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博文
心脑血管保护
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（1）心血管疾病预防首先是提倡健康的生活方式首先要坚持适量运动，运动强度应以不感觉劳累为原则，过量运动和缺乏运动均不利于心血管病的预防。走路是最好的运动，便于实施，不需要特殊条件，而且安全，对老年人关节、肌肉、韧带损害很小，对心脏相对不是太大负担。第二是合理饮食，最重要的问题不是吃什么不吃什么，什么都需要吃，关键是总量要控制。总量控制好，吃什么都行，合理搭配，饭吃八成饱非常重要，不但有益健康也是生活质量的基本体现。第三是关于吸烟，世界卫生组织明确界定吸烟是疾病不是嗜好。任何阶段戒烟均有利于心血管疾病的防治。好的心态。没有好的心态就没有愉快的生活，也没有好的生活质量。尤其在面对社会上的急功近利，在大面积浮躁的社会风气下，我们应该保持一种平静的心态，耐的住寂寞，坚守那些不能改变的东西，也要适应社会的变化和进步。（2）要做好心血管疾病的预防，应坚持使用有科学证据、有预防作用、能改善预后的药物第一是降血压达标。我们现在有了一系列有效的降压药物，50年来最重要的成就和证据是降压达标是硬道理，即使使用传统降压药物，只要把收缩压降低10～12mmHg，舒张压降低5～6mmHg，就会使脑卒中减少40%，心肌梗死减少16%，心力衰竭减少50%，而且不增加癌症和其他非心血管疾病死亡原因，降血压达标可更大幅度减少致残致死后果。普通人群血压需控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、肾功能不全人群血压需控制在130/80mmHg以下。他汀类药物的应用。他汀类药物（氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等）的研发是人类征服冠心病的第一线曙光，他汀类药物的贡献是非常大的，它的证据非常充分。他汀类药物可使心肌梗死的初发（一级预防）或复发（二级预防）降低30%～40%，可使动脉粥样硬化斑块稳定、发展延缓、甚至逆转，他汀类药物非常安全。预防血栓的药物。无血栓则无事件，预防血栓就能预防致残致死后果。阿司匹林、氯比格雷、血小板糖蛋白Ⅱb、Ⅲa受体拮抗剂、低分子肝素等均是有效的抗血栓药物。拮抗神经内分泌系统的药物。如血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、洛丁新）、血管紧张素受体拮抗剂（代文）、β受体阻滞剂（倍他乐克）、醛固酮拮抗剂（螺内酯），这些药物不仅可改善症状，而且可明显改善预后，降低总死亡率，因此，这些药物的广泛应用对心血管疾病的预防非常重要。
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