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2024.8.8
这个阶段的肾病患者饮食原则可以稍微宽松一点。
因此对于这部分患者,饮食禁止高蛋白、少盐就可以了,没有什么特别的限制。
慢性肾病3-4期,还没有透析的饮食建议:
这个阶段的肾病患者要求是低盐、优质低蛋白,保证热量,维持电解质平衡。
具体的要求应该如下:
低盐:每天建议食盐3g。(即使你拿一个小勺,倒上3克盐,一次性吃掉也可以)蛋白的摄入标准为0.6g-0.8克每公斤体重/天,这样的低蛋白饮食相对安全。
低蛋白饮食有助于延缓肾病进展,实施低蛋白饮食需要结合参考血清白蛋白、体重的变化。优质蛋白主要是肉、蛋、奶。
简单来说一个60公斤的人:1两瘦肉,2两白豆腐,3两米饭,3两麦淀粉,差不多就符合优质低蛋白的要求。一天一个普通大小的蛋,是完全没有问题的,只要不是鸵鸟蛋那么大的就行了。
至于肾病患者能不能吃蛋黄,是可以吃的,毕竟一天你只吃一个蛋,对病情还起不到“四两拨千斤”的地步。
值得注意的是:蛋白限制后,一天需要的热量不够(热量要求每天30-35千卡每公斤体重),这时候建议用淀粉类几乎不含蛋白的食物补充热量,如麦淀粉(可以在市面上购买,一般就是10元2斤)
一般来说,不需要限制钾直到eGFR< 30 mL / min / 1.73米,也就是血钾有问题和CKD4-5期患者才需要限制钾。
含钾高的食物:主食有土豆、玉米;蔬菜有菠菜、香菇;海产品有海带、紫菜;水果有香蕉、杏、桃子、柚子。
含磷高的食物:动物内脏、全麦类如八宝粥、麦片、加工的奶酪、香菇、金针菇、碳酸饮料。