肾不是先天之本

关敏提要：肾脏是人体的排泄器官，不是性器官，更不是先天之本。面对着现代医学铁的事实，中医只好无耻地狡辩。

一，肾是除污器

现代医学指出：肾脏是人体的重要器官，它清除体内代谢废物，维持人体的酸碱平衡。另外，肾脏还有重要的内分泌功能。如肾脏产生的促红细胞生成素可促进骨髓造血。肾脏对胰岛素等的灭活也有影响……但并不包括生成精子卵子等生殖功能。

正常人体有两个肾脏。它们位于腹膜后脊柱两侧，左右各一。肾脏上界在第12胸椎旁，下界在第3-4腰椎之间。由于右肾的上方有肝脏，故低于左肾，其体积也较左肾略小（长径相差1cm）。我国成人肾脏大小约为12x6x3cm，重量约为120-150克。双侧肾脏明显增大或缩小，或两侧肾脏大小不等（长径相差1cm以上），多提示有病变。虽然双肾重量仅为300克，只占体重的0.5%，但肾血流量却占全身血流量的1/4与1/5左右。肾血流灌注是心脏的5倍，大脑的7倍。这有助于人体将代谢过程中所产生的废物及时地通过肾脏踢走。

二，中医对肾的说法荒唐透顶

中医认为：肾藏精，主生长发育和生殖；左右两肾不一样，左边的是真肾，而右边的是命门，“男子以藏精，女子以系胞”（《难经.三十九难 》）。这是把肾当成了主要的生殖器官了，这显然是因为注意到精液和尿液都是从尿道排出的，肾的形状又与睾丸相似，才引起错误的联想，把排泄器官当成了生殖器官。

古人把生殖腺的功能归于肾，甚至把肾上腺的功能也归于肾。中医按照房事之后身体“虚弱”的位置的经验，把肾的作用说视为“先天之本”、“生命之源”，其功能是藏精、主水、主纳气、主骨、生髓，其华在发，开窍于耳，司二阴。中医认为五脏的精气分别通达于头部的七窍，“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五脏不和，则七窍不通。”肺经气管鼻咽部与鼻相通说对了，那其他脏的精气是如何通达于相应的窍的？舌又不是窍，何来心气通于舌？色盲难道是肝病所致？聋人难道是肾功能受损？切除一个肾脏就会有一侧耳聋？

于是许许多多疾病都能被说成是“肾虚”所致，几乎涵盖了内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、运动骨骼系统、呼吸系统的诸多相关疾病。甚至连传染病，例如“痨瘵”即肺结核，也被说成与“肾虚”有关；这又是生硬地把肺部的疾患转到膈膜之下了。为此设想了种种“滋阴降火”的疗法都无一有效。只有现代医学才能发现“痨瘵”其实是肺结核杆菌导致的肺结核，并有了有效的治疗方法。

明代《医宗必读》指出：“婴儿未成，先结胞胎，其象中空，一茎透起，形如莲蕊。一茎即脐带，莲蕊即两肾也，而命寓焉。水生木而后肝成，木生火而后心成，火生土而后脾成，土生金而后肺成。五脏既成，六腑随之，四肢乃具，百骸乃全。婴儿初生先两肾。未有此身，先有两肾，故肾为脏腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之源，而人资之以为始者也。故曰先天之本在肾。”因为“肾为先天之本”，所以，中医的“胚胎”是从肾开始的。荒谬的是，中医认为男女的肾发生是不一样的，“其脏腑生成之次第，若阴包阳者为男，先生左肾；阳包阴者为女，先生右肾。”其他的五脏是依次从肾生出来的，“其次肾生脾，脾生肝，肝生肺，肺生心，以生其胜己者。肾属水，故五赃由是为阴。”六腑则是从心生出来的，“其次心生小肠，小肠生大肠，大肠生胆。胆生胃，胃生膀胱，膀胱生三焦，以生其己胜者。小肠属火，故六腑由是为阳。”而经络系统是那个子虚乌有的“三焦”生出来的，“其次三焦生八脉，八脉生十二经，十二经生十五络。十五络生一百八十系络，系络生一百八十缠络，缠络生三万四千孙络”。更奇的是，骨骼系统是经络系统生出来的，而穴位则是骨骼系统生出来的，“孙络生三百二十五骨节，骨节生三百二十五大穴”。而毛孔五官四肢都从穴位生出来，“大穴生八万四千毛窍，则耳、目、口、鼻、四肢、百骸之身，皆备矣。”

黄帝内经《灵枢.经脉》记载道：“黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”众所周知，婴儿出生以后几乎立刻放声大哭，然后剪脐带、洗澡、穿衣，吃奶，难道在吃奶之前婴儿的脉道还没通？其实，胎儿在子宫内就脉道畅通、血气运行了。

三，肾不是先天之本，心血管系统先于肾

现代医学指出：孕育起始于受精卵，卵裂为胚泡在子宫着床。在受精后第2-8周，受精卵不断分裂分化，形成外、中、内三个胚层，以此为基，形成各种组织和器官，最早出现的是原始的心血管系统，在怀孕第18天时，心脏便开始有规律地跳动起来。在第7周，神经管出现，后端形成脊髓，前端膨大为脑原基。到第12周，所有器官原基形成，其后只是内部细胞增殖使其体积不断增大的“塑形”过程。人类胚胎第3个月才形成肾脏，第5个月才有造尿排泄功能。这跟中医的“胚胎学”完全不同。

