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交通事故中保险公司医疗费用标准是什么?

已有 331 次阅读2020-1-14 18:08 | 交通事故, 医疗费用, 纽约, 新泽西 分享到微信

在进行交通事故的过程中,顾客认为属于医疗费用而提出请求,但保险公司却对此提出了疑问。很多顾客问医疗费用到底是什么意思? 交通事故中承保的医疗费用通常与与我们治疗相关的所有服务的付款略有不同。

交通事故法所定义的医疗费用是由与医疗服务相关的合理和必要的费用。法律规定的费用类型包括医疗,手术,康复和筛查的费用以及医院费用,这些费用仅限于由资格的医务人员提供的费用。与保险公司争论客户的医疗费是否可以由保险获得补偿,主要争论点是什么是适当和必要的治疗。根据相关法规,一般的保险(standard PIP coverage)所支付的治疗仅限于交通事故受伤时的症状和诊断费用。因此,不会考虑受伤的人是否认为需要相应的治疗,或者喜欢什么样的特定的治疗方式。法律上所说的适当的治疗是指普通医生实施的治疗方式并且不包括不必要的诊断测试。

正因为如此,以前曾因其他事情伤过腰的顾客,在交通事故中受伤后再接受治疗时,保险公司往往会提出腰部受伤是不是"因交通事故受伤"的疑问。另外,如果是多次相同部位的x光或一般医生都不会做的MRI摄影费,被保险公司拒绝的根据是“不必要的诊断检查不适用”的法规。通常医生们不实施的新治疗方法或处方,不论是否有效,保险公司可以根据相关法规予以拒绝。过去,有些保险公司虽然现在很少把它当作问题来看待,但东方医学还不是很普遍的。过去,有些保险公司对医师的针灸治疗提出质疑,认为这是不必要的治疗。

通常人一般只考虑医疗费用,但也有因为不知道可以通过保险进行补偿而错过的费用。例如,连续收入补助金意味着如果有收入的驾驶员因车祸受伤而无法工作,则保险公司将向您付款。补偿金额通常最高为每人每周$ 100,最高为$ 5,200,且该金额不能超过实际收入。这种补偿不是无条件的,只有在您书面证明损害的情况下才可以。此外,如果由于伤害造成的其他赔偿(例如临时伤残津贴)可能会调整汽车保险的收入延续津贴。无论受伤治疗完成后治疗是否完成,您都可以再次工作或支付最高5,200美元的赔偿,都将不再获得继续收入利益。此外,除医疗费用外,还可能有其他福利,例如基本服务福利。因此,在与保险公司进行谈判时,有必要考虑保险提供的所有可能的可赔内容。

宋氏联合律师事务所服务华人社区多年,在纽约、新泽西、波士顿、华盛顿等全美多地设有分所。执业领域包括移民、诉讼、人身伤害、遗嘱信托、房地产、商业、知识产权、特许经营等。如果您对上述内容还有其他疑问或者您想了解任何相关法律规定,请通过pi@songlawfirm.com电话201-461-0031也可添加微信(songlawfirm)与我们联系。

交通事故中保险公司医疗费用标准是什么?_图1-1


 


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