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乔木 | 美国疫情日记（9）：民主 (三)
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一
美国今天（4月8日）感染新冠总共43万多，比我住的县总人口还多。我们这个30多万人的县，感染237人，病逝2人。全美国感染最多的是纽约州，一家超过全球任何国家。
纽约州因为人多、经济发达、拥有第一大城市纽约，又称帝国州（Empire State）。这次疫情最严重，至今没有有效缓解。最近几天都有医护人员走上街头，要求政府提供个人保护装备（PPE）。
这位女士的牌子上写着：“别不给武器就把我们送上战场！我要个人保护装备”。
看着让人心酸。
我的文章不仅揭示美国的问题，也会介绍美国好的方面，有趣的地方。
比如纽约州号称帝国州，这个称呼就印在州政府发的车牌上。纽约拥挤喧闹，不少人在那里上班，但住在一河之隔的新泽西州。该州号称纽约的后花园，所以车牌上印着花园州（Garden State）。
我们州的车牌：“弗吉尼亚，情人福地”（Virginia is for lovers），很浪漫温情。
但州旗、州徽却杀气腾腾：
上面的拉丁语的意思是：这就是暴君的下场，为古罗马布鲁图参与刺杀凯撒时所说。
美国好的方面，比如，为了配合我写文章，女儿第二次去校车站点，领免费的早、午餐。尽管她不愿去，因为不爱吃，但我想看看有什么不同。
今天的变化是，每周从周一到周五送五次，改为周一和周三送两次，一次可拿两三天，减少感染风险。
这是一天/一人的早、午餐。两周前由县教育局向所有的学生提供，后来随着失业剧增，许多家庭现金断流，任何人都可以去领。
看上面的数量、质量，免费的东西只能提供一个基本的保障，但不会让你过上想要的幸福生活。这样的餐饮价格在3美元多，相当于华盛顿地铁的起步价。
北京的地铁起步也是3元人民币，但显然买不到这些东西，由此可见美国吃的东西很便宜，活着不难。
这是美国的又一好处。
二
生存权有保障，但发展权很昂贵，比如养房、大学、医疗、竞选、旅游度假……
其中的医疗，在欧洲、日本、中国台湾、包括美国的近邻加拿大，全世界的大多数发达地区，都属于生存权的范围，有免费的全民医疗，如英国的NHS；或者像台湾、日本等有花费不多的健保、医保。中国也在推广扩大全民医保、农合医疗。
我在体制内工作20多年，其中在北外连续15年，一直有公费医疗，后来代扣不多的医保。但那时年轻体健，几乎没看过什么病。
2017年3月辞职后，自谋职业，自己交最低一档的社保，在北京是每月1200多元（每年有10%的上涨），包括养老、医疗、失业三项。当时也没觉得好坏，只是有点落寞，以后全得靠自己了。工作这么多年，社保不要中断，60岁退休以后多少有点养老。
半年后移民不入籍来到美国，一对比一下觉得中国社保的好。原来有雇主，公司有补贴，还没觉得美国医保太贵。后来自雇开个小公司，全部自己出，才觉得医保实在是贵。
收入首先要交税、交社安。社安不像中国的社保，不包括医保，只包括67岁退休以后的养老金和基本医疗。自己交社安的比例是收入的12.4%，需要交够40个点，一年最多四个点。交的多至少需10年，交的少、工作中断，可能一辈子都交不够。
如果交够的话，65岁开始可以领养老金，当然交的越多、领的越晚，拿的越多。
那么到底能领多少呢？
根据美国政府的统计, 2017年每月人均1254美元（来源：https://share.america.gov/zh-hans/social-security/）。
1254美元什么概念？
不要按汇率算，就是按汇率算，也就8000多元人民币。实际上应该按购买力评价（PPP）算，即同样的东西，在中美的价格比较。
不算住房、医疗等大宗开支，美元和人民币多数时候是1比1的关系，比如地铁都是3，路边店买瓶水都是2。
可见美国人，并没有想象的富有，老了也是。至于进福利养老院，那是另外一回事，需要符合条件，拿不到多少可支配的钱。养老院条件也是有好有坏，比如这次疫情，美国的许多养老院就是重灾区。
三
回到医保。因为交的社安不含退休之前的医保，需要单买。
是有免费医疗，即白卡，但对收入、存款、就业等有审核，很多人不符合，再说免费的医疗，就像上面免费的午餐一样，好坏自知。还有部分保留的中低收入医保，即奥巴马care，也有收入限制，自费部分、涵盖条款也不理想。
大多数人只能买昂贵的商业医保，有数额不等的自费部分。
像我们家，三个人买医保，一个月近1200美元，一年14000美元，2000美元以上才报销。想想中国医保，一个月才1200元，含三项（养老、医疗、失业）。虽然也有自费、报销比例、有些药品不涵盖，但总是有个基本的保障。