四，决定性别是Y染色体，不是肾

人类的基因被储存在46个称为染色体的小包裹里，其中一半是父亲给的，一半是母亲给的，配成了23对。其中的22对，男、女没有差别，叫做常染色体。和性别有关的是第23对染色体，叫性染色体。男人的性染色体其实并不配对，一条大（叫X染色体）一条小（叫Y染色体）。女人则有两条配对的X染色体。和乳头、乳腺有关的基因都在常染色体上，男女都一样。在胚胎发育的第3～4周，乳头就开始出现了。这时候的胚胎甚至连性腺都没有。在第5周，性腺出现了。不过，这个时候的性腺是中性的，它会发育成睾丸还是卵巢，完全取决于有没有Y染色体。在Y染色体上，有一个决定睾丸发育的基因。如果存在Y染色体，在第7周时，性腺将开始发育成睾丸。如果不存在Y染色体，胚胎的性腺会一直等到第13周再发育成卵巢。有些人多了一条X染色体，是XXY。猜猜看，他们会是什么性别？男性。多出的X染色体并不起作用。可见，Y染色体才是决定性别的染色体。有Y染色体，就发育成男性；没有Y染色体，就发育成女性。所以，性染色体是X或XXX的，发育成女性。如果没有性染色体或者只有Y染色体呢？这些胚胎没法发育，因为X染色体上有很多重要的基因，不能没有它。X染色体不像Y染色体是可有可无的。带Y染色体的胚胎性腺发育成睾丸后不久（第8周），睾丸开始制造雄激素，在雄激素的影响下，胎儿的生殖器官逐渐向男性分化。如果没有雄激素，胎儿的生殖器官将长成女性。女胎的卵巢虽然也制造雌激素，但是对性别分化没有影响。胎儿不管是男是女，体内本来就都有来自母亲的雌激素。有一些人，他们的性染色体是XY，他们有睾丸，睾丸也能制造雄激素，但是编码雄激素受体的基因发生了突变，雄激素没法和细胞上的雄激素受体结合。结果，这些人体内虽然有雄激素，雄激素却发挥不了作用。这些人不仅外生殖器像女人，第二性征也像女人，甚至比正常女人还更有女人魅力——因为正常女人体内有能发挥作用的少量雄激素，就像正常男人体内有能发挥作用的少量雌激素，而这些人体内只有雌激素在起作用，当然女性化十足。这些人从小被当成女人抚养，有的由于相貌漂亮、身材性感而成为服装女模特。他们往往在等不来月经初潮去就医时，才被发现其实是男人，体内并无女性生殖器官，暗藏在其阴部皮肤内的睾丸制造着正常含量的雄激素。所以，人类（以及其他哺乳动物）发育的默认状态是女人。男人的身体是在女人身体蓝图的基础上，在雄激素的作用下改造而来的。男性化的器官在女人身上都能找到对应部分，反之亦然。男人的乳头相当于没有发育的女人的乳头。男人为什么也有乳头？因为女人需要乳头。男人的乳头是为了满足女人乳房发育需要的无用也无害的副产物。

五，中医在“肾”方面无耻诡辩

中医辩护者说，中医肾不是一个具体器官。其实这种无赖说法出现还不到100年。《素问.脉要精微论》说：“腰者，肾之府”；汉《难经》：“肾有两枚，重一斤一两。肾两者，非皆肾也，其左为肾，右为命门，命门者，诸精神之所舍也。”明朝的李橚《医学入门.内集.卷一.脏腑.脏腑条分》说：“肾有两枚，左属水而右属火；重各九两，右主女而左主男。左右两枚，共一斤二两（注：十六进制），男以左肾为主，女以右肾为主。”明《类经图翼》认为“肾附于脊之十四椎下。肾有两枚，形如豇豆，相并而曲，附于脊之两旁，相去各一寸五分，外有黄脂包裹，各有带丽条。”清王清任《医林改错》指出：“其论肾，有两枚，即腰子。两肾为肾，中间动气为命门。既云中间动气为命门。何得又云左肾为肾，右肾为命门？两肾一体，如何两立其名，有何凭据？若以中间动气为命门，藏动气者，又何物也？其论肾错误又如是。”“两肾凹处有气管两根，通卫总管，两傍肾体坚实，内无孔窍，绝不能藏精。”王不仅观察到了实实在在的肾，还注意到了肾蒂中的动脉，即所谓气管。因为尸体的动脉中没有血液，古人错以为那是气的管。清末“中西医汇通派”创始人之一唐宗海(1846-1897)完全认同中医的肾和西医的kidney是一个东西。

当只有中医的时候，怎么胡扯都行，扯得自洽即可；自从西医自清末传入中国，极其清晰地告知大家肾脏功能，人们知道肾不管生殖；心也不管思考；明明是同一器官，中医说的这些五脏的功能都是解剖学不支持的，中医学说面临的挑战犹如杨芳将军以尿桶阵迎战洋人的坚船利炮一样不堪一击。余云岫抨击旧医：“《灵枢素问》，数千年前之书，以粗率之解剖，渺茫之空论，虚无恍惚，其谬误可得而胜发乎？”当时中医最直接的危机是五脏六腑与解剖学不一致，面临质疑，“都是那两腰子，人家的明明确确造尿，你的怎么就可以补肾壮阳？”

这时民国的名中医恽铁樵站了出来，提出了“内经之五脏非血肉之五脏，乃四时的五脏”。恽铁樵的无赖学说把中医五脏六腑虚幻化，与旧中医籍典割裂开来，也因此逃避了中医肾与解剖肾的对比。恽铁樵的数典忘宗的无赖学说很快就被中医界采纳，此后，肝非肝，肾非肾，中医皆真骗子。即使有活生生的事实彻底否定了中医，仍死不认错。