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2024.8.8
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阿蒙——曾任多媒体策划和撰稿人,阿蒙专栏、天泰研究主持人。
瘟疫的发生应该是天灾,也就是说是一个大自然现象,就像地震和冰雹骤然而至一样,有时候真的防不胜防。话又说回来,有时候天灾也伴有人祸,这个时候就需要我们去主动思考和反思了——能不能把损失和损害,降到最低限度和最低范围。
不得不说,非常遗憾!无论是十七年前的北京非典,还是时下的武汉疫情,都没有守住关键的堤坝,造成了最不愿意看到的境况发生。在此,疫情的发生有两个共同的背景,一个是城市化处于高歌猛进的历史阶段,城市人口高度集中;二是人的欲望空前膨胀,对自然的掠夺和索取登峰造极,一句话叫报应。两次疫情开始的相似之处,都是医院的医生被感染,其实,根本不需要什么专家和砖家,显而易见,这就是疫情的信号,但为什么我们贻误了战机,这才是问题的要害——专业化的医生都被大面积感染,难道这不是疫情吗?由此,疫情的警报没有被拉响——这才是问题的症结所在,也是堤坝几乎彻底崩塌的所在。这次武汉疫情,在去年十二月二十几号某医院的非传染科医生就被群体感染了,直至元月二十几号武汉才正式发布疫情严重——人传人,几乎过去并被延迟了一个月时间了。需要指出的是,离开武汉的500万人,几乎都是外来的武汉人,他们的离开并不是逃避疫灾,而是奔回老家过年的,他们几乎什么也不知道,不知道离开后武汉要发生如此大事件,也不知道疫情就在自己身上或身边,他们浑然不晓得。
言归正传,打个比喻。如果某单位发生火灾,如果——不第一时间救火并报警、大呼大叫并寻求帮助,如果——还逐级请示汇报并等待‘定级定性’,那么所有的一切不灰飞烟灭了吗,而且还城门失火殃及池鱼。非常不幸,我们当前的疫情疫报以及一系列防疫举措,存在巨大漏洞、真空失误,而且完全不适应时代的发展。需要强调,这里最主要体现在体制机制上面。话怎么说呢,疫情疫报应该走两条线,也就是说政府或者行政,一开始不要插手,事实上也没精力和能力插手。但在现实里,政府把持了疫情疫报方面的发布和处置权,疫情小也就不了了之,而疫情一旦大捂不住了,政府首长便无法招架了,并陷入一片声讨的漩涡。可是事已至此,说什么都没有用了。
以史为镜、以史为鉴,但我们为什么依然在犯昨天的错误啊。我们假如————假如当初受到不明病毒感染的医院立即就第一时间发布官方“情况通报”,向社会、向媒体通报本医院受到不明传染,第一时间采取隔离分离相关人员和病区并寻找感染源等等防疫举措,第一时间平面化向所在区县市省及国家防疫部门,以及各级医疗管理机关,同一时刻通报感染事件事态,也就是说——假如涉事医院第一时刻拉响了可能发生的疫情警报,那么会出现什么情况呢?一是,医院所在区域的老百姓会提高警惕或采取一定的防范,并将这一信息广为宣传,至少这一座城市都有了警觉;二是,医院所在的区县市防疫及管理机关机构会第一时间介入,共同寻找并研究分析病源;三是,经过评估和判断,如果确有疫情苗头,在当地政府领导协同下,组织多部门联动,清除病源的发生地或隔离危险人群,采取一系列防疫举措并以政府名义昭告社会,及时召开媒体通报问答会。如果情况严重,即向省及以上管理部门或政府请求进一步处置。在此,政府主要起领导协调、支持支援的作用,而群众的“知情”会有力地协助并配合政府施政,同时由于及时的自我防护最大限度地减少了感染可能。特别要指出,医院“情况通报”的群众知情化、信息发布的媒体化,会对医疗机构、机关及当地政府起到督促监督等积极作用,也就是说不至于渎政庸政懒政,或者推卸责任,乃至贻误防疫治疫的最佳战机。