事实上中国的总体医疗价格远远低于美国，而且不用漫长的预约等待。所以很多华人、美国人，不管在中国有没有医保，经常利用探亲、出差，在中国看病、看牙。
那么美国的看病预约需要等多长时间呢？
还是美国政府的统计，看病平均等待24—32天。
来源：https://share.america.gov/zh-hans/physician-appointment-wait-times/
所以流传着一句话：小病早好了，大病早死了。
对于美国高发的糖尿病患者，就更要命了。救命不可少的胰岛素，由于几家医药公司的垄断，价格高昂，很多人买不起（近3000万人没有医保），有人死了，多数人想办法到邻国加拿大或墨西哥买。
加拿大人在这一点上最鄙夷邻居，还超级大国，连一些小国、穷国都不如，医疗商业化，生命权没保障。
四
疫情来袭，美国医疗也有进步。
今天收到通知，对中低收入的一种医疗救助方案，现在看病暂时不再支付自费部分。
目前美国对冠状病毒，检测免费，治疗如果没有医保，需要自费。上面的方案，能涵盖少部分人的新冠治疗。现在白宫也在考虑，是否拿出补助，给所有人都免费治疗，以防有人因不能负担，蔓延扩散。
但是，今天和另一个邻居John讨论此事时，他坚决反对全部免费。因为他有医保，交了钱，就想要好的条件。如果一旦免费，大量的人涌进来，就会挤占医疗资源，侵害他的利益。
有点道理。
这篇讲民主，又扯到医疗、民生，因为民生就是最大的民主。美国是有选举、选票、烧钱的竞选等民主，但医疗饱受诟病。
我过去迷信美式民主、选举，有一些试验和言论，到美国深入体验，一比较，不是那么简单。
比如医疗，中国有很多问题，但城乡正在推行全民医保，虽然质量不高，但有个基本的保障。而美国没有。中国看小病不是大问题，但美国如果没买保险，看个小病、叫个救护车，账单寄来，就能吓得你心脏病发作。
中国GDP总量目前是美国的三分之二，人均只有六分之一。但穷国办大教育，中国实现了9年义务教育（美国是12年），极其低价的大学教育，是个很了不起的成就。像美国大学那样昂贵，我肯定上不起大学，到不了美国。我当年的学生、现在的读者，也会背上沉重的教育负担。
再比较中国便捷、经济的公交，对老年人的优待，四通八达的高铁，不怎么涨价的水电气，全民可负担的上网、手机费。
这就是民生，这就是最重要的民主。
美国是由于发达了才民主，而不是民主了才发达，想想它1971年才实现全民普选。
我还引发一些事，比如曝光某明星吃空饷，这个事尽管议论很多，但是非很清楚：明星最后辞职。
美国今天（4月8日）感染新冠总共43万多，比我住的县总人口还多。我们这个30多万人的县，感染237人，病逝2人。全美国感染最多的是纽约州，一家超过全球任何国家。
纽约州因为人多、经济发达、拥有第一大城市纽约，又称帝国州（Empire State）。这次疫情最严重，至今没有有效缓解。最近几天都有医护人员走上街头，要求政府提供个人保护装备（PPE）。
这位女士的牌子上写着：“别不给武器就把我们送上战场！我要个人保护装备”。
看着让人心酸。
我的文章不仅揭示美国的问题，也会介绍美国好的方面，有趣的地方。
比如纽约州号称帝国州，这个称呼就印在州政府发的车牌上。纽约拥挤喧闹，不少人在那里上班，但住在一河之隔的新泽西州。该州号称纽约的后花园，所以车牌上印着花园州（Garden State）。
我们州的车牌：“弗吉尼亚，情人福地”（Virginia is for lovers），很浪漫温情。
但州旗、州徽却杀气腾腾：
上面的拉丁语的意思是：这就是暴君的下场，为古罗马布鲁图参与刺杀凯撒时所说。
美国好的方面，比如，为了配合我写文章，女儿第二次去校车站点，领免费的早、午餐。尽管她不愿去，因为不爱吃，但我想看看有什么不同。
今天的变化是，每周从周一到周五送五次，改为周一和周三送两次，一次可拿两三天，减少感染风险。
这是一天/一人的早、午餐。两周前由县教育局向所有的学生提供，后来随着失业剧增，许多家庭现金断流，任何人都可以去领。
看上面的数量、质量，免费的东西只能提供一个基本的保障，但不会让你过上想要的幸福生活。这样的餐饮价格在3美元多，相当于华盛顿地铁的起步价。
北京的地铁起步也是3元人民币，但显然买不到这些东西，由此可见美国吃的东西很便宜，活着不难。
这是美国的又一好处。
二
生存权有保障，但发展权很昂贵，比如养房、大学、医疗、竞选、旅游度假……
其中的医疗，在欧洲、日本、中国台湾、包括美国的近邻加拿大，全世界的大多数发达地区，都属于生存权的范围，有免费的全民医疗，如英国的NHS；或者像台湾、日本等有花费不多的健保、医保。中国也在推广扩大全民医保、农合医疗。
我在体制内工作20多年，其中在北外连续15年，一直有公费医疗，后来代扣不多的医保。但那时年轻体健，几乎没看过什么病。
