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2024.8.8
腰椎承载着几乎整个躯干和上肢的重量,维持着身体的平衡。可以毫不夸张地说,腰部是人体最重要的连接部位,如果我们的腰椎受到伤害,腰酸背痛等腰部问题会随着而来。而腰椎的伤害往往来自不良坐姿。
错误坐姿有三种,最不可取
其一,跷二郎腿。虽然跷二郎腿可以调整人体的重心,坐着的时候更加稳当,并可以暂时放松下肢和足底肌肉,但是长时间跷二郎腿会引起人体很多系统的病理改变。人体正常脊椎从侧面看应呈“S”形,而跷二郎腿时容易弯腰驼背,久而久之,脊椎便形成“C”字形,造成椎间盘内压力分布不均,以及腰部肌肉的拉伤和劳损。长此以往,椎间盘退变还会压迫到神经,引起更为严重的症状。
其二,身体前倾。对长时间坐在椅子上工作的人来说,看书、写字、整理材料时间长了,不知不觉就会上身向前倾。这样的姿势感觉似乎舒服一些,其实对腰部的压力比端坐时还要大。如果坐在椅子上身体向前倾斜时,由于腹肌不需用力,腰背部的肌肉便像拉紧的弓弦一般用力拉着躯干,腰部肌肉不堪重负,产生疼痛和痉挛。
其三,后腰悬空。腰椎处于后凸状态,又没有支撑,韧带处于松弛状态,失去原有的固定作用,脊柱易出现序列变形,生理曲度变直,肌肉的平衡被打破,久而久之会造成整体腰椎退行性改变。
正确坐姿是什么
保护腰椎的坐姿是怎样呢?最好选取靠住椅背向后倾斜的姿势。这样可以让腰背和臀部完全靠在椅子靠背上,椅子太高时可以在脚下垫个脚凳,最忌臀部坐在椅子前面1/2左右的地方,腰向前倾从事工作。如果在用电脑等工作时实在无法完成这个姿势,那就应该每隔半个小时,对腰椎进行一下放松,不可持续长时间采用不良的姿势工作。另外,可在腰背部垫个靠垫靠在椅背上,也有利于维持正确的坐姿。
现代我国私家车保有量大,堵车严重,这时正确的驾驶姿势是将腰背完全倚靠在驾驶座椅靠背上,上身微微后倾。
腰痛的防治措施
由于高强度的工作和不当的体育锻炼,致使腰痛的发生率居高不下。这类腰痛的特点为劳累后加重,休息后缓解,体检发现腰部肌肉压痛。此时,症状较轻的可以口服镇痛药物、肌肉松弛药物,配合休息卧床治疗;长期的腰肌劳损,可考虑疼痛治疗和冲击波治疗。
另外,在高龄人群中,骨质疏松也是引起腰痛的常见原因。治疗方法包括休息、适度锻炼,以及规律完善的抗骨质疏松治疗。
当腰背部疼痛缓解,为了维持腰椎稳定,可以进行俯卧式小燕飞的这类康复锻炼。在硬而平坦的垫子或床上,取俯卧位,双臂向后轻轻抬起,同时轻轻抬头。与此同时,双腿轻轻抬起,腰部肌肉收缩,持续3-5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归俯卧位休息3-5秒再做。每组可做20-30次。每天可做2-3组,分早晚或早中晚完成。刚开始时,可每组先做10次,逐渐增加。不求一步到位,贵在坚持。
另一方法是游泳,每周两次,一次600~800米,也可依据个人情况作相应调整。
腰痛持续不缓解咋办
如果没有明显的外伤等因素,在腰痛发生的最初72小时内,通过休息可获得明显的缓解。没必要到医院就医或进行相应的影像学检查。但是,如果合并有进行性的神经系统异常,或者高度怀疑系统性疾病(如脊柱肿瘤、感染等),或者疼痛持续不缓解时,就要到医院就诊。
腰疼可能由多种疾病引起,其中肌肉拉伤和劳损所致的疼痛,不需要手术治疗。神经症状严重,保守治疗无效的椎间盘疾病、椎管狭窄、腰椎滑脱及脊柱感染、肿瘤等疾病,很多是需要手术治疗的。同时,还有一些风湿、泌尿系统结石等疾病,需要相应专业医生来鉴别。
由于腰椎疾病的分类及诊断复杂,建议患者一定要到专业的医院,就诊科室为综合性医院的骨科,或更为专业的脊柱外科。