护理 

活动：在急性期，鼓励病人绝对卧床休息，抬高床头，建立静脉通道，保持呼吸道通畅。根据奥雷姆的自理论和马斯洛层次需要论满足病人生活所需，将病人常使用的日常生活用品〈如：卫生纸、茶杯、便器等）放在病人容易拿取的地方。根据病情或病人的需要协助其日常生活活动，以减少能量消耗。鼓励病人树立信心，尽可能进行日常生活自理。指导病人使用床栏、扶手、浴室椅等辅助设施，以节省体力和避免摔伤。鼓励病人在能耐受的活动范围内，坚持身体活动。

危象护理：严密观察病情变化，立即给予氧气吸人。呼吸道管理及保证人工呼吸器良好运转是危象护理的重要环节，也是抢救成败的关键所在。加强呼吸道管理，防止肺部并发症。注意呼吸道湿化，有效排痰，防止痰液堵塞，保持呼吸道通畅。使用人工呼吸机时要严密观察通气是否适当，若通气适当，胸廓稍有起伏，呼吸适度，病人安静，口唇红润，肢端无紫绀，血压、心率平稳；若通气过度，胸廓起伏明显，血压下降；若通气不足，出现低氧血症，病人烦躁不安，末梢紫绀，面色潮红，大汗淋漓，血压增高，心率增快。发现通气过度或通气不足，立即给予处理。另外，严密注意呼吸音变化，发现双侧呼吸音强弱不一或肺部可闻及湿哕音时及时报告医生处理。使用正式呼吸机，危象患者吸气功能有所改善，但呼气功能改善不明显，不能有效排除C02，此时适当胸廓外加压有利于C02的排出。

吞咽障碍：病人不能由口进食，遵医嘱给予营养支持或鼻饲。每次经鼻饲喂流质时要先检查胃管是否在胃内，抽出的胃内容物是否正，有无应激性出血等现象确认后方可进行。同时在喂的过程中注意观察病人非言语行为。注意严格掌握注射抗胆碱酯酶药物巧分钟后进食（口服者在饭前30分钟服用）鼓励病人做吞咽动作，口腔护理每日2次，必须保持口腔清洁，预防口腔感染，增强食欲。巧清理呼吸道无效：保持环境整洁、舒适、空气流通，温度保持在18 一22 ℃，温度在50％一60％；多饮水利于痰液稀释排出，进食宜采取侧卧或抬高床头，预防误吸；密切观察咳嗽、咳痰情况，应按需吸痰注意呼吸道湿化，有效排痰，保持呼吸道通畅，定时翻身拍背、雾化吸人；必要时使用机械吸痰，严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染，痰液黏稠不易吸出者，吸痰前给予充分湿化和雾化；吸痰前向患者解释以取得配合，每次吸痰时间不超巧秒，亦可用可吸痰延长管在不脱机情况下吸痰，同时吸痰时不仅要观察心率、血氧饱和度的变化，更要注意患者非语言行为的表现，如面部表情、四肢的动作等，并以此判断缺氧和停止吸痰的时间。并且吸痰前后均予以纯氧吸人1一2 n，以避免或减轻患者因吸痰而造成的胸闷不适感。