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哎哟！我的老腰疼怎么治：人未老腰先"老"，年轻人你的腰为啥这么脆弱 ...
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“哎哟！我的老腰疼！”不管年纪多大，反正在很多人的眼中，腰已经先“老了”。好像人人都能从腰上找出些毛病，或是从繁忙的工作中预见到未来会成为不争气的“老腰”。
人到中年以后，每个人都可能遇到这样的情况：从前自驾游开七八个小时都不觉得累，现在连续开车超过1个小时就腰酸腿痛；以前天天做家务不觉得累，现在拖回地，腰就直不起来了。严重的人，甚至连出席个饭局、和老友下个象棋，都坐不住了，要起来活动好几次。而像这样的情况，已经在年轻较轻的患者身上有所表现。
据世界疼痛医师协会中国分会资料统计，我国每年到医院就诊的患者每10人中就有1人是腰腿痛患者。这些腰腿痛患者最常见的病因，便是我们熟知的腰椎间盘突出。
腰腿痛是临床疾病谱中很常见的症状。一般来说，对于慢性腰椎间盘突出症的患者，腰痛和腿痛往往先后出现，早期腰痛的患者往往是腰部肌肉损伤、疼痛而导致腰部不敢承重，而腰部肌肉的承重可以站到腰椎负重的三分之一，当腰部肌肉力量减弱或不能正常起到负重功能时，人体的全部负重就会落到椎间盘上，使椎间盘在巨大压力作用下形成突出，压迫从腰椎发出分布于腿上的坐骨神经而产生腿痛。
腰腿痛也可以同时出现，往往是由于急性损伤较重，如搬重物超出腰部肌肉和椎间盘的承重能力，产生急性腰椎间盘突出，而压迫到了坐骨神经。
人的腰椎间盘容易受伤，就是因为跟“人”有关。这可不是句绕口令，这是因为人类腰椎间盘突出是和人类直立行走密切相关的。
人类坐着或直立时，腰椎几乎承担了身体的全部重量。在这一点上，同是哺乳动物的四足动物则很幸运，其活动时由四肢分担身体重量，腰部几乎不负重。
科学家研究发现，人体腰椎间盘承受的压力在直立位时是平卧位的4倍；坐位前倾时的压力是平卧位的7倍至8倍；弯腰提重物的压力是平卧位的10倍，这相当于腰椎间盘负重可达到220千克。
因此，人类的生理构造和生活方式容易使腰椎间盘受到损伤。这在一些职业上体现得更加明显，比如，会计、司机、教师、IT工作者、重体力劳动者等由于工作姿势和负重特点，腰椎出现健康问题的几率比普通人要高。
事实上，由于腰椎间盘长期受力，人类从20岁开始即发生退变。当腰椎间盘受压力发生退变、突出时，就会压迫相邻的脊神经，导致腰腿疼痛、麻木等症状。具体来说，医生通过腰椎核磁共振（MRI）检查，可见椎间盘突出，并不同程度地压迫神经根。与此同时，因腰椎间盘突出，盘内髓核会溢出，与机体免疫机制接触发生免疫反应而产生疼痛，并分泌致炎物质导致化学刺激和免疫反应，加重腰腿痛的症状，这就被称为椎间盘突出症。
王先生是一名会计，由于工作能力强，从来不犯错，又被称为“铁算盘”。他的工作量大，工作姿势也很单一，在电脑前工作时一坐就是一整天。由于长期伏案工作，不到40岁的他，腰出了问题。最明显的反应就是，现在坐下工作不到半小时，就会感到腰部酸痛，而且左腿也出现了胀痛，贴膏药或按摩都不管用。
到医院检查后，王先生被诊断为腰椎间盘突出症，医生建议做微创手术治疗，以摆脱腰腿痛的困扰。但王先生的朋友建议他别做手术，“万一做不好瘫了，下半辈子就完了。我听说有人因为腰椎疾病做了手术后，就再也没有站起来！”这一说，可把王先生吓到了，对于微创手术犹豫不决，但反复发作的腰腿痛又成了他的心病。
在门诊中，像王先生这样困惑的腰病患者有很多。他们会提出“我的腰能不能治好”“我想保守治疗”“手术会留下什么后遗症”等各种各样的问题。总结起来，患者最想搞清楚的就是在保守治疗和手术治疗之间如何选择。
目前在临床上，针对腰椎间盘突出症的治疗方法主要有保守治疗、微创手术治疗和开放手术等三种类型。
一般来说，早期或初次发作的腰腿痛多是由于姿势不良、持续劳累、用力不协调导致的。这种腰腿痛很少与腰椎间盘突有关，主要是因腰背部肌肉紧张或者腰部无菌性炎症导致的，也就是老百姓常说的腰肌劳损。及时接受保守治疗，绝大多数人都可以快速缓解症状，恢复健康状态。
保守治疗的方法有外敷膏药；使用非甾体类抗炎止痛药，如芬必得、扶他林等；进行局部物理治疗，如超激光照射、局部按摩等。这些方法均可通过缓解肌肉紧张、促进局部血液循环、消除局部炎症物质而起到治疗作用。
重点需要提醒的是，对于按摩一定要慎重选择。在临床上，伴有骨质疏松的老年人，因按摩用力过大而导致的腰椎骨折、骨裂并不少见。
首先，按摩要选择正规的医疗机构，其次，也不是所有的腰痛都可以按摩治疗的，比如腰椎滑脱、腰椎结核、腰椎肿瘤等，或者诊断不清的腰痛发生，都不可以盲目进行按摩，会导致疾病加重或掩盖病情，耽误治疗。
对于长期反复发作的腰腿痛患者，首先要到正规医院进行影像学检查，如CT、MRI等明确病因。如果确诊为腰椎间盘突出症，往往保守治疗是无效的，的确需要进行手术治疗，才能缓解或消除疼痛。
在这种情况下，劝告患者不要讳疾忌医。现代医学日新月异，手术并不都是他们想象中的“开刀”。近几年发展迅速的微创手术，适用于早、中期病变的腰病患者。微创手术不需要开刀，在影像引导下，用特制针穿刺到椎间盘突出物处，并对其进行消融、气化即可。
长期腰腿痛又不及时治疗，对人的健康危害极大。当腰椎间盘病变加重，会发生椎间盘突出物钙化、骨性椎管狭窄、腰椎中度以上滑脱等。这时已经超出了微创手术的适应症，而需要进行创伤较大的开放手术。腰椎开放手术的主要方式有进行人工椎间盘置换、钉棒系统植入等，它们的并发症自然也比微创手术要多。
因此，如果有长期腰腿痛的患者，要认真听取专业医生给予的治疗建议。无论是保守治疗，还是微创手术、开放手术治疗都具有各自明确的手术指征。对于患者来说，要明白早期或急性期病变一上来就做手术没必要，但因为忽视疾病而错过保守治疗期，因为惧怕手术而错过微创手术的最佳时期，最后只能接受不得不做的开放手术，绝对是得不偿失。
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