化规律的八卦术。于是,就有了“华胥氏教民结绳织衣”和“女娲氏教民炼石补天”,又有了“伏羲氏教民推演易八卦通天道”和“神农氏尝百草教民稼穑”的传说。

    直至轩辕氏“治五气艺五种”和“诸侯咸尊轩辕为天子代神农氏”,这些都是原始共产主义大同社会的上古传说。

   穿越“上下五千年”时空,就到了全球化的网络信息高科技时代。

    这时,山林溪谷里的小鱼小虾,总是不明白溪水为何会越来越少。海洋里的大鱼巨鲨,也不明白海水里为何会有越来越多的新奇毒物。久而久之,河流湖泊逐渐枯竭,海洋也丧失了调节气候和生态系统的自我净化功能。只有自诩为“万物之灵”的人类,才会明白谁是制造这些“人工智能灾难”的罪魁祸首。

    那么,从遥远的恐龙时代,直到这个高新科技的“人工智能”时代,都会不会成为地球村的神话传说呢?

    趁着现在还来得及,也为了自己的身心健康和生活幸福,我们就必须赶快体味一下“治五气艺五种”的大道文化。


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