儿童肥胖问题不容轻视，别让你的孩子变成小胖子！

社会现象：最近来肥胖联合门诊就诊的年轻人明显增多。

“青少年肥胖大多数是单纯性肥胖，除了遗传因素，主要与不健康的生活方式有关，通过合理饮食和加强运动往往有助于他们减轻体重。”不良的饮食习惯对肥胖产生有很大的影响。不少年轻人长期吃快餐、外卖、雪糕等高热量、高脂肪、高糖食物，能量摄入高，又缺乏运动，体重便随之增长。与肥胖相关的糖尿病、高血压等病症，近年来在青少年中的发病率也越来越高。

单基因肥胖：瘦素是最早认识到的对人类体重控制有重要作用的特定基因。至今，鉴别出了几种单基因肥胖综合症，大部分存在于瘦素-黑素皮质素调节通路中。已知的基因有瘦素、瘦素受体-阿片促黑素皮质素原（POMC）、激素原转换酶1（PC1）、黑素皮质素受体3和4(MC3R和MC4R)、以及转录因子单意同源物（SIM1）。

儿童肥胖很可能是多基因的，经复杂遗传因素而具有易感性。据估价，过度肥胖倾向的30~50%可以由遗传变异解释。

一名来肥胖联合门诊就诊的高中男生，身高1.7米，体重达到了200斤，还检测出高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等疾病。通过询问病史，张晓梅发现男孩的家人都不胖，排除了遗传因素，再仔细了解病情，发现男生经常靠快餐和外卖打发一日三餐，还经常吃零食，不喜欢运动，再加上学业负担导致的精神压力，造成了他体重迅速增加。通过多学科合作诊疗，这个男生最终减重成功，不仅减掉了数十斤赘肉，高血糖、高血脂、睡眠呼吸暂停等病症也得到有效治疗。

儿童青少年的肥胖问题已经引起国家重视，在“健康中国行动”中，就有一个中小学健康促进行动。在这个行动中，保持健康体重被作为一个重点内容阐述。“小胖墩儿”们都扎堆到医院的减肥门诊来减肥了。

早上不到8点，在北京朝阳医院京西院区内分泌科，已经有很多患者在候诊了。有不少是趁着假期来减肥的青少年。

“刚称的，85公斤，减了7公斤了！”小红的妈妈抢着把这个好消息告诉医生。医生听到这个结果也替小红开心，她翻阅着检查单，频频点头：“血糖下来了，肝功也不错，尿素的水平也比原来好了。我们两个月就减了7公斤，再坚持半年，你就可以达到和同学们差不多的体重了。”医生的鼓励让一直垂头丧气、沉默不语的小红精神一振。

小红的父亲详细地向医生“汇报”了小红的饮食情况，他们不敢给小红吃水果，担心她的血糖再高上去，医生却说：“其实你们可以在早餐和晚餐中加入一些水果，天天吃减肥餐，孩子会感到心理压抑，甜的味道是对她的一种鼓励。”