2017年3月辞职后，自谋职业，自己交最低一档的社保，在北京是每月1200多元（每年有10%的上涨），包括养老、医疗、失业三项。当时也没觉得好坏，只是有点落寞，以后全得靠自己了。工作这么多年，社保不要中断，60岁退休以后多少有点养老。
半年后移民不入籍来到美国，一对比一下觉得中国社保的好。原来有雇主，公司有补贴，还没觉得美国医保太贵。后来自雇开个小公司，全部自己出，才觉得医保实在是贵。
收入首先要交税、交社安。社安不像中国的社保，不包括医保，只包括67岁退休以后的养老金和基本医疗。自己交社安的比例是收入的12.4%，需要交够40个点，一年最多四个点。交的多至少需10年，交的少、工作中断，可能一辈子都交不够。
如果交够的话，65岁开始可以领养老金，当然交的越多、领的越晚，拿的越多。
那么到底能领多少呢？
根据美国政府的统计, 2017年每月人均1254美元（来源：https://share.america.gov/zh-hans/social-security/）。
1254美元什么概念？
不要按汇率算，就是按汇率算，也就8000多元人民币。实际上应该按购买力评价（PPP）算，即同样的东西，在中美的价格比较。
不算住房、医疗等大宗开支，美元和人民币多数时候是1比1的关系，比如地铁都是3，路边店买瓶水都是2。
可见美国人，并没有想象的富有，老了也是。至于进福利养老院，那是另外一回事，需要符合条件，拿不到多少可支配的钱。养老院条件也是有好有坏，比如这次疫情，美国的许多养老院就是重灾区。
三
回到医保。因为交的社安不含退休之前的医保，需要单买。
是有免费医疗，即白卡，但对收入、存款、就业等有审核，很多人不符合，再说免费的医疗，就像上面免费的午餐一样，好坏自知。还有部分保留的中低收入医保，即奥巴马care，也有收入限制，自费部分、涵盖条款也不理想。
大多数人只能买昂贵的商业医保，有数额不等的自费部分。
像我们家，三个人买医保，一个月近1200美元，一年14000美元，2000美元以上才报销。想想中国医保，一个月才1200元，含三项（养老、医疗、失业）。虽然也有自费、报销比例、有些药品不涵盖，但总是有个基本的保障。
事实上中国的总体医疗价格远远低于美国，而且不用漫长的预约等待。所以很多华人、美国人，不管在中国有没有医保，经常利用探亲、出差，在中国看病、看牙。
那么美国的看病预约需要等多长时间呢？
还是美国政府的统计，看病平均等待24—32天。
来源：https://share.america.gov/zh-hans/physician-appointment-wait-times/
所以流传着一句话：小病早好了，大病早死了。
对于美国高发的糖尿病患者，就更要命了。救命不可少的胰岛素，由于几家医药公司的垄断，价格高昂，很多人买不起（近3000万人没有医保），有人死了，多数人想办法到邻国加拿大或墨西哥买。
加拿大人在这一点上最鄙夷邻居，还超级大国，连一些小国、穷国都不如，医疗商业化，生命权没保障。
四
疫情来袭，美国医疗也有进步。
今天收到通知，对中低收入的一种医疗救助方案，现在看病暂时不再支付自费部分。
目前美国对冠状病毒，检测免费，治疗如果没有医保，需要自费。上面的方案，能涵盖少部分人的新冠治疗。现在白宫也在考虑，是否拿出补助，给所有人都免费治疗，以防有人因不能负担，蔓延扩散。
但是，今天和另一个邻居John讨论此事时，他坚决反对全部免费。因为他有医保，交了钱，就想要好的条件。如果一旦免费，大量的人涌进来，就会挤占医疗资源，侵害他的利益。
有点道理。
这篇讲民主，又扯到医疗、民生，因为民生就是最大的民主。美国是有选举、选票、烧钱的竞选等民主，但医疗饱受诟病。
我过去迷信美式民主、选举，有一些试验和言论，到美国深入体验，一比较，不是那么简单。
比如医疗，中国有很多问题，但城乡正在推行全民医保，虽然质量不高，但有个基本的保障。而美国没有。中国看小病不是大问题，但美国如果没买保险，看个小病、叫个救护车，账单寄来，就能吓得你心脏病发作。
中国GDP总量目前是美国的三分之二，人均只有六分之一。但穷国办大教育，中国实现了9年义务教育（美国是12年），极其低价的大学教育，是个很了不起的成就。像美国大学那样昂贵，我肯定上不起大学，到不了美国。我当年的学生、现在的读者，也会背上沉重的教育负担。
再比较中国便捷、经济的公交，对老年人的优待，四通八达的高铁，不怎么涨价的水电气，全民可负担的上网、手机费。
这就是民生，这就是最重要的民主。
美国是由于发达了才民主，而不是民主了才发达，想想它1971年才实现全民普选。
我还引发一些事，比如曝光某明星吃空饷，这个事尽管议论很多，但是非很清楚：明星最后辞职。
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