话说,坏事也可以变成好事。大家都蜗居着,全国人民都蜗居着,若干年后大家回忆,其实这个春节挺温馨的,至少喧嚷喧哗浮躁少了不少,大街上安安静静,人对自然和生命多了些敬畏,而全国全民规模的防控疫情,也在检验我们的国力和缺憾,在中华民族腾飞的路上不过是一段涟漪而已。话说,鞭子不抽在我们的身上,尤其是灵魂上面,我们就不知道痛,以及痛在何处。就像有人说的,小孩子生一次病就会多懂些事一样。说了话去,班门弄斧。于此,在下觉得有责任凭直觉提几点意见仅供参考,但凡浅陋之处,尽管嗤之以鼻。
一,在疫情预报警报上,要两条腿走路,政府有政府的,医疗单位有医疗单位的。具体来讲,任何一家医院,无论是什么属性或等级或规模的医院,在本自医院发生病人之间交叉传染、或医患之间传染,不论是已知的病源病毒感染,还是未知的病源病毒感染,都必须第一时间以医院官方发布形式——发布情况通报,新闻媒体有权有义务第一时间报道跟踪,任何机构和部门不得干扰阻拦!制定法律法规,保障、保证、督促医院及时并如实发布,制定细致、可操作性、严厉的渎职失职责任追究条款。对医院内部举报要提倡、要重奖、要一直追到底!对违法犯规医院,由省医疗管理部门直接处置,直至提请司法机关追究单位法人代表和涉事科室人员刑事责任。要宣传鼓励广大医生护士责任感和使命感,树立医院第一时刻拉响警报的清风正气!在现实里,医务人员时常对发生在本医院的类似事情噤若寒蝉,如果院方为了经济利益或其他原因不让说——谁说出去、谁具名说出去,谁就是异类。朗朗乾坤,呜呼哀哉。所以,我上面说,我们的灵魂要挨鞭子啊。
二,在疫情报告机制途径上,医院或医疗单位要第一时间向医疗管理部门和防疫机构如实报告,国家、省、市医疗管理部门、防疫部门、应急管理部门要设立畅达的专门通道,直接直观接收最小医疗单位通报,要分析、研判、处置、反馈这些信息,逐级分解任务、制定责任负责制度,要订立区县市省长疫情报告处置负责制,制定处置预案和具体办法,演习、演练等专业培训、训练,在信息上各级政府都应透明公开,对社会各界及媒体提问,做到——有问必答、不准遮遮掩掩、搪塞应付,在国务院有关新的防疫法规指引下依法执政。需要提醒,防疫要在大中小学里面,把它作为公共卫生知识课来宣讲,而且要作为必修课认真对待并考核,组织收看防疫相关的影片和录像,打造全民防疫意识和认识。
三,建立防疫物资、器材战略储备。具体做法是,建立国家级防疫医疗储备库、省级储备库、大或超大城市群储备库,这样的三级防疫物资器材战略储备库。所谓物资,比如口罩、防护服、消毒液、防疫器材、必备医疗器械。另外,要在大都市、省会城市、交通要道城市建立医疗战备防疫地块,并将这些地块打造成“三通”的“军民两用型”的成熟地块,确保疫情发生时候48小时内即可被武装成为“野战医院”。每年,各省在国家有关部门组织下要举行演习、观摩、交流和学习,在医学院设立防疫应急学科、学院,抓紧培养专业人才,为打造国家防疫队伍储备人才,应急管理部要设立疫情应急职能处室,为政府领导直接提供决策帮助和参谋。
另外,对待可能引起疫情的野生动物问题,国家要立法对经营、交易野生动物实施严打,严打的手段要体现严字厉字,不可以罚款替代刑罚,惩治手段一定要入刑,不能以经济罚款替代刑罚,否则适得其反,反而起反作用,要对举报者重奖重褒。