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2024.8.8
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一个具体的病例:
程某,男,27岁,辽宁籍,数据分析师(已辞职)。2月28日至3月10日在美国纽约工作生活,自述外出均佩戴口罩。
3月11日从美国出发,经香港转乘国泰港龙航空KA900,于3月12日抵京。出机舱前测量体温、询问身体状况无异常,经海关检疫健康筛查并再次测量体温无异常,当日由朋友接至昌平区龙泽园街道首开智慧社进行居家隔离。
3月13日出现发热,3月14日上报社区,转运至定点医院就诊。
3月14日、3月15日、3月17日、3月18日患者咽拭子标本检测结果均为阴性,3月19日痰标本检测阳性,3月20日确诊,临床分型为重型。
所以说健康的人无需戴口罩纯属是自欺欺人!
再看一个案例——重庆首例无症状感染者是这样被找到的
1月24日,市疾控中心接到某县疾控中心求助:当地发现有3例新冠肺炎确诊病例。3例病例中,首例病例是超市服务员A,1月14日发病。第二和第三病例B和C是夫妻关系,分别于1月16和17日发病。3个病例都是本地人,近期也没去过疫情地区,找不到感染源头和感染场所。
接到报告后,市疾控中心十分清楚事态的紧迫性,因为传染源没有找到,就意味着还会继续传播。
除夕当天晚上,市疾控中心就赶往这个县,对3名患者进行流行病学调查。但是初步调查结果却让大家陷入一片迷雾:超市服务员A和夫妻病例B、C没有任何交集,对三人发病前14天接触过的人逐一排查,也没有发现确诊病例或疑似病例。
就在流调走进死胡同时,有一个人引起了调查人员的注意,他是一名25岁的男性D,重庆人,在武汉打工,1月7日返回重庆。由于没有任何症状,医学观察14天后,排除了他作为传染源的可能。但是在对夫妻病例B、C的活动轨迹排查发现,两人曾与D有接触。
会不会是无症状传染源?根据乙肝、伤寒等传染病经验,调查人员做出了这个大胆的设想。他们不放过任何一个可能的线索和疑点。
为了找到传染源,1月25日,调查人员决定对D进行采样。采样时,D坚持认为自己身体健康,又没有任何症状,不可能有新冠肺炎。但核酸检测显示为阳性,证明D是一名无症状感染者。
也就是说,在18天时间里,D一直没有症状,却携带有新型冠状病毒。这是重庆发现的首例无症状感染者,也是全国无症状感染者发现的早期案例。
在确定D是无症状感染者后,调查人员再围绕D进行深入的流行病学调查,就把D和A、B、C都串联起来了。
D于1月8日和9日去过病例A所工作的超市,这是位于负一楼的地下超市,没有窗户,通风条件差,A在超市服装区工作,D曾去过服装区,与A有过接触。
D在回渝后,于1月8日和9日参加家庭聚会,B、C曾和D一起吃饭、打牌。
无症状感染者某正是这三个病例的感染来源,终于摸清了他们之间的传播链条。调查人员又迅速将ABCD的密切接触者管理起来,以切断传播链条。
果然,对A的密切接触者排查,发现了她的同事E出现了发热等症状,先做了两次核酸检测都是阴性,第三次才测出来是阳性。由此判断,E也是这类病例之一。