运动神经元病是一组以不明原因的上、下运动神经元慢性进行性损伤为特征的神经系统变性疾病。本病致死率、致残率高，目前无法治愈，西医多以利鲁唑延缓病情发展，改善患者生活质量，但药费高昂，给患者及社会带来沉重的经济负担，并限制了该药物的使用。

运动神经元病在中医中并无相应的病名，但根据其特征，大致可归属“痿病”的范畴。本病病位在筋脉肌肉，但其发生发展皆与五脏相关。年老、先天禀赋不足或后天失养都可致肾精亏耗，脑髓骨骼失于濡养，发为痿证。脑髓神经失去血液滋养，从而影响了四肢肌肉的运动。脾气虚亦不能为胃行其津液，四肢百骸得不到水谷精微的滋养，则四肢不用、肌肉萎软。肝在体合筋，脾胃虚弱生血不足，或久病营血亏虚，或肾脏亏虚，精血不足，肝失所养，阴虚不能制阳，阳亢阴虚日久化风出现肌肉颤动。本病后期可影响心肺，肾阴亏耗，无以充养心阴，心火偏亢，上灼肺金，而致呼吸、循环衰竭。本病正虚为本，五脏虚弱，脾肾为要，其通常以四肢无力、肌肉萎缩起病，可归属于“痿症”范畴，但疾病后期，病程日久，五脏俱虚，气血阴阳虚损，慢性迁延可归属“虚劳”范畴，治疗应以健脾补肾为要，兼顾郁热、湿热、痰浊等病邪，予以祛风通络、清热利湿等治疗。

以延髓麻痹为首发症状的运动神经元病早期临床表现不典型，需与多种运动系统疾病相鉴别。患者肌无力症状持续活动后加重，休息后缓解，无晨轻暮重，无肌肉萎缩、颤抖，经治医生在初步考虑重症肌无力情况下，申请肌电图检查，对肌电图检查有误导性。在排除相关疾病后，再次回顾患者病史、体征、检查结果，提出运动神经元疾病的可能性诊断，完善了肌电图检查，最终确诊。提示临床医生在申请相关检查时，向检查科室提供详细病史，可能性诊断与鉴别诊断的重要性。并且当检查结果与临床不符时应仔细分析、寻找原因，以避免误诊漏诊。